神経膠腫:分類

中枢神経系の腫瘍は、以前はWHOの分類に従って次のように分類されていました。

WHOグレード グレードの説明 診断(例)
I 通常は外科的切除によって治癒できる良性(良性)腫瘍 頭蓋咽頭腫、神経鞘腫、乏突起膠腫、毛様細胞性星状細胞腫、上衣下巨大細胞星状細胞腫、髄膜腫*(すべての髄膜腫の80%は良性と見なされます)
II 良性(悪性)であるが、再発しやすいが生存を有意に制限しない浸潤性腫瘍であることが多い 低悪性度神経膠腫:星状細胞腫(変異体:原形質、原形質、ジェミストサイト); 非定型髄膜腫(変異体:明細胞、脊索状)、びまん性星状細胞腫、上衣腫(II / III)、乏突起膠腫、未分化乏突起膠腫、多形黄色星細胞腫、ピロミキソイド星状細胞腫
3 生存期間の短縮に関連する悪性腫瘍 神経膠腫:退形成性星状細胞腫、上衣腫(II / III)、混合神経膠腫(II / III)、退形成性乏突起膠腫; 退形成性髄膜腫(変異体:乳頭状、ラブドイド)、神経叢癌
IV 効果的な治療法が利用できない限り、生存率の著しい低下に関連する非常に悪性の腫瘍 神経膠芽腫(変異体:神経膠肉腫、巨大細胞神経膠芽腫)、髄芽腫

*腫瘍細胞のメチル化パターンは、 髄膜腫 です。 これにより、通常は手術で十分な安全な良性腫瘍と、患者が追加で必要とする腫瘍を確実に区別できます。 放射線治療 (放射線 治療)。 に加えて 組織学、特に完全な脳神経外科的除去のための腫瘍の局在化は、予後にとって非常に重要です。 その他の要因には、 放射線治療 or 化学療法。 中枢神経系(CNS)腫瘍の新しいWHO分類では、次のことが考慮されています。

  • 腫瘍の腫瘍タイプへの組織学的割り当て、
  • 悪性腫瘍基準の組織学的決定。 WHOグレードは、組織学的特徴に基づいて定義されます。
  • 診断的、予後的または予測的価値を有する分子遺伝学的パラメーターの決定、
  • 前述の3つの診断レベルを考慮した統合診断。

他の星状細胞変異体および上衣腫を除く神経膠腫分類のリスト:

びまん性の分類 神経膠腫 (沿って)。

–拡散 星細胞腫、IDH変異-ジェミストサイト星状細胞腫、IDH変異。
–びまん性星状細胞腫、IDH-野生型
–拡散 星細胞腫、NOS(「特に指定なし」)。
–退形成 星細胞腫、IDHが変異しました。
–退形成性星状細胞腫、IDH-野生型
–退形成性星状細胞腫、NOS
神経膠芽細胞腫、IDH野生型。
–巨大細胞神経膠芽腫
–神経膠肉腫
–類上皮膠芽腫
–膠芽腫、IDH変異
–膠芽腫、NOS
–びまん性正中神経膠腫、H3K27M変異。
乏突起神経膠腫、IDH-変異および1p / 19q-コードレット。
–乏突起膠腫、NOS
–退形成 乏突起膠腫、IHDが変異し、1p / 19qがコードレット化されました。
–退形成 乏突起膠腫、NOS。
–乏突起星細胞腫、NOS
–退形成性乏突起星細胞腫、NOS