肝炎 D (シソーラスの同義語: 急性ウイルス B型肝炎 デルタウイルスによる同時感染を伴う。 HBV/HDV 共感染; HD ウイルス感染; HDウイルス感染; B型およびD型肝炎; デルタ型肝炎; デルタウイルスを伴うウイルス性B型肝炎; ICD-10-GM B16.0: 急性ウイルス 肝炎 B デルタウイルス (併存感染) と 昏睡 肝; CD-10-GM B16。 1: 急性ウイルス 肝炎 B デルタウイルス（併存感染）なし 昏睡 肝）は 肝臓の炎症 D型肝炎ウイルス（HDV、以前はデルタウイルスまたはδ-エージェントとも呼ばれていました）との重複感染（併存感染）として発生する可能性があります B型肝炎. デルタ型肝炎ウイルスは、不完全な (「裸の」) RNA ウイルス (ウイロイド) であり、エンベロープを必要とします。 B型肝炎 複製用ウイルス。 D型肝炎 B型肝炎の感染がなければ感染は起こりません。 XNUMX つの HDV 遺伝子型を区別できます。 発生： D型肝炎 ウイルス感染 世界中で発生しますが、ドイツではまれです。 この感染症は、地中海地域、中東、パキスタン、モンゴル、およびアマゾン地域で流行しています (「病気のクラスター発生」)。 B型肝炎に感染した人の約5%は、B型肝炎にも感染しています。 D型肝炎 ウイルス。 B型肝炎に感染した人の約40%がD型肝炎に重複感染している地域(ブラジルとルーマニア)もあります.ヨーロッパでは、B型肝炎に感染した人の最大12%がD型肝炎ウイルスにも感染しています。 病原体の伝染 (感染経路) は、 血 （ビア 輸液/輸血）、性的（性交）、および周産期（出産前後または出産中）に母親から胎児/新生児まで。 ハイリスクグループには、主に医療関係者、薬物乱用者、同性愛者が含まれます。 潜伏期間（感染から発症までの期間）は通常4～12週間（～4ヶ月）です。 通常、潜伏期間は短い 重複感染 共感染（B型肝炎とD型肝炎の同時感染）よりも。 感染には次の XNUMX つの形態があります。
- デルタ型肝炎ウイルスは、B型肝炎感染と同時に発生する可能性があります（重複感染、同時感染）。
- デルタ型肝炎ウイルスは、コース中にB型肝炎ウイルスのキャリアに感染する可能性があります（重複感染).
- さらに、両方の形態が急性および慢性的に発生する可能性があります
経過と予後: 急性 B 型肝炎/D 型肝炎共同体は症候性であり、しばしば重症の経過を示します。 B 型肝炎と D 型肝炎の重複感染の慢性化率は最大 XNUMX% です。 これは、B 型肝炎感染単独の慢性化率に相当します。 慢性 D 型肝炎感染は、HDV RNA が検出可能な場合に存在します。 血 5ヶ月以上。 10～XNUMX年で肝硬変（末期慢性 肝臓 疾患) は、HBV 単独感染よりも早いです。 また、肝細胞がん (HCC) の早期発症にもつながります。 B型肝炎・D型肝炎の予後重複感染 （2～10％）は、B型肝炎感染のみの場合よりも悪化します（慢性化し、肝硬変に移行する傾向を伴う劇症肝炎の増加）。 これらの個人の致死率 (疾患にかかった人の総数に関連する死亡率) は、B 型肝炎に感染した個人の約 90 倍です。 D 型肝炎の重感染の慢性化は約 95% です。 同時感染を伴う D 型肝炎の予後は XNUMX% 治癒します。 重感染がある場合、治癒の可能性は低くなります。 予防接種：B型肝炎の予防接種は、同時にD型肝炎の予防にもなります。 B型肝炎免疫グロブリンは、 B型肝炎の暴露後予防 (受動免疫; ワクチン接種によって B 型肝炎に対して防御されていないが、B 型肝炎にさらされている人の病気を防ぐため)。 ドイツでは、感染防止法 (IfSG) に従って病気の届出が必要です。 病気、病気、死亡が疑われる場合は、名前で通知する必要があります。
