異なるサイズの睾丸
2 test丸 一緒に横たわる 陰嚢 それらは生物学的にはXNUMXつの別々の器官と見なされます。 したがって、XNUMXつの側面のサイズに違いがある可能性があります。 これは最初は心配する必要はなく、ごくわずかですが、通常は病気の価値がありません。
ただし、一方的なサイズの拡大または縮小に気付いた場合は常に最善であり、考えられる病気を原因として除外するために、医師によるXNUMX回限りの説明を常に実行する必要があります。 特に精巣がんは、その成長中に長期間症状を引き起こさないことがよくあります。 したがって、それらを早期に認識して処理できるようにするために、変更を加えることは非常に便利です。 test丸 医師による検査。
病気を示す可能性のある兆候は、例えば、 痛み または発赤、サイズの非常に顕著な違い、触知可能な硬化または小結節 test丸、短期間でのサイズの変化、または陰嚢全体の不確定な重さの感覚、またはXNUMXつの睾丸のXNUMXつに限定されます。 一方的な原因 精巣腫脹 炎症や怪我に加えて、例えば水や 精巣ヘルニア、精巣 静脈瘤 or 精巣捻転。 片側の精巣 肥大 睾丸の怪我や捻転の結果である可能性もあります。 さらに、 循環器障害 睾丸のサイズの違いの考えられる原因です。
睾丸の病気
それらの解剖学的構造と位置のために、睾丸は熱や怪我などの外部の影響に非常に敏感です。 最も一般的な傷害は睾丸のねじれです（精巣捻転）。 睾丸のねじれの原因は、通常、外傷性のイベント（睾丸の蹴りなど）です。
しかし、先天性のねじれた睾丸もあります。 これはすでに子宮の中で起こります。 睾丸がねじれている場合、それはそれ自体を包みます 副睾丸 精巣の茎（精索）の周り。
ここでの主な問題は、 血 供給。 ザ・ 船 精索と平行に走る睾丸を供給します。 A 精巣捻転 救急措置であり、不足しているので、できるだけ早く医師によって治療されるべきです 血 供給は睾丸の死につながる可能性があり、したがって 不妊症.
他の器官とは対照的に、男性の睾丸は後の場所で作成されません 陰嚢、しかし、出生前の発達の後期段階でのみそこに移されます。 ただし、これによりエラーや中断が発生する可能性があります。 その結果、片方または両方の睾丸が形成点の間の点で腹腔内に残り、実際の位置に到達しません。 陰嚢.
これは停留精巣と呼ばれます。 代わりに精巣が位置する最も一般的な場所は鼠径管です。 その後、鼠径管と呼ばれます。
別の形態は、いわゆるスライディング精巣です。 ここでも睾丸は鼠径管にありますが、外側から手で陰嚢に戻すことができます。 この理由は通常、短すぎる精索または強すぎる精巣挙筋です。
の特別な形 停留精巣 振り子の精巣です。 この形態では、睾丸は発達中に陰嚢内に完全に下降しますが、睾丸は自発的に陰嚢から移動することができます。 停留精巣の他の形態とは対照的に、睾丸が大部分の時間陰嚢にある限り、治療は絶対に必要ではありません。睾丸のずれも遅らせることができるので、それはまで待つことができます低下がまだそれ自体で起こるかどうかにかかわらず、1。年の人生の完了。
生後3ヶ月目以降、 ホルモン通常、体内の睾丸の再配置を開始する、を実行することができます。 これが成功しない場合は、睾丸を外科的に再配置して回避する必要があります 不妊症。 より詳細な情報は停留精巣の下にあります。
精巣の炎症は通常、例えば尿路感染症の一部として持ち越された病原体によって引き起こされます。 予想される病原体は感染の実際の原因の場所によっても異なり、これが適切な治療法の選択に決定的であるため、精巣の炎症の場合は、体内の他の感染症も常に探す必要があります。 精巣の炎症の典型的な症状は突然、重度です 痛み 精巣では、影響を受けた精巣の腫れ、発赤、過熱。
さらに、倦怠感や脱力感、さらには非常に顕著な病気の感覚 発熱 通常発生します。 精巣捻転症や同様の症状を伴う精巣腫瘍などのより深刻な臨床像も発生する可能性があるため、常に医師に相談する必要があります。 治療は通常、安静、冷湿布、睾丸挙上、解熱薬によって行われます。
感染が原因である場合 細菌、追加治療 抗生物質 必要です。 の典型的な症状 精巣の炎症 突然、厳しい 痛み 睾丸では、影響を受けた睾丸の腫れ、発赤、過熱。 さらに、倦怠感や脱力感、さらには非常に顕著な病気の感覚 発熱 通常発生します。
精巣捻転症や同様の症状を伴う精巣腫瘍などのより深刻な臨床像も発生する可能性があるため、常に医師に相談する必要があります。 治療は通常、安静、冷湿布、睾丸挙上、解熱薬によって行われます。 感染が原因である場合 細菌、追加治療 抗生物質 必要です。
A 水腫 睾丸を取り巻く組織層間の液体の蓄積です。 これらの組織層は主に一部によって形成されます 腹膜、睾丸が腹腔から下降し、それと一緒に陰嚢に押し込まれると、睾丸の周りに膨らみます。 通常、腹腔への接続は時間的に遡って形成されるため、開いた接続はもうありません。
これが完全に起こらない場合は、腹腔からの液体が睾丸に入り、そこに蓄積して睾丸の腫れにつながる可能性があります。 ただし、これは通常無痛です。 診断は通常、睾丸の触診と 超音波 検査。
症状のない小さなハイドロセルを観察できます。 ただし、サイズが大幅に増加する場合は、外科的治療を行う必要があります。 いわゆるセカンダリ 水腫すなわち、別の疾患に付随する体液の蓄積は、例えば、炎症または精巣損傷の状況で発生する可能性があります。
まず第一に、基礎疾患を治療する必要があります。 水分の蓄積が非常に多い場合、または追加の症状が発生した場合は、ここでも外科的除去を検討する必要があります。 A 精巣ヘルニア 名前が示すように、睾丸の損傷ではなく、腸ループの一部が陰嚢に移動することです。
これは、の一部が 腹膜 の弱点を介して外側に押し出されます 結合組織 腹壁の。 腹腔内にある臓器の重さと内部からの圧力により、膨らみが大きくなり、鼠径管を通って外側の鼠径輪を介して陰嚢に広がる可能性があります。 したがって、陰嚢ヘルニアは特別な形態です 鼠径ヘルニア.
原則として、 精巣ヘルニア 認識できる炎症の兆候がなく、精巣の腫れによって目立つようになります。 これは、睾丸と鼠径部の領域の引っ張りの痛みを伴う場合があります。 精巣ヘルニアの診断は主にによって行われます 身体検査、 による支援 超音波 イメージング。
治療上、精巣ヘルニアは、腸ループの外科的再配置と組織ヘルニアの閉鎖によって治療されます。 原則として、手技は低侵襲で行われます。不快感を引き起こさない小さな精巣ヘルニアは、すぐに治療する必要はありませんが、観察することができます。 ただし、腸ループが巻き込まれるリスクは常にあるため、この場合も手術をお勧めします。
睾丸ヘルニアが疑われる場合は、医師に相談する必要があります。 精巣腫瘍 （精巣癌）は男性で最も一般的な種類の癌です。 その間、患者がしばしば治癒することができるように、利用可能な良い治療オプションがあります。
で最も重要なこと 精巣癌 早期発見です。 特に初期の段階では、多くの患者がうまく助けられるからです。 の症状 精巣癌 主に結節の変化または精巣のサイズの増加です。
睾丸が重く感じたり痛みを感じたりする場合、これは睾丸の兆候でもあります 癌。 しかし、特に初期の段階では、特に痛みは非常にまれです。 したがって、睾丸が痛みを伴う場合は、精巣捻転などの他の病気や怪我を除外する必要があります。
睾丸の疑いがある場合 癌、医師は睾丸をすばやく触診し、 超音波 最良の場合、治療をすぐに開始できるように検査します。 これにより、回復の可能性が大幅に高まります。 睾丸の定期的な自己検査を通じて、すべての男性自身が睾丸の早期発見に貢献することができます 癌 そして、必要に応じて、彼自身の回復の可能性を高めます。
脚の静脈と同様に、 静脈瘤 の流出の原因となる静脈でも発生する可能性があります 血 睾丸から。 これは精索静脈瘤と呼ばれます。 一次精索静脈瘤の原因は、精索の静脈弁が弱すぎることです 静脈.
これは、血液の逆流または不十分な流出、および精巣の静脈叢への逆流につながります。 これは、特に立っているときに、陰嚢の重さの感覚と睾丸の腫れの増加の典型的な症状につながります。 原則として、一次精索静脈瘤は左側に発生します。
二次精索静脈瘤は二次精索静脈瘤であり、腫瘍による狭窄など、外部からの静脈のドレナージの閉塞によって引き起こされます。 原則として、一次精索静脈瘤は、睾丸のサイズに非常に明らかな違いがある場合、重度の症状、または生殖能力の低下がある場合にのみ治療されます。 利用可能な治療法は、硬化療法です。 船 カテーテルまたは外科的硬化療法または結紮術による。
二次精索静脈瘤は、引き金となる病気を治療することによって治療されます。 精巣萎縮 精巣の体積または機能的な精巣組織の減少です。 睾丸の通常の容量は約15〜35mlです。
ただし、ボリュームの減少は、精巣の機能も損なわれていることを意味するものではありません。 原則として、最大1mlの容量でも 精子 とセックス ホルモン、制限はありますが。 この制限を下回ると、機能的な精巣組織の割合が低すぎるため、通常、合成は行われません。
ほとんどの場合、睾丸の縮小は陰嚢の検査中にすでに検出されているか、検査中に触診されています。 体積の正確な決定は、超音波の助けを借りて行われます。 睾丸の機能をチェックし、考えられる原因の兆候を見つけるために、性別のレベル ホルモン 決定されます。
これらはLHと FSH、睾丸の刺激に責任がある、そして テストステロン、睾丸で生成されます。 の考えられる原因 精巣萎縮 多様体です。 一方では、クラインフェルター症候群などの遺伝的変化がその背後にある可能性があります。
一方、以前のダメージなど 循環器障害、精巣ヘルニア、炎症または精巣捻転は、その後につながる可能性があります 精巣萎縮。 アルコールやアルコールなどの特定の物質の消費 同化ステロイドホルモン 考えられる原因でもあります。 原因と同様に、治療法も非常に異なり、本質的に原因の排除、例えば、血液循環の外科的回復または薬物療法による炎症の治療からなる。
ここでは、主な記事の精巣萎縮を読むことができます。 Mumpsorchitisは 睾丸の炎症 感染の過程で発生します おたふく風邪. おたふく風邪 患者の80％以上が生後15か月から1970歳であるため、典型的な子供の病気のXNUMXつです。XNUMX年代からこの病気に対する効果的なワクチンが利用可能になっていますが、ドイツの人口ではまだ予防接種が不十分です。最初の病気がますます成人期に広がっていることを意味します。
成人期にこの病気に感染した男性の最大XNUMX分のXNUMXが付随する病気を発症します 睾丸の炎症。 これは主に、主に片側の睾丸の非常に強い腫れと、両側の有意差によって現れます。 さらに、影響を受けた睾丸は触覚に非常に敏感であり、外圧下で非常に痛みを伴います。
さらに、睾丸は通常赤くなり、過熱します。 に おたふく風邪 病気もあります 発熱、倦怠感、そして通常、発症前 精巣の炎症、炎症と腫れ 耳下腺。 治療は通常、安静、睾丸の挙上、冷却湿布、および抗炎症薬と解熱薬で構成されます。
病気の結果は、精巣のサイズの減少であり、まれなケースです 不妊症。 睾丸への鈍的外傷の結果として、睾丸は破裂する可能性があります。 これは精巣破裂と呼ばれます。
このような破裂を引き起こすには、かなりの力が必要です。 この力は約50kgです。 損傷の過程で、内側の精巣鞘、特にいわゆる精巣白膜が裂けます。
これは組織層の最も内側を形成し、そのために睾丸の強度に責任があります 結合組織 組成。 涙の結果、大量の出血を引き起こす可能性があります。 これらは通常、外からあざとして見えます。
さらに、精巣の破裂は、次のような体の大きな痛みや反応で現れます。 吐き気 & 嘔吐。 損傷の程度を判断するために、超音波検査またはMRIが実行されます。 これはまた、蓄積された血液の量と手術の必要性を決定することができます。 非常に限られた損傷を除いて、治療は通常、蓄積された血液を除去し、睾丸鞘を密封するための睾丸の外科的露出からなる。
