叢 麻酔 の一形態であります 局所麻酔。 それは外科的処置の間またはのために使用されます 術後疼痛治療 カテーテルを通して。 この目的のために、麻酔薬は神経叢の領域に直接注入され、 痛み 神経叢によって供給される四肢の封鎖。
神経叢麻酔とは何ですか？
叢 麻酔 麻酔の一形態です。 ブロックすることによって 神経、の感覚 痛み 対応する四肢で削除されます。 叢 麻酔 麻酔の一形態です。 ブロックすることによって 神経、の感覚 痛み 対応する四肢で削除されます。 これは、 局所麻酔薬、いわゆる局所麻酔薬。 このタイプの部分麻酔は、上肢と下肢の外科手術に適応されます。 ザ・ 局所麻酔薬 の近くに注入されます 神経、神経叢または 脊髄。 対応する神経の決定的な要因は、一時的に麻酔される神経線維の供給領域です。 四肢の感覚を長期間解消するために、カテーテルを留置することができます。 局所麻酔薬 このカテーテルを介して継続的に追加され、進行中の手術または術後の部分麻酔を延長します 痛み管理。 部分麻酔の間、患者は起きたままですが、患者を落ち着かせたり、眠らせたりするために追加の薬を投与される場合があります。 これは、として知られているものを引き起こします 鎮静、これは患者を 夕暮れの睡眠。 外科的処置の後、患者はいつでも目覚めることができます。
機能、効果、目標
神経叢麻酔中、麻酔科医は局所神経叢または体幹に麻酔薬を注入します。 これは感覚をブロックし、したがって痛みの伝達をブロックします。 手術部位の筋肉が麻痺している。 麻酔薬が注入される場所は、手術される体の領域によって異なります。 この手順は、上肢によく使用されます。 ただし、下肢の麻酔にも適しています。 上肢の場合、腕は90度に曲がっています。 肩関節 肘関節で腋窩がはっきり見えるようにします。 ザ・ 穿刺 サイトは、神経刺激装置と呼ばれるデバイスを使用してアクセスされます。 腋窩のほぼ上にあります 動脈。 神経刺激装置はに接続されています 穿刺 最後にカニューレ。 カニューレの針先が麻酔対象の神経に近づくと、筋肉に感じられます 収縮 セクションに 前腕部を経由してアップロードする必要がありますが、代わりに、以下の 穿刺 針はまた、の助けを借りて、対応する神経叢に導くことができます 超音波。 神経刺激装置を使用して注射する場合、約40mlの麻酔薬が注射されます。 次のような長くて非常に効果的な麻酔薬 ロピバカイン が好ましい。 完全な効果が現れるまで約20〜30分かかります。 これを加速するために、プリロカインや メピバカイン 追加することができます。 最も一般的な神経叢麻酔は、 腕神経叢。 痛みのブロックがこの領域に配置されている場合、鎖骨、肩、上腕、肘関節、 前腕部、そして手。 腋窩の封鎖（脇の下内）、垂直鎖骨下の封鎖（鎖骨の下）、および斜角筋間封鎖（ 首 筋肉）。 麻酔科医の専門家は、患者の痛みに応じて、どの痛みの遮断が示され、実施されるかを決定します 病歴 そして計画された手順。 下肢に外科的処置を行う必要がある場合は、腰仙神経叢に神経叢麻酔をかけます。 したがって、痛みの封鎖は、 大腿、膝、脛骨、腓骨、および 足首 と足。 神経叢麻酔の主な利点は、 全身麻酔、それは比較的低侵襲に保つことができます。 ただし、カテーテルを留置する可能性があるため、この麻酔手順は長期間にわたって実行し、術後に使用することもできます。 痛み管理さらに、麻酔薬が拡張するので、神経叢麻酔は治癒過程をサポートします 血 船 したがって、手術領域には血液がよりよく供給され、必要に応じて、炎症性メディエーターおよび疼痛メディエーターを除去することができます。
リスク、副作用、および危険
神経叢麻酔は、一般的に非常に安全な形態の麻酔です。 と同様に、典型的な術後の副作用 全身麻酔、神経叢麻酔はありません。 ありません 吐き気 or 嘔吐、そして必要がないので 挿管、咳が出ない、または 嗄声。 神経叢麻酔のリスクは、 局所麻酔。 たとえば、麻酔薬に対するアレルギー反応が発生する可能性があります。 長期間の麻酔の場合、中毒の症状は次の形で発生する可能性があります 眩暈、緊張、発作、 心不整脈 または立ち寄る 血 圧力。 神経叢に進むと、次のことが起こる可能性があります。 静脈 or 動脈 これらは途中で実行されるため、破損しています 血 船。 術後、しびれ、筋肉の震え、麻酔された四肢のうずきなどの副作用が発生する可能性があります。 しかし、経験によれば、これらの感覚障害は数週間後に治まります。 出血（あざ）穿刺部位および周囲の軟組織の領域で発生する可能性があります。 さらに、適切なパフォーマンスとポジショニングにもかかわらず、軟組織への一般的な損傷または神経刺激が発生する可能性があります。 この損傷または刺激は、感覚障害、しびれ、痛み、さらには麻痺などの感覚障害を引き起こす可能性があります。 ドロップイン 血圧 麻酔薬への反応として脈拍が発生することがあります。 麻酔薬が誤って血液に注入された場合 船、発作、心臓血管の問題、意識不明、さらには呼吸不全が発生する可能性があります。 注射部位に感染がある場合、または既知の場合、神経叢麻酔は禁忌です。 アレルギー 麻酔薬に。
