発生
病気のピークは思春期にあります。これは、骨肉腫が子供と青年、主に10歳から20歳の間に非常に頻繁に発生することを意味します。この病気は主に男性の青年に影響を及ぼします。 骨肉腫は、主に悪性の骨腫瘍全体の約15％を占め、 骨肉腫 最も一般的な悪性 骨腫瘍 （男性）子供と青年で。
骨肉腫は成人でも発症する可能性があります。 これは通常、次のような以前の病気の場合に当てはまります。 パジェット病 （= Osteodystrophia destroyans Paget）、発生しました。 化学療法または化学療法後に疾患パターンが進行する可能性もあります 放射線治療.
目的
要約ですでに述べたように、 骨肉腫 まだ十分に解明されていません。 他のほとんどすべての骨腫瘍と同様に、ホルモンおよび成長に関連する要因が引き金となる要因であると疑われています。 めったにありません 骨肉腫 から開発 パジェット病 または後 放射線治療 or 化学療法 別の病気の。 しかし、統計データは、その後の骨肉腫発症の可能性の増加を示しています 網膜芽細胞腫 （子供の目の腫瘍）。
転移
骨肉腫が形成される傾向があるため 転移 早期の段階では、早期診断が基本的に重要です。 転移は通常、血行性、すなわち血流を介して起こります。 転移 主にの領域で平均以上に見られます 肺、だけでなく、骨格領域（他への拡張 骨格）、 または リンパ ノード。
方向性のある症状がないため、早期診断はかなりまれであるため、 転移 診断時に非常に頻繁に見つかります。 統計的に、これはすべての骨肉腫患者の約20％に当てはまります。 微小転移巣は、診断時にさらに多くの患者ですでに検出されている可能性があると思われます。
ただし、それらはまだ小さすぎて、現在使用されている診断方法では検出できません。 これらの微小転移巣はによって殺されることを試みられます 化学療法 二面療法の一部として（「療法」を参照）。
- 化学療法前処理
- 腫瘍の外科的切除
診断
多くの場合、症状は初期段階ではまだ方向性がありません。 それらは最初に発生します。 病気が進行するにつれて、診断オプションなどの腫瘍疾患の一般的な症状は次のとおりです。 X線 画像診断：ここでは、症状が目立つ領域（少なくとも2レベル）でX線検査が行われます。
超音波検査：特に骨肉腫がすでに診断されている場合は、超音波検査が使用されます。 に使用されます 鑑別診断、特に軟部組織腫瘍の境界設定に。 一般的な検査室診断（血 検査）：特別な腫瘍診断：磁気共鳴画像法（MRI）：基本的な診断法で述べた画像診断手順に加えて磁気共鳴画像法（MRI）を使用することができます。
MRIは軟部組織の画像診断に特に優れているため、診断された骨肉腫の腫瘍の範囲を隣接する構造に評価することができます（神経, 船）影響を受ける 骨格、したがって、腫瘍の体積を推定し、局所的な腫瘍の範囲を明らかにすることもできます。 悪性の場合 骨腫瘍 が疑われる場合は、罹患した骨全体も画像化する必要があります。 必要に応じて、他の領域への転移を除外するために、さらなる診断措置を講じる必要があります（上記を参照）。
コンピューター断層撮影（CT）：CTの助けを借りて、腫瘍の範囲を評価することができます。 デジタルサブトラクション 血管造影 （DSA）または血管造影：血管造影は診断です X線 （のイメージング血) 船 注射後 X線 造影剤。 デジタルサブトラクションで 血管造影, 船 （動脈、静脈および リンパ管）X線診断によって検査されます。
骨格 シンチグラフィー （3相シンチグラフィー）：これは、短命の放射性核種（ガンマ線など）またはいわゆる放射性医薬品を使用した画像診断手順です。骨格 シンチグラフィー 調べるために使用されます 骨格 骨代謝活動が増加したゾーンに関して、または 血 サーキュレーション。 それらは、既存の骨肉腫の兆候を提供することができます。 生検：腫瘍が悪性であるかどうかを判断するために、組織を切除して生検で検査します（=組織病理学的（=微細組織）検査）。
A 生検 腫瘍が疑われる場合、または腫瘍の種類と尊厳が不明な場合によく行われます。 そのような検査は、例えば、切開によって実施することができる。 生検。 この手順では、腫瘍を部分的に外科的に露出させ、組織サンプル（通常は骨と軟部組織）を採取します。
凍結切片分析が可能な場合は、切除された腫瘍組織を直接検査し、尊厳を評価することができます。
