胆石症の症状は何ですか？
すでに述べたように、 胆石 症状を引き起こさないでください。 ほとんどの場合、それらは小さすぎるか、目立たないままです 胆嚢。 の残りの25％ 胆石 胆嚢を通過することはできません。つまり、胆嚢を通過できないサイズです。 胆汁 ダクトシステム。
胆嚢が動かされるときはいつでも、石は胆嚢の壁にぶつかり、原因となります 痛み。 時にはこれら 胆石 また、胆嚢の開口部に正確に位置し、出口をブロックします。これは、 痛み だけでなく、のバックログに 胆汁 胆嚢で。 この場合、それはまたにつながる可能性があります 黄疸 （黄疸）。
胆石が胆嚢から胆嚢に一掃されるのに十分小さい場合 胆汁 ダクトシステムでは、石がダクトに引っ掛かったり、胆管の壁にこすれたり、詰まったりする危険性があります。 これはまた混雑につながる可能性があります 黄疸 症状。 ただし、ほとんどすべての場合、この石の彷徨いのプロセスは、重度などの症状に関連しています 痛み （いわゆる疝痛）。
疝痛（胆石）は典型的な痛みを伴う性格です。 それらは、波に現れるが同じくらい早く消える非常に強いから激しい痛みとして説明されます。 通常、患者は汗をかき、落ち着きがなく、痛みの部位を正確に特定できないことがよくあります。
よく言及されるのは、右上腹部と中腹部で、背中と右肩に放射状に広がっています。 一部の患者は報告します 吐き気 & 嘔吐 疝痛中。 同様の症状は、いわゆる 腎臓 石。
胆石が胆嚢に残っていると、脂肪分の多い食べ物を食べた後（胆嚢は特に強い練り運動をします）、または夜間に横になっているときに（ここでは胆石を胆嚢壁に押し付けることができます）、胆石症（胆石疝痛）を引き起こすことがよくあります。 患者はこの痛みを主に上腹部（へその数cm上）に局在させます。 倦怠感は胆石症（胆石症）の主な症状のXNUMXつではありませんが、同時に発生する可能性があります。
胆石が胆嚢や胆管の壁に接触したり、胆管が閉塞したりすると、炎症反応を引き起こし、一般的な病気、倦怠感、ストレスへの対処能力の低下を引き起こす可能性があります。 これらの症状は、炎症反応中のメッセンジャー物質（炎症性メディエーター）の放出によって引き起こされます。 これらの症状は、特に慢性炎症で発生します。
上昇した ビリルビン のレベル 血 倦怠感を引き起こす可能性もあります。 ビリルビン 赤の分解中に生成される物質です 血 セル（赤血球）そして通常は胆汁を介して腸に到達し、そこから便を介して排泄されます。 胆石症の場合、胆管の閉塞がこの排泄経路を遮断し、 ビリルビン バックアップするために、ビリルビン含有量 血 を増やす。
ビリルビンがもはや準備できない程度にレベルが上昇した場合 肝臓 胆汁（この場合、ビリルビンは元の脂溶性から水溶性の状態に変化します）の場合、神経学的症状を引き起こす可能性があります。 脂溶性ビリルビンは浸透することができます 脳 ある程度まで。 軽度の形態では、これは最初は倦怠感を引き起こす可能性がありますが、血中のビリルビンレベルが非常に高い場合、これは核黄疸またはビリルビン脳症として知られています。
この時点で、ビリルビン値はすでに非常に高いので 黄疸 （黄疸）は長い間存在しており、白目（医療：強膜）と皮膚（黄疸）の黄変によって目立ちます。 に加えて 疲れ そして無関心も混乱があります。 通常、これは乳児にのみ発生し、成人にはめったに発生しません。
胆汁には、食物を完全に消化するための重要な物質が含まれています。 胆管の閉塞を伴う胆石症では、胆汁が腸に到達してそこで食物を消化することができなくなります。 消化が不完全なため、 便秘 すぐに発生する可能性があります。
と手をつないで 便秘 過度の膨満感、および腸内のガスの形成の増加（鼓腸）が原因で 細菌 胆汁は主に脂肪の消化に必要であるため、これらの症状は特に非常に脂肪の多い食品を食べるときに発生します。 逆説的に、しかし、 下痢 脂肪分の多い食品の結果としても発生する可能性があります。 胆石症の一般的なかゆみは、結石による胆管の閉塞のために胆汁が適切に排出できなくなったときに発生します。
人体は、胆汁酸を介して脂肪を消化し、有害物質を取り除くために胆汁を必要とします。 何よりもまず、赤血球が分解されたときに生成される物質であるビリルビンです。 ビリルビンが胆汁を通って流出できなくなると、胆汁酸と同じように体内に蓄積します。
現在の研究状況によると、かゆみ（そう痒症）はこれらの物質の未処理分が原因であると考えられています。 胆汁酸は皮膚の神経終末を刺激し、かゆみの感覚を引き起こします。 この効果はビリルビンによって強化されます。ビリルビンは、流出できない場合、しばらくすると皮膚に沈着し、黄疸（黄疸）、つまり皮膚の黄変を引き起こします。
これは、ビリルビンの黄色が原因です。 腹痛 胆石症の非常に一般的な症状です。 痛みは通常、腹部の右上部分、肋骨のアーチの真下にあります。これは、ここが 胆嚢 皮膚の下と一部にあります 肝臓.
わずかな 腹痛 主に食後に発生します。 特に食事に脂肪分の多い食べ物がたくさん含まれている場合は、現時点では胆嚢が全速力で動いているためです。 人間は脂肪の多い食物を消化するために胆汁を必要とします。そのため、胆嚢は脂肪の多い食物を食べた後、収縮して胆汁を腸に押し込むことによって胆汁を腸に移動させようとします。
胆嚢に胆石がある場合、胆嚢の動きが胆石を壁にこすりつけ、痛みを伴います。 小さな胆石が外れることもあります。つまり、腸から腸に入る可能性があります。 胆管。 ここでも、胆石は壁を刺激します 胆管 そしてそれをいくらか拡大するかもしれません。
このプロセスは苦痛を伴う可能性があります。 胆石症が炎症を引き起こす場合 胆嚢 （胆嚢炎）または胆管（胆管炎）、これも痛みを伴う可能性があります。 の場合 胆管 閉じ込められた胆石によって急性的に閉塞されている場合、胆嚢は通常、まったく空になりません。
これは、重度の急性の痛み、いわゆる胆石発作につながる可能性があります（以下を参照）。 下痢 胆石では、主に脂肪分の多い食品を食べた後に発生します。 人体は脂肪を消化するために胆汁を必要とします。
胆汁の排出が石で塞がれていると、これらの脂肪を適切に消化できなくなります。 これは、脂肪が便に沈着し、いわゆる脂肪便が発生する可能性があるという事実につながります。 脂肪質のスツールは、柔らかいものから液体のものまで一貫性が異なり、脂っこく輝き、 匂い ひどい。
胆石、特に胆石疝痛（下記参照）の痛みは通常、腹部の右上部分にあります。 しかし、痛みを伴う胆石症の場合、痛みが広がることは珍しくありません。 特に非常に激しい痛みが突然発症した場合、背中や肩に放射状に広がることがあります。
軽度の慢性的な痛みの場合でも、痛みの正確な場所を特定することはしばしば困難です。 クラシックな右側のアッパーに加えて 腹痛、サイドまたは 背痛 通常、体の右側にも発生する可能性があります。 痛みの理由は虫こぶかもしれません 膀胱 さらに後ろにあるか、痛みの知覚に関与するさまざまな神経線維の集まり。
後者の場合、 脳 痛みの刺激の原因を明確に特定できなくなったため、正しく判断できない場合があります。 吐き気 の病気の非常に非特異的な症状と見なされます 消化管、胆嚢と胆管が含まれます。 これは、ほとんどすべての炎症性疾患や、食物の不完全な消化に関連し、 消化管.
痛みも引き起こす可能性があります 吐き気 ストレスの解放を通して ホルモン または虫こぶの筋肉の収縮を介して 膀胱 と腸。 人体は脂肪を消化するために胆汁を必要とします。胆石の排出が胆石によって遮断されると、これは適切に行われなくなります。 消化されていない脂肪は、特に腸の後部に到達したときに吐き気を引き起こす可能性があります。
胆石は通常、XNUMXつの異なるタイプの痛みを引き起こす可能性があります。 一方では、特に食物が脂肪に富んでいる場合、通常は食べた後のわずかな、しばしば慢性的な痛み。 一方、強い、けいれんのような痛み、いわゆる胆石発作が発生する可能性があります。
原則として、これは腹痛であり、特に胸郭の下の腹部の右上部分に見られます。 多くの場合、痛みは右肩または背中に広がります。 胆嚢や胆管の壁に石が当たって胆嚢や胆管が炎症を起こした場合、激しい痛みを引き起こす可能性がありますが、痛みの質や経過は胆石発作とは異なります。
原則として、それらはそれほど急激には始まりませんが、腫れや衰弱がなく、徐々にそして永続的です。 鼓腸 （鼓腸）は、胆管が胆石で塞がれている場合の一般的な症状です。 胆汁は脂肪の消化に必要です。
胆石が胆管に入ると、胆汁は腸に流れ込むことができなくなり、消化を助けます。 しばらくすると、消化されていない脂肪は、後の腸のセクション、特に大腸に行き着きます。大腸は、自然に大量にコロニーを形成します。 細菌。 これら 細菌 未消化の脂肪を利用します。これは主に発酵（酸素を必要としない嫌気性代謝）によって起こります。
発酵中にガスが発生し、 鼓腸。 食品が脂肪分が多いほど、悪化します 鼓腸 です。 石が胆管を塞いでいるために胆石が胆汁の流れを妨げる場合、これは通常、軽く、変色した、ほとんど白い便をもたらします。
体は胆汁を介して、いわゆるビリルビンを排出します。これは、古い赤血球が分解されたときに生成される老廃物です。 この物質は、腸内細菌によって大腸内で暗い着色剤であるステルコビリンとウロビリンに変換され、便に茶色を与えます。 ビリルビンが腸に到達しなくなると、これらの染料は生成できなくなり、便は軽く変色します。
胸焼け 胆石症でも報告されています。 脂肪の消化に重要な胆汁は、胆管が塞がれると流出しなくなるため、消化器系の病気が発生します。 これらの消化器疾患は、 胃、酸性げっぷにつながる可能性があります 胸焼け.
しかしながら、 胸焼け 単独で胆石と関連することはめったにありません。 胸焼けが胆石によって引き起こされていると仮定すると、通常、胆石障害をより明確に示す他の症状があります。 胆石では、痛みは通常、胆嚢の解剖学的位置に対応する腹部の右上部分にあります。
しかし、痛みはしばしば右肩に広がると報告されています。 この症状は、さまざまな神経線維の収束によって引き起こされる伝達された痛みの現象に基づいています。 胆嚢の痛みを報告する神経線維 脳 右肩からの痛みの繊維と収束するため、特に激しい痛みの場合、脳は両方の領域からの刺激を報告します。 医学では、そのような明確に割り当てられた領域は、 頭のゾーン。 ザ・ 頭したがって、胆嚢のゾーンは右肩です。
