穏やかな経肛門内視鏡マイクロサージャリー（TEM）は、小さな癌腫または腺腫を除去するために使用されます（ポリープ）。 下部のこの低侵襲手術技術 直腸 患者を一般的または一般的な下に置くことを含む 脊椎麻酔.
経肛門内視鏡マイクロサージャリーとは何ですか？
経肛門内視鏡マイクロサージェリー（TEM）は、小さな腫瘍や腺腫に対しても考慮できる最新の外科手術です。 ポリープ、で 直腸。 経肛門内視鏡マイクロサージェリー（TEM）は、小さな腫瘍や腺腫に対しても考慮できる最新の外科手術です。 ポリープ、で 直腸。 マイクロサージャリーという用語は、それが必要としない手順であることを示しています 皮膚 切開。 この点で、TEM法は低侵襲、したがって非常に穏やかな外科技術の分野に属しています。 現在まで、この技術は、内視鏡手術において、外科臓器への直接アクセスを可能にする唯一の技術でもあります。 患者は、いわゆる砕石位で手術を受けます。 患者は仰向けになり、脚を90度に曲げ、下肢をサポートに置きます。 手順は、直腸に挿入される内視鏡（直腸鏡とも呼ばれる）を介して実行されます。 カメラや拡大鏡などの特別に設計された手術器具も、この方法で手術部位に挿入されます。 直腸鏡を介して最大50つの手術器具を挿入できます。 厚さ約XNUMXmmの内視鏡を保持機能で手術台に接続し、安定した構造を実現しています。 手順はビデオで監視されます。 外科医の正確な作業にとって重要なのは、手術野の良好な視界です。 したがって、直腸は拡張されます カーボン 二酸化炭素（CO2）。 この手順により、操作中の包括的な概要が保証されます。 医師がTEMを決定する前に、 大腸内視鏡検査 フォルダーとその下に 生検 （組織サンプル）を行います。
機能、効果、目標
経肛門内視鏡マイクロサージャリーは、直腸の良性疾患と悪性疾患の両方に使用されます。 良性のものの中には 憩室炎、 炎症 コロン 粘膜のアウトポーチは、影響を受けた人にとっては不快であるが、無害に形成される。 TEMは、ポリープの除去において幅広い分野を占めています。 これらの腺腫は、 直腸がん。 したがって、一貫したスクリーニング検査は効果的です 癌 時間内に腺腫を検出し、それらの除去に取り組むための予防。 それらが悪性腫瘍に発展するリスクは20〜50％であり、組織の種類によって異なります。 したがって、手術前に包括的な術前診断が必要です。 これも 生検, 大腸内視鏡検査 および直腸内視鏡検査、ならびに直腸の超音波内視鏡検査。 手順は一般的なまたは 脊椎麻酔、EKGが取られ、患者の麻酔評価が必要です。 直腸腫瘍の範囲は、直腸内超音波検査のいずれかによって決定することができます。 これが十分でない場合は、追加 磁気共鳴画像 骨盤のをお勧めします。 最大XNUMXセンチメートルのサイズでも、腺腫は 大腸内視鏡検査 いわゆるジアテルミースネアを使用します。 一方、現代の経肛門内視鏡マイクロサージャリーは、大きなポリープを早期に除去することを可能にします。 これはまた、腹部の切開または人工の作成の必要性を排除します 肛門。 これは、TEM法の主な利点は、括約筋の保護に重点を置いているためです。 これにより、 肛門 患者に恐れられているpreter。 外科用直腸鏡を使用して、最大24センチメートルに位置するポリープおよび癌腫を除去することができます。 肛門。 直腸鏡は非常に良好な観察条件を提供するため、高い直腸腫瘍でも正確かつ確実に手術を行うことができます。 腫瘍がポリープの場合、粘膜切除術が行われます。 ここでは、内層のみ 粘膜 削除されます。 癌腫が存在する場合、外科医は腫瘍自体と健康な組織の薄い縁を切除する全壁切除を選択します。 関連するリンパ組織は手つかずのままです。腫瘍は高周波電流針で切り取られるため、手順自体はほとんど無血です。 次に、腸壁を縫合して戻します。
リスク、副作用および危険
TEMは低侵襲の外科的方法であるため、患者の苦痛は少なく、合併症の発生率は2.5％です。 直接ではありません 痛み 直腸部に感じられるため、術後の不快感はほとんどありません。 患者は通常必要ありません 鎮痛剤 どちらかであり、手術当日に起きることさえできます。 彼は通常約XNUMX週間後に退院します。 問題が発生するまれなケースでは、腸穿孔、縫合不全、または f 形成。 炎症 手術領域でも発生し、 発熱。 医者は処方します 抗生物質 これらに対して。 ただし、新たな操作は必要ありません。 家に帰ると、患者は普通に食べることができます。 ただし、最初は非常に辛い食べ物は避けてください。 遅くともXNUMX週間後、患者は再び完全に健康になります。 約XNUMXか月後にフォローアップをお勧めします。 経肛門内視鏡手術からの不利な点は予想されません。 手術中に切除された腺腫は、腫瘍が完全に切除されたことを確認するために病理学に送られます。 TEMは複雑な手順であり、外科医の経験とタクトが必要です。 患者は手術前にこれについて問い合わせる必要があります。
