胃切除術は、胃切除術を完全に取り除くための外科的処置です。 胃。 の一部のみの場合 胃 が除去された場合、それは胃切除または部分胃切除と呼ばれます。
適応症（適用分野）
胃切除（部分的な胃の除去）または胃切除（胃の除去）は、以下のために実行されます：
- 胃癌*（胃癌）–この場合、リンパ節郭清（リンパ節の除去）を伴う胃全摘術が行われます。 胃癌の早期診断の場合にのみ、部分切除が行われる可能性があります
- 胃潰瘍（胃潰瘍）–この場合、通常、胃の部分切除が行われます。 この方法は、治療抵抗性の潰瘍の場合にのみ実行されます
*手術の目標 治療 R0切除としての完全な腫瘍除去です（健康な組織の腫瘍の除去;組織病理学では、切除縁に腫瘍組織は検出されません）。 必要な安全距離は、腸癌で5cm、びまん性タイプで8cmです。 治療 早期胃癌の可能性への注意 リンパ ノード転移。
外科的処置
の除去後 胃 または胃の一部、食道（フードパイプ）が胃の残りの部分に縫合されているか、 十二指腸 （十二指腸）食物の継続的な通過を可能にするため。
適応症に応じて、いくつかの外科的処置を区別することができます。
- 幽門洞切除–への移行前の胃の最後の部分の除去 十二指腸 （十二指腸）。
- ビルロートI法による切除–胃の部分的な除去。 胃の残骸と胃の残骸の間のその後の吻合（接続） 十二指腸 （十二指腸）。
- ビルロートII法による切除–胃の部分的な除去。 胃の残骸と空腸（空腸）の間のその後の吻合（接続）; 腸の上流部分は盲目的に終わり、空腸の排出部分に接続されています
- Roux-Y切除–胃切除後の再建術。 胃の残骸と空腸（空腸）の間の吻合（接続）; 十二指腸（十二指腸;生理学的に上流）も空腸に接続されています（いわゆる端から側への吻合）
- 胃全摘術–胃全摘術。
起こりうる合併症
- 出血
- 感染症
- 創傷治癒障害
- 切開ヘルニア–手術痕の領域の腹壁ヘルニア。
- 縫合糸の機能不全–縫合糸が組織に適応できないこと。
- ダンピング症候群（胃切除後症候群）。
- 吻合部狭窄–接続縫合糸の狭窄。
- 吻合 潰瘍 –接続する縫合糸の領域での潰瘍の形成。
- 血栓塞栓症– 閉塞 肺の 動脈 によって 血 血餅。
- 肺炎（肺の炎症）
- 栄養失調（栄養失調）
- 還流 食道炎 –胃酸のない食道炎または ペプシン 役割を果たします。
- 鉄欠乏性貧血 – 鉄欠乏による貧血.
標準切除の周術期死亡率（手術中の死亡率）は、経験豊富な施設では5％をはるかに下回っています。
