糖尿病性昏睡:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

原則として、緊急の身体検査は、意識のある昏睡状態の個人で最初に実行されなければなりません:

Glasgow 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。

基準 スコア
アイオープニング 自発的 4
要求に応じて 3
痛みの刺激について 2
反応無し 1
言葉によるコミュニケーション 会話型、指向 5
会話、見当識障害(混乱) 4
一貫性のない言葉 3
理解できない音 2
口頭での反応なし 1
モーター応答 プロンプトに従います 6
ターゲットを絞った痛みの防御 5
対象外の痛みの防御 4
痛み刺激屈曲相乗作用について 3
痛み刺激ストレッチの相乗効果について 2
痛みの刺激に反応しない 1

アセスメント

  • ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
  • スコアが8以下の場合、非常に厳しい 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
  • GCS≤8の場合、気管内で気道を確保する 挿管 (チューブ(中空プローブ)の挿入 or 間に 声帯 喉頭 気管へ)を考慮する必要があります。

その後、次のように行われます。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • の検査(閲覧) 皮膚 および粘膜; においがする息[アセトン 臭い/ケトン体]。
    • の聴診(聴診) ハート.
    • 肺の聴診
    • 腹部(腹部)の触診(触診)(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎臓を支えるノッキング痛?)[糖尿病性腹膜炎–脱線した糖尿病における最も重度の腹部痛の状態血中グルコース値が非常に高い糖尿病]
  • 神経学的検査–反射神経と脳神経機能のチェックを含む[鑑別診断による:
    • 脳卒中(脳卒中)
    • 脳底 動脈 血栓症閉塞 の脳底動脈の 脳幹 重度の神経学的損傷に関連しています。
    • 慢性的 硬膜下血腫 (cSDH)–層間の出血 髄膜 ができる つながる さまざまな神経学的症状に。
    • 昏睡 活力(無動無言症)–運動機能の一般的な抑制を伴う無言症。これは、主に精神疾患または傷害/腫瘍を条件とします。 .
    • てんかん
    • 増加した頭蓋内圧
    • 膿瘍 –カプセル化されたコレクション 脳の中で。
    • 脳の大量出血
    • 脳洞 血栓症閉塞 静脈大脳の ダクト。
    • 脳幹出血
    • 脳幹梗塞
    • 髄膜脳炎 –組み合わせ 脳の炎症 (脳炎)と 髄膜 (髄膜炎).
    • くも膜下出血(SAB)–脊髄髄膜と脳の表面との間の出血。 症例の75-80%で、原因は動脈瘤(動脈の膨らみ)です]

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。