簡単な概要
- 症状: 非特異的な兆候としては、膨満感、上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、胸やけ、げっぷ、口臭などが挙げられます。慢性胃炎の種類に応じて、特定の兆候が追加されます
- 治療: 適応した食事、お茶などの家庭療法、ヒーリングクレイ、温熱治療。酸結合剤、プロトンポンプ阻害剤などの薬剤。リラクゼーションエクササイズ、ホメオパシーや鍼治療などの代替医療。緊急の場合は手術。
- 診断: 病歴（既往歴）の聴取、身体検査、内視鏡検査、組織および血液検査。
- 経過と予後: 予後は通常非常に良好です。出血性潰瘍の場合は生命の危険があります。治療を受けなければ長期的に胃がんのリスクが増加する
胃炎とは何ですか？
急性胃炎では病気が急速に進行し、通常は激しい腹痛などの突然の症状を伴います。これらは通常、自然に、または適切な治療によって短期間で消失します。
胃炎の症状は何ですか？
胃炎はさまざまな非特異的な訴えによって示されます。主な症状は、急性胃炎と慢性胃炎の両方に典型的です。しかし、急性胃炎は突然出現しますが、慢性胃炎は潜行性で発症します。
一般的な症状
- 満腹感
- 上腹部の痛み
- 食欲が減退し、空腹感がほとんど感じられない
- 吐き気
- 嘔吐
- 腰痛
- 口臭
まれな症状
- 鼓腸
- 口の中が淡泊で、舌がコーティングされている
- 満腹感の早期発生
- 背中の痛み
- 下痢
慢性胃炎の症状
慢性胃炎では、症状が長期間にわたって現れなかったり、急性胃炎と同様の症状が現れたりすることがよくあります。胃炎の種類によっては、経過の後半で他の特定の症状が追加されます。
A型胃炎の症状
具体的な症状には次のようなものがあります。
- 感覚障害（腕や脚のしびれ、うずきなど）
- 疲労、倦怠感、または脱力感
- 目まい
- 記憶障害
- 注意力の低下
- うつ病
A 型胃炎や悪性貧血のある人は、動悸や呼吸困難、つまり息切れをよく報告します。
B型胃炎の症状
- 十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍）
- 胃がん（胃がん）
- MALTリンパ腫（リンパ組織の粘膜関連がん）
C型胃炎の症状
慢性 C 型胃炎も通常は非特異的な症状のみを引き起こします。多くの患者が上腹部の不快感を訴えます。多くの場合、症状は過敏な胃の症状に一致するため、胃炎と混同されることがよくあります。
胃炎はどのように治療できますか?
刺激物を控える
胃炎の最初の対策は、胃の内壁を刺激するものを避けることです。したがって、胃炎中はコーヒー、アルコール、ニコチンをできるだけ避ける必要があります。症状がひどい場合は、1 ～ 2 日間、食事を完全に控えたり、大量の食事を控えたほうがよい場合もあります。原則として、とにかく食欲がなくなります。
胃炎 – 栄養について詳しくは、こちらをご覧ください。
ストレスが胃炎の引き金である場合は、自律訓練法、瞑想、ジェイコブソンの漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション方法が役立ちます。
家庭療法で胃炎を自然に治す
胃炎の治療に効果があると言われている有用な家庭療法には次のようなものがあります。
- 湯たんぽまたは粒枕（桜石枕）
- カモミールティー（抗炎症作用があります）
- オートミール（胃の粘膜を保護する）
- メリッサまたはホップの花のお茶（心を落ち着かせる効果があります）
- じゃがいもジュース
- 癒しの地球
- 重曹（水に溶かしたものなど）
重炭酸ナトリウムは腎臓結石の形成を促進するため、永久的に使用しないでください。
カモミールティーでローリングキュア
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
薬による治療
胃炎の治療には、症状や治療目標に応じて、さまざまな有効成分を含むさまざまな薬があり、主に錠剤またはカプセルの形です。
- H2 受容体遮断薬: 別の選択肢は、いわゆる H2 受容体遮断薬 (シメチジンやラニチジンなど) です。それらは胃酸の生成を減らします。その過程で、炎症を起こした胃の内壁が回復し、さらなる損傷から保護されます。
- 抗生物質: 慢性 B 型胃炎の場合、目的は病気の原因となる細菌を除去することです。たとえば、90種類またはXNUMX種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害剤をXNUMX日間組み合わせて投与すると、XNUMXパーセント以上の症例でヘリコバクター・ピロリを追い払うことができます。
- 鎮痙薬と吐き気止め薬: 鎮痙薬と鎮痛薬には鎮痙薬が含まれ、制吐薬は吐き気を和らげるのに役立ちます。
代替医療による治療
- ホメオパシー: 胃炎に対するホメオパシーのレメディには、カルボ ベジタビリスとリコポディウムが含まれます。これらは症状を軽減すると考えられています。
- シューラー塩：吐き気やげっぷに効くシューラー塩は、例えば、体内の酸バランスを調節するといわれている第9位のリン酸ナトリウムと、リラックス効果、鎮痙効果があると言われている第7位のリン酸マグネシウムです。消化器官。
これらの代替治療法の概念とその具体的な有効性は科学界で物議を醸しており、ほとんどの応用分野の研究では疑いの余地なく証明されていません。
緊急胃出血
胃炎：食事
胃炎の場合、重要なことは胃の内壁をこれ以上刺激しないことです。急性胃炎の患者の多くはとにかく食欲がないため、1 ～ 2 日間まったく食事をとらない状態が続きます。次に、カモミールティーや澄んだスープなどの水分を十分に摂取することが重要です。
胃炎における栄養の詳細については、「胃炎 – 栄養」の記事をお読みください。
胃炎は、胃の保護粘膜が損傷すると発生します。原因には、胃を刺激する物質や腐食性胃酸の過剰産生を刺激する要因が含まれます。
急性胃炎の原因
- アルコールの過剰摂取
- ニコチンの過剰摂取
- コーヒーや辛いスパイスなど、胃を刺激する食べ物を頻繁に摂取する
- 精神的ストレス
- ブドウ球菌やサルモネラ菌などの細菌による食中毒
- 栄養チューブやその他の異物による機械的刺激
- 酸またはアルカリによる化学火傷
- 長期にわたる換気、外傷性脳損傷、火傷、脳疾患、大手術、ショック（循環虚脱）などの物理的ストレス
- 競技スポーツ（「ランナーのお腹」）
慢性胃炎の原因
A型胃炎
A 型胃炎は自己免疫性慢性胃炎とも呼ばれます。自己免疫とは、身体自身の防御システムが身体自体に対して向けられていることを意味します。自己免疫システムは、身体自身の構造を攻撃する抗体を形成します。 A 型胃炎は慢性胃炎の中で最もまれな形態で、症例の約 5% を占めます。
A 型胃炎は遺伝性であり、主に北ヨーロッパ人が罹患します。炎症は多くの場合、胃の主要部分である胃体に局在します。多くの患者は、さらに次のような他の自己免疫疾患も患っています。
- アジソン病
- I型糖尿病
- 橋本甲状腺炎（自己免疫性甲状腺炎）
B型胃炎
B 型慢性胃炎は、主に胃の本体 (体部) と胃の出口 (前庭部) の間の胃の部分に影響を与えます。
C型胃炎
胃への胆汁の逆流（胆汁逆流）も、C型慢性胃炎を引き起こすことがあります。
まれな形態の慢性胃炎
慢性胃炎は、まれに他の原因が考えられます。特に、次のような特別な形式があります。
- 好酸球性（アレルギー性）胃炎：牛乳や大豆に対するアレルギーの場合など。
- 肉芽腫性胃炎：クローン病、サルコイドーシス、結核などの炎症性疾患。
胃炎はどのように診断されますか？
胃の問題がある場合は、まずかかりつけ医に相談してください。必要に応じて、将来、胃の専門家、消化器科医を紹介します。まず、医師があなたの病歴（既往歴）について詳しく質問します。その際、彼は例えば次のように尋ねます。
- 症状はどのくらいありますか？
- 鎮痛剤などの薬を服用していますか？
- 満腹感を感じますか？
身体検査
画像処理 – 内視鏡検査
胃炎は医師が胃の中を診察することによってのみ明確に診断できます。いわゆる内視鏡検査では、医師は先端に小型カメラを備えた細い管を食道から胃まで慎重に進めます。これにより、医師は発赤、腫れ、出血などの粘膜の変化を確認することができます。
組織サンプル – 生検
ヘリコバクター・ピロリの検査
さらに、生検の助けを借りて、胃細菌ヘリコバクター・ピロリの迅速ウレアーゼ検査が可能です。この目的のために、医師は組織サンプルに尿素を添加します。細菌が存在すると、その酵素 (ウレアーゼ) が尿素をアンモニアに変換します。この反応は測定することができます。
慢性胃炎の原因としてピロリ菌を特定するために使用されるその他の検査は次のとおりです。
- 便中の抗原:ピロリ菌のタンパク質は腸を介して体外に排泄されます。これらは便から検出できます。
- 血清中の抗体:ピロリ菌に感染すると、免疫系がその細菌に対する抗体を形成します。これらは、感染が去った後でも患者の血液から検出される可能性があります。
血液検査
さらに、医師は血中のビタミン B12 濃度を調べて、対応する欠乏症や悪性貧血の可能性がないか調べます。
内因子欠損症が存在するかどうかは、場合によっては上昇する血中の特定の抗体に基づいてチェックおよび評価できます。
病気の経過は何ですか？
ただし、患者が「びらん性胃炎」、いわゆる出血性胃炎を患っている場合など、重篤な経過も存在します。この場合、出血が起こり、場合によっては生命を脅かすこともあります。さらに、胃炎から胃潰瘍に発展することもあります。
生命を脅かす経過はほとんどなく、通常は十分に治療可能であるため、胃炎では通常の余命が期待できます。
胃粘膜が継続的に刺激を受けているため、慢性胃炎では細胞が変性して胃がんを引き起こすリスクが高まります。最初に、胃粘膜の細胞は腸様細胞に変化します。これは、腸（＝腸に属する）化生（＝形質転換）と呼ばれます。
