海綿静脈洞症候群は、脳の圧迫によって引き起こされる神経学的症状の複合体です 血 副鼻腔casvernosusを供給します。 主な症状は顔面の麻痺です 神経、目の筋肉のものなど。 治療 症候群が発生する原発性疾患に依存します。
海綿静脈洞症候群とは何ですか？
海綿静脈洞は、硬膜静脈洞のXNUMXつです。 静脈です 血 を供給する導体 脳。 支流に加えて、構造にはいくつかの頭蓋骨が含まれています 神経。 動眼神経（III番目の脳神経）、滑車神経（IV番目の脳神経）、眼神経（V1番目の脳神経）および上顎神経（V2番目の脳神経）は、 血 ダクト。 外転神経（第VI脳神経）は、副鼻腔を直接通過します。 海綿静脈洞症候群では、これらは 神経 赤字の影響を受けます。 その結果、顔の領域にさまざまな麻痺症状が現れます。 この症候群は脳神経圧迫であり、さまざまな原因が考えられるため、さまざまな原発性疾患の状況で存在する可能性があります。 症候群への治療アプローチは、原因または原発性疾患によって異なります。 海綿静脈洞症候群の特殊な形態であると同時に考えられる原因は、トロサハント症候群の神経学的症状の複合体です。 この症候群の変種は、典型的な視線麻痺だけでなく、特に重度の視線麻痺にも現れます 痛み.
目的
海綿静脈洞症候群の症状は、海綿静脈洞の圧迫によって引き起こされます。 この圧迫は、例えば、この構造の腫瘍に関連している可能性があります。 浄化槽または無菌 血栓症 静脈の 血管 圧縮することもあります 静脈。 同様に考えられる圧迫の原因は、流入する内部の脳動脈瘤です。 頚動脈。 時々瘻は海綿静脈洞または 頚動脈、血液に圧力をかける 船 そこにある脳神経路。 さらに、外傷または脳卒中の結果として、出血が発生する可能性があります 血管、これも圧縮特性を持っている可能性があります。 非常にまれな原因は、炎症性のトロサハント症候群です。 この神経学的症候群では、海綿静脈洞の圧迫は肉芽腫によって引き起こされます 炎症 骨の中で 頭蓋骨。 の決定的な原因 炎症 まだ決定的に決定されていません。
症状、苦情、および兆候
臨床症状では、海綿静脈洞症候群は以下の組み合わせとして現れます 顔面神経 麻痺。 動眼神経麻痺、滑車神経麻痺、外転神経麻痺が特徴的です。 これらの麻痺は主に眼筋麻痺であり、主に視線のずれ、垂直方向の視線のずれ、および適応不能をもたらします。 ほとんどの場合、顔の上半分の感覚障害も存在します。これは、眼神経または上顎神経のさまざまな三叉神経の障害によって引き起こされます。 症候群の発現は片側性または両側性のいずれかです。 特にトロサハント症候群などの原因の場合、海綿静脈洞症候群の患者はさらにしばしば鋭いことを訴えます 目の痛み or 頭痛。 原因に応じて、脈動 外眼球 また、開発する可能性があります。 さらに、視交叉が、例えば下垂体腫瘍によって圧迫されている場合、異名の半盲が存在する可能性があります。 非特異的な付随する症状には以下が含まれます 発熱 意識障害。
病気の診断と経過
海綿静脈洞症候群の診断には、主に原因の特定が必要です。 症候群自体は、視線の所見から早くも診断することができます。 仕様には、より複雑な診断が必要です。 神経学的所見には、脳神経と三叉神経のツボの機能検査が含まれます。 海綿静脈洞症候群の患者では、眼筋麻痺と角膜反射の障害を検出することができます。 原因を明らかにするために、影響を受けた人からも血液を採取し、炎症パラメータについて 検査診断。 腰椎 穿刺 その後のCSF診断により、中枢における悪性または炎症過程の兆候を提供することができます 神経系 したがって、診断をさらに指定します。 CCT、MRI、脳などの画像技術 血管造影 腫瘍や嚢胞の原因となる排除に役立ちます。海綿静脈洞症候群の予後は原因によって異なります。 たとえば、トロサハント症候群の患者は腫瘍患者よりも予後が良好です。
合併症
何よりもまず、海綿静脈洞症候群は非常に重篤になります 頭痛。 この 痛み 多くの場合、隣接する領域に広がるため、歯や耳にも痛みが生じることがあります。 さらに、影響を受けた人は視線麻痺に苦しんでいるので、目やまぶたの通常の動きは、それ以上の苦労なしにはもはや不可能です。 感覚障害は顔にも発生する可能性があり、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 同様に、患者はしばしば発症します 発熱, 疲労 と疲労感。 パーマネントのため 痛み、多くの影響を受けた人が苦しんでいます 睡眠障害 したがって、過敏性または うつ病。 同様に、意識の乱れまたは意識のさらなる喪失が発生する可能性があります。 海綿静脈洞症候群の治療は、常に根本的な原因によって異なります。 場合によっては外科的介入が必要ですが、通常は合併症なく進行します。 ほとんどの場合、治療後、病気の前向きな経過とすべての症状の制限があります。 患者の平均余命は、海綿静脈洞症候群によって悪影響を受けることはありません。
いつ医者に行くべきですか？
海綿静脈洞症候群は常に医師の治療が必要です。 深刻な不快感や合併症は、この病気から生じる可能性があり、最悪の場合、 つながる 影響を受けた人の死に。 このため、海綿静脈洞症候群の場合は、最初の兆候が見られたら医療専門家に相談する必要があります。 病気が早期に発見されるほど、通常はより良い経過をたどります。 患者が激しい痛みを経験した場合は、医師に相談する必要があります 首 および 。 また、永続的で、とりわけ強力です 発熱 海綿静脈洞症候群を指摘する可能性があるため、同様に検査する必要があります。 ほとんどの患者は、感度の障害やさまざまな感覚障害に苦しんでおり、患者の日常生活を制限する重度の視覚障害もある可能性があります。 これらの苦情が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 海綿静脈洞症候群は、心臓専門医によって比較的よく治療することができます。 緊急時または てんかん発作 発生した場合は、救急医を呼ぶか、病院を訪問する必要があります。 海綿静脈洞症候群には自己治癒がない可能性があります。 この結果、影響を受けた人の平均余命が短くなる可能性もあります。 条件.
治療と治療
予後と同様に、海綿静脈洞症候群の治療は原因によって異なります。 腫瘍や嚢胞などの原因の場合、原因 治療 症状の発生する可能性があります。 この使役 治療 通常、外科医が圧迫成長を取り除く外科的介入に対応します。 症候群の前に出血がある場合、または 血栓症。 しかし、時には静脈内投与 抗生物質 次の場合に役立つ可能性があります 血栓症 が存在します。 一方、トロサ・ハント症候群などの原因の場合、現象の最終的な病因はまだ不明であるため、因果療法は利用できません。 したがって、この症状の複合体では、海綿静脈洞症候群の対症療法がより一般的です。 ほとんどの場合、患者はこの目的のために静脈内コルチコステロイドを投与され、平均XNUMX〜XNUMX日後に症状が緩和されます。 寛解が起こらない場合、または腫瘍や嚢胞の場合、脳神経が永久的な損傷を受けている場合は、眼球運動トレーニングを伴う対症療法が行われます。 理想的には、損傷は対象を絞った動きで補うことができるか、患者は少なくともそれに対処することを学びます。 したがって、彼の生活の質は再び向上します。
防止
トロサハント症候群などの原因では、海綿静脈洞症候群を予防することはできません。 神経学的症状の複合体がまったく予防可能である場合、それはもっぱら血栓症、外傷、そしておそらく瘻孔の状況にあります。
ファローアップ
ほとんどの場合、海綿静脈洞症候群の影響を受けた人には直接または特定のものはありません 措置 この病気は先天性であるため、通常は完全に治癒することはできません。 子孫の海綿静脈洞症候群の再発を防ぐために、影響を受けた人は、子供が欲しい場合に備えて、遺伝子検査と診察を受ける必要があります。 この病気では自己治癒は起こり得ません。そもそも、影響を受けた人は、早期治療のために非常に早い段階で医師の診察を受ける必要があります。 原則として、この病気の症状のほとんどは、さまざまな薬を服用することで比較的よく緩和することができます。 影響を受けた人は、薬が定期的に正しい投与量で服用されていることを常に確認する必要があります。 不確実性や質問がある場合は、最初に医師に連絡する必要があります。また、重篤な副作用が発生した場合は医師に相談する必要があります。 同様に、影響を受けた人々の多くは、日常生活の中で自分の家族の助けと世話に依存しています。 これはまた防ぐかもしれません うつ病 およびその他の心理的混乱。
これはあなたが自分でできることです
日常生活では、視線麻痺により、被災者の事故のリスクが大幅に高まります。 したがって、十分な支援とサポートを受け入れるように注意する必要があります。 すでに最初に 健康 障害、医師との協力を求める必要があります。 自助 措置 苦情からの解放または苦情の大幅な軽減を達成するには十分ではありません。 苦情は特に顔の領域に影響を与えます。 このため、肉体的な不満に加えて、精神的苦痛の状態がしばしば発生します。 心理的後遺症のリスクを最小限に抑えるために、健康的な自信を築く必要があります。 社会環境は、病気とその症状について知らされるべきです。 これにより、不快な状況や誤解を最小限に抑えることができます。 の発生以来 頭痛 病気の特徴である、すべての種類のストレッサーを減らす必要があります。 そうでなければ、これらは状況の悪化に寄与する可能性があります。 また、役に立ちます 緩和 手順と精神的な技術の使用。 多くの患者では、精神的技術を使用することで症状の改善を達成することができます。 さらに、それによって病気の取り扱いが改善されることがしばしば報告されます。 発熱がある場合は、十分な水分が吸収されていることを確認する必要があります。 脱水 すべての状況下で防止する必要があります。
