胃切除術とは何ですか?
胃切除術は胃全体を切除する手術です。 これは、胃切除術と胃切除術または胃部分切除術を区別するものであり、これらの手術では依然として残存胃が残るからです。 ただし、これらの手順は良性がんにのみ適しています。
胃切除後の胃の置換
胃切除術はいつ行いますか?
胃切除術は主に悪性胃がんに対して行われます。 体内にがん細胞が残らないようにするには、完全に除去する必要があります。 そうしないと、手術をしてもがんが増殖し続ける可能性があります。 良性腫瘍の場合は、通常、臓器の一部のみを切除する胃切除で十分です。
特殊な手術は、いわゆるスリーブ状胃切除術です。 名前が示すのとは異なり、外科医は胃の大部分を切除し、残りを縫い合わせて管を作ります。 この袖の胃には収容できる食物が大幅に少ないため、重度の太りすぎの人の最後の治療選択肢の XNUMX つとして使用されます。
胃切除術では何が行われますか?
まず、外科医は消毒剤で皮膚を洗浄し、滅菌ドレープで覆います。 次に、中央を縦方向に切開して腹部を開き、胃にアクセスします。 ただし、原則として、腹部内視鏡検査の一環として胃切除術を行うこともできます。 ここでは、外科医は、いくつかの小さな切開を通していわゆるトロカールを腹部に挿入し、それを使用して遠隔的に胃切除術を実行します。
食道と腸を繋ぐ
胃を切除した後に患者が再び食物を消化できるようにするために、外科医は隣接する臓器を接続する必要があります。 これにはいくつかのオプションがあります。
- 食道と十二指腸の間の小腸の別の部分を縫い付ける。
- 小腸の隣接する XNUMX つの部分を縫い付けることによるリザーバーの形成
- より離れた小腸部分を食道に縫合し、盲端十二指腸を閉鎖する
胃切除術は非常に大掛かりな手術です。 したがって、多くの複雑な問題が発生する可能性があります。
- 肝臓、膵臓、小腸などの隣接臓器の損傷。
- 血管の損傷による出血
- 神経が切断されて腸の機能障害が起こること
- 感染症とカプセル化された膿の蓄積（膿瘍）の形成
- 腸の領域の縫合糸がしっかりと締まっていない
- 膵炎または胆管の炎症
- 胆汁の逆流による食道炎（胸やけ）
- 創傷治癒障害
- 腹部皮膚の瘢痕骨折
胃切除術後に注意すべきことは何ですか?
手術後は、痛み、吐き気、めまい、下痢や便秘などの消化器系の症状に注意し、これらの症状が現れた場合は直ちに外科医に報告してください。 胃切除後のダンピング症候群を防ぐためには、大量の食事を避けることも重要です。 代わりに、XNUMX 日を通して XNUMX ～ XNUMX 回に分けて少しずつ食べましょう。
