Xレッグはどのように修正されますか？
膝のノックを修正する方法はいくつかあります。 靴の中敷きを使った保存療法や理学療法に加えて、侵襲的および非侵襲的な手順がいくつかあります。まず、膝側の成長板は、成長が速すぎるため、短時間硬化します。 。 成長板は、骨の成長が起こる骨の部分です。
大人ではすでに閉鎖されていますが、子供では成長と衰退の継続的な過程にあります。 短期間の硬化は、この時点で一定期間骨が成長し続けないという結果をもたらします。 その間、膝の外側は、論理的には硬化していないため、元に戻る時間があります。
最良の場合、結果は水平方向の直線化です。 膝関節。 この方法の欠点は確かにそれが縦方向の成長を損なうことです。 一方、この手順は特に大きくはなく、すばやく実行できます。
成長板の硬化も恒久的に行うことができます。 別の外科的方法は、骨片の除去です（通常は 腸骨稜）そしてその後の「短すぎる」側（ノックニーの場合は外側）への移植。 これは「内側へのねじれ」を補います。
ただし、骨片を取り除くことは絶対に必要というわけではありません。 延長は、金属板またはネジを使用して実行することもできます。 この手術の大きな利点は、患者は通常、手術のXNUMX日後に再び歩くことができることです（ 松葉杖）そして理学療法を行うことができます。 このようにして、筋肉装置はまた、慣れない緊張に早い段階で適応することができます。
このような「調整手術」の後、2ヶ月後に再び膝の完全な体重負荷が可能になります。 プレートとネジの取り外しは、通常、手術から1.5。XNUMX年後、骨が十分に成長したときに行われます。 時間内に実行された場合、このタイプの手術は、 痛み 長期（10年以上）でも通常のスポーツ活動を可能にします。
外科的処置に加えて、いわゆる 脚 軸トレーニング。周囲の筋肉を強化することにより、X脚の位置を修正することを目的としています。 膝を曲げて強化するなどの運動 大腿 筋肉、または鏡の前でのエクササイズによる自制心も、専門家の指導の下で位置異常の矯正を達成することができます。 これは、プロセスがすでに進んでいる成人患者に特に適しています。
Status Xレッグ 成長期に発生するため、通常は治療は必要ありません。 ただし、影響を受けた子供たちを観察し、足をチェックする必要があります。 の自発的な改善がない場合 Xレッグ 成長が終わる直前に長時間観察した後、または軸方向の偏差が20度を超える場合は、外科的治療が必要になる場合があります。
ここでは、いくつかの手順を使用できます。 くる病 (ビタミンD 欠陥）引き起こされた脚の変形は、変形があまり目立たない限り、自然に退行する可能性があります。 脚を曲げすぎると、筋肉の緊張によって変形がさらに悪化する可能性があります。 子供と大人では、靴のエッジインサートが変形をいくらか補うことができます。
の場合 Xレッグ、足裏の内側が補強されているので、ねじれた足を補うことができます。 の負荷 膝関節 横方向（外側）にシフトします。
- （くさび）骨切り術（ここでは、通常はくさび形の骨片を取り除き、斜めの位置を補正します）
- 一時的な骨端固定術（ここでは、成長板（松果体）が一時的に硬化し、脚がそれ以上成長できなくなります）
- 根治的骨端固定術（一時的な骨端固定術とは対照的に、成長板は恒久的に硬化します）
ノックニーは先天性の足の位置異常であるため、他の 関節 時間の経過とともに影響を受ける可能性もあります。
特に膝 関節、股関節と脊椎は、長期的には顕著なノックニーの影響を受ける可能性があります。 膝の治療には基本的に異なる手順があります。 による 足の位置異常、足の内縁の領域で応力が増加すると同時に、足の外縁の応力が大幅に減少します。
内側のエッジが隆起している特別なインソールは足を持ち上げて位置異常を補うことができますが、これらのインソールは常に他の障害を防ぐことはできません 関節 特別な内側のリムの高さにもかかわらず。 この治療法が成功する可能性は、さまざまな要因によって異なります。 とりわけ、ノックニーの重症度とインソールが最初に着用される年齢は、この文脈で決定的な役割を果たします。
一般的に、できるだけ早く治療を開始し、内側の縁が高くなっているインソールを着用すると、成功の可能性が大幅に高まると考えられます。 特に高齢の患者にとって、インソール療法の可能性は非常に限られています。 内側のエッジが高くなっているインソールを着用しても、膝のノックが補正されない場合は、別の治療法を検討する必要があります。
の重大度に応じて 足の位置異常、骨の一部の外科的除去または成長板の硬化が考慮され得る。 特に顕著な膝のノックに苦しむ子供たちでは、特別な運動も原因を補うのに役立ちます 足の位置異常。 とりわけ、いわゆる誘拐犯の建設は、 脚 軸、したがって、内反膝の長期的な影響を打ち消します。
外転筋のグループには、脚の外側にある筋肉が含まれます。 足自体の外転筋は、特定の運動によって安定させ、強化するのに役立ちます 足首 一般的に関節。 このようにして、先天性内反足の位置異常をわずかに補う必要があります。
さらに、影響を受けた患者は、外側広筋を強化するために定期的に特別な運動を行う必要があります。 この筋肉は、外部ブロードとしても知られています 大腿 筋。 しかし、解剖学的観点からは、外側広筋は独立した筋肉ではなく、大きなXNUMXつの頭のうちのXNUMXつにすぎません。 大腿 筋肉（Musculus quadrizeps femoris）。
顕著な膝のノックに苦しむ人々は、 脚 この筋肉の特定の運動による軸。 ただし、ノックニーを矯正するための特別なエクササイズを実行するときは、外反膝と外側広筋を単独でトレーニングしてはならないことを覚えておく必要があります。 これらの筋肉に加えて、 内転者 太ももの内側の、常に開発する必要があります。
そうしないと、脚軸の位置ずれが内反膝にシフトするリスクがあります。 脚の軸が内反膝の方向にシフトすると、長期的にはさまざまな関節の障害につながる可能性があります。 足首 関節、膝関節、股関節、脊椎。 軸の位置異常を矯正するための早期の手術は予防することができます 膝関節 関節症.
原因によっては、軸方向の位置ずれを防ぐことができます。 成長中の矯正は、骨端固定術によってのみ実行できます。 これは成長関節の硬化療法です。
ただし、前提条件は、成長がまだ存在することです。 成長板の標的化された片側硬化療法を通して、ボウレグは成長の終わりまでまっすぐに成長します。 硬化療法と正しい成長のための適切な時期を達成するために、いわゆる骨年齢を決定する必要があります。 骨年齢から、体の大きさを決定することができ、表皮の正確な時間を決定することができます。
