細菌尿

細菌尿(ICD-10-GM R82.7:微生物学的所見 尿検査)はの排泄物です 細菌 尿中。

重要な細菌尿は、105の病原体数として定義されます 細菌 尿XNUMXmlあたり(CFU / ml)。 検出は尿培養による。 陽性の尿培養の後には、レジストグラム、すなわち適切な検査が続きます。 抗生物質 感度/耐性について(以下の「病原体の尿検査」を参照)。

無症候性細菌尿(尿中の細菌の存在)または尿路感染症(UTI)の微生物学的診断の基準:

  • 無症候性細菌尿(ABU; ASB):UTIの臨床的兆候がない場合、105つの尿検体中の同じ病原体(および同じ耐性パターン)の病原体数> XNUMX CFU / mL。
  • 尿路感染症(UTI):
    • 病原体数> 105 CFU / ml(「きれいな」中流尿から得られます)。
    • 103〜104 CFU / mlの病原体数は、典型的な尿路病原性細菌の純粋な培養物(つまり、XNUMX種類の細菌のみ)である場合、臨床症状(症候性患者)の存在下ですでに臨床的に関連している可能性があります
    • 102 CFU / mlの病原体数(少なくとも10個の同一コロニー); 恥骨上尿からの尿培養用 膀胱 穿刺 (膀胱穿刺)。

乳幼児の場合

  • の検出のために 尿路感染 が必要です: 尿検査 (白血球尿症および/または細菌尿症)およびカテーテルまたは 膀胱 穿刺 尿路病原性病原体の> 105CFU / mlの数。

妊娠中

  • によるスクリーニング 尿検査培養を含め、できれば第XNUMXトリメスター(第XNUMXトリメスター)の終わりに実施する必要があります 妊娠)、 なので 治療 無症候性細菌尿の場合は 妊娠.

泌尿器科手術を受けようとしている患者。

  • 無症候性細菌尿のスクリーニングと治療が適応となる。

無症候性細菌尿は、60歳までの女性、高齢者、および 糖尿病 真性。

細菌尿は多くの病気の症状である可能性があります(以下の「鑑別診断」を参照)。

有病率(発病率)は、就学前の少女で1〜2%、年配の女性で6〜10%です。 妊娠中の女性では、無症候性細菌尿の有病率は2〜10%の範囲です。男性では、無症候性細菌尿は非常にまれです。長期カテーテルの無症候性細菌尿は最大100%です。 間欠的カテーテル法では、最大50%です。

経過と予後:細菌尿は常に医学的解明を必要とします。 症候性細菌尿は常に抗生物質を必要とします 治療。 男性の尿路感染症もまた、差別化された解明を必要とします。 無症候性細菌尿は、妊娠していない成人の治療を必要としません。 これは、年齢に関係なく健康な子供にも当てはまります。 再発性尿路感染症および膀胱尿管逆流症が知られている4歳未満の小児 還流 (からの尿の逆流 膀胱 尿管を介して 腎盂)無症候性細菌尿の場合でも治療されます。妊娠中の女性の無症候性細菌尿(上記を参照)は、そのような場合のリスクがあるため、常に治療する必要があります 腎盂腎炎 (の炎症 腎盂)は約30%増加します。

診断の詳細と 治療 コースと予後だけでなく、を参照してください 膀胱炎 or 腎盂腎炎.