私たちの耳は、日常生活において重要な役割を果たしています。 それらは、私たちが宇宙で自分自身を方向づけ、情報を伝達し、他の人とコミュニケーションできるようにします。 さらに、の器官 もそこにあります。 どのような検査や検査が耳にできるのか、 鼻 と喉 (ENT) 医師は、耳に何か問題がある場合に実行しますか? ここで確認できます。
耳の検査前の患者インタビュー
患者を耳の専門家に連れて行く主な苦情は次のとおりです。 難聴, 痛み、耳 ランニング、耳鳴りと 眩暈. 最初に、医師は症状が突然または徐々に現れ、片耳または両耳に影響を及ぼしているかどうかを調べます。 また、他の苦情や病気が存在するかどうか、特定の薬を服用しているかどうか、影響を受けた人が過去に大きな騒音にさらされたかどうかを知ることも興味深い. 家族内の同様の苦情も、病気の原因に関する重要な手がかりを提供します。 多くの場合、暫定的な診断はこの段階ですでに行われています。 その後、さらに検査を行い、診断を精緻化し、治療コンセプトを作成または確認します。
基本的な診断：基本的な検査。
身体検査 主に座っているか立っている患者に行われます。 外から見える病気の徴候（検査）には以下のものがあります。 耳の後ろの腫れ および結節、耳介の瘢痕化またはcrucrucru皮化。 外部の検査が重要な役割を果たします。 聴覚管 と 鼓膜 漏斗型の耳鏡（耳鏡）で。 これには以下を探すことが含まれます 耳垢 および他の分泌物、 皮膚 条件 と狭窄、および 鼓膜. 色、形、表面 条件 の整合性と 鼓膜 などの特定の病気に重要な手がかりを提供します 耳の感染症 or 換気 障害。 鼻咽頭への耳の接続は、鼻中に評価されます 内視鏡検査.
耳の機能検査
さまざまなテストを使用して、どのくらいの音が聞こえるか、どの音が聞こえ、どの程度うまく聞こえるか、耳の中で音がどのように機能するかを確認できます。 耳の検査に使用される重要な機能検査には、次のものがあります。
- 音叉テスト
- 聴力検査
音叉テスト
音叉で大まかに聴力をチェックすることはできますが、患者さんが協力していただいた場合に限ります。 したがって、これらのテストは、たとえば、条件付きで幼児にのみ適しています。 音叉は固定された物体上で振動し、テストに応じて、外部の前で交互に保持されます。 聴覚管 耳の後ろの骨 (Rinne test) または耳の中央に配置 頭蓋骨 （ウェーバー試験）。 患者は、いつどこで音がよく聞こえるかを言う必要があります。 これにより、検者は、病理学的過程が存在するかどうか、および耳のどこに局在する可能性が高いかを区別できます。
聴力検査
これらの聴力検査は音叉検査よりも正確であり、患者の協力に関係なく実施できるものもあります (客観的聴力検査)。
- トーン聴力検査: さまざまなピッチのトーンと ボリューム ヘッドフォンまたは耳の後ろに配置された音源を介して被験者に送信されます。 何かを聞いたらすぐに、ボタンを押すなどして、これを示す必要があります。 子供の場合、トーンへの反応は、たとえば次の方法で測定できます。 反射神経 またはそれらによって引き起こされる動き。
- スピーチ聴力検査: トーンの代わりに、多音節の数字と単音節の単語が再生されます。 このようにして、発話理解度をチェックすることができる。
- 客観的聴力検査: この方法は、電気的活動が小さな電極を介して記録される電気生理学的検査に属します。 に 電気応答聴力検査、音によって引き起こされる反応は、さまざまな場所で直接測定されます 脳、例えば、大脳皮質 (電気応答聴力検査 = ERA) または 脳幹 （脳幹 誘発反応聴力検査 =ベラ)。 これは、脳波の助けを借りて行われます。 さらに、によって生成される音波 髪 内耳の細胞は外耳で決定できます 聴覚管 高感度マイクの使用 (耳音響放射 = OAE)。
評価するには 中耳 外部からの衝撃音に対する鼓膜と耳小骨連鎖の抵抗 (インピーダンス測定)、音を伝達する鼓膜の能力 (ティンパノメトリー)、およびアブミ骨筋の保護機構がノイズの存在下で収縮することも測定できます。 （アブミ骨筋反射）。 これらの測定値の変化は、内部の石灰化または陰圧が原因である可能性があります。 中耳例えば。
前庭器官の機能検査
一連のテスト全体が、根底に到達するために使用されます。 眩暈 攻撃します。 彼らは、宇宙での方向性と コーディネーション、内耳の前庭器官は、直接的または間接的に、 脳、目、または圧力受容器 皮膚.
- コーディネート 検査には、患者が目を閉じて腕を伸ばして立つ必要があるロンベルグ試験と、さらに患者がその場に立つ必要があるウンターバーガー試験が含まれます。 ただし、 問題は、内耳の前庭器官、または内耳の中心部から発生します。 脳 さらなる調査が必要です。
- In 眼振 テスト、特別 メガネ 健康な人にも見られるリズミカルな眼球運動がいつ、どのように発生するかを調べるために使用されます (たとえば、動いている車の外を見るときなど)。 また、そのような目 震え 横になっている患者でも引き起こされる可能性があります 冷たい または暖かい 水 耳に流された (カロリー 眼振)。 側面と形状が 眼振 いつもと違う、これは原因の手がかりを提供します 無秩序。
その他の耳の検査
画像技術は主に、骨や脳組織の変化が疑われる場合に使用されます。
