肝臓の収縮(肝硬変):検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない[血小板減少症(血小板の欠如); 貧血(貧血)]
  • 肝臓パラメーター–アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)[わずかに上昇または正常のみ]、グルタミン酸デヒドロゲナーゼ(GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、ビリルビン[ビリルビン↑]
  • CHE(コリンエステラーゼ)[CHE↓、肝合成障害の兆候として]
  • 凝固パラメーター– INR(クイック)[INR↑]、アンチトロンビンIII(凝固因子)[AT-III↓]
  • 血清中のアルブミン –重要なタンパク質(タンパク質)[アルブミン↓、の兆候として 肝臓 合成障害]。
  • APRIテスト(同義語:AST(=アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)= GOT(グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ))/血小板比指数、AST対血小板比指数):AST / GOT [U / l]:血小板数[x 109 / lまたはx 1,000 / µl]評価:
    • 線維症は、0.5未満の値で事実上除外されていると見なされます
    • 1.5を超える値では、線維症の可能性が非常に高くなります
    • 値が2より大きい場合、肝硬変が存在します

    検出感度(検査で病気が検出された、つまり検査結果が陽性になった患者の割合) 肝臓 肝硬変は38〜57%と報告されており、特異度(問題の疾患を持たない実際に健康な人もテストで健康であると検出される確率)は87〜93%です。

  • MELD(=エンドステージのメイヨーモデル 肝臓 疾患):MELDスコアは以下で構成されます: INR (クイック)、 ビリルビン [mg / dl]、 クレアチニン [mg / dl]。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • アンモニア –のパラメータ 解毒 肝臓のパフォーマンス[アンモニア ↑]注:アンモニアレベルの上昇は、肝硬変患者の診断、重症度分類、または予後評価には適していません 肝性脳症 (肝臓- 障害)。
  • 次のような肝炎マーカー(肝臓の炎症を示す検査パラメーター):
    • HCV 抗体 - の場合 肝炎 C.
    • HBs-Ag、抗HBc、抗HBc IgM –存在下 肝炎 B.
    • 抗HAVIgM、抗HAV IgGまたはHAV抗原の検出–の場合 肝炎 A.
  • 自己抗体 (抗体 患者自身の体の構造に対して向けられます)– AMA(抗ミトコンドリア抗体)またはpANCA(核周囲の抗好中球細胞質抗体)など。
  • アルファフェトプロテイン(AFP)–スクリーニング(6か月ごと)または肝細胞癌の疑いがある場合[肝臓の超音波検査はより感度が高い。 したがって、超音波検査コントロールの補助としてのみ]。
  • ヒアルロン酸抗酸化セラム フェリチン –もし ヘモクロマトーシス ( ライソゾーム病)が疑われます。
  • アルファ1アンチトリプシン–アルファ1アンチトリプシン欠乏症を除外します。

その他のメモ

  • トロポニンIとBNPは、対応する虚血性心電図の変化なしに頻繁に上昇します