言葉を聞くとき 気管切開、多くの人々はひどいイメージを念頭に置いています：事故、救急医は犠牲者の命のために戦い、最終的に彼の気管を開くことによって彼を救います。 これは劇的に聞こえるかもしれませんが、医学的定義によれば、それはそうではありません 気管切開が、 輪状甲状靭帯切開術.
気管切開とは何ですか？
気管の解剖学を示す概略図 気管切開. 拡大するにはクリックしてください。 気管切開、または 風管 切開は、人が上気道を長期間使用できない、または使用すべきでない場合に医療で使用されます。 経皮的のように、それは一時的かつ暫定的な手順である可能性があります 穿刺 および拡張気管切開、または恒久的な手順、 喉頭 削除する必要があります。 穿刺 気管切開は、集中治療室でも 挿管ボタンの隣にある 換気 チューブを挿入して 口 or 鼻.
機能、効果、および目標
患者が 昏睡 または、事故後に人為的昏睡状態に置かれる必要があります。 換気 必要な場合もあります。 これが長期間必要な場合は、 穿刺 気管切開にはいくつかの利点があります。 気管は、挿入するために中空の針で穿刺されます 呼吸 後でチューブ。 より複雑なのは外科的気管切開であり、 甲状腺 も遮断されます。 この手順は長期間にわたって設計されており、気管カニューレが何度も変更されることも意味します。 このタイプの気管切開は、たとえば上気道が閉塞している場合に行われます。 原因は非常に異なり、さまざまなものがあります。 虫の刺し傷 〜へ 感染症 腫瘍形成に。 パーキンソン病 また、気管切開が必要になるほど呼吸筋を弱める可能性があります。 ほとんどの場合、このタイプの気管切開は依然として可逆的です。 罹患者が回復するのにどれくらいの時間がかかるかによります。 成功した後 治療、気管は再び閉じられ、患者は通常通り話すことができます。 によって引き起こされる気管切開の場合 喉頭切除、これはもう不可能です。 声帯が完全に欠落しているため、プロテーゼと交換する必要があります。 この手術は、もはや気管切開ではなく、気管切開と呼ばれます。 この介入は不可逆的です。 患者は話し方を学び直す必要があります。 気管切開にはいくつかの利点があります 挿管. たとえば、 口 声帯や気管を損傷する可能性があります。 このリスクは、気管切開で排除されます。 最も重要なことは、患者は通常どおり食事をしたり、歯を磨いたりできることです。 口 そして喉。 また、少ない 鎮痛剤 使用する必要があります。 特別なアタッチメントにより、患者は話すことさえできます。 もう XNUMX つの重要な点は、いわゆるデッド スペース、つまり、身体に入って肺に到達する空気の間の領域の短縮です。 気管切開では、この距離は約半分になります。 実際には、これは 呼吸 もはやそれほど高くはありません。 そのため、患者は呼吸しやすくなります。 これは、患者が以前に人工呼吸器を使用していて、今は慣れなければならない場合に役割を果たします 呼吸 再び自分自身で。
リスクと危険
すべての利点の一方で、考慮すべきいくつかの欠点もあります。 すべての呼吸がもはや通過しないという事実のために 、の必要な加湿 鼻 もありません。 これには、不快な副作用があります。 匂い はもうありません。 しかし、においは試飲と非常に関連しています。 つまり、気管切開をしている人はできません 匂い. 彼らはまだすることができます キー、ただし、これは非常に限られた範囲でのみ可能です。 喉を流れる空気は、他の何か、つまり話すためにも非常に重要です。 結局、声帯を振動させるのは空気です。 人が気管切開で呼吸すると、声帯を通過する空気がなくなります。 この問題は、いわゆるスピーキングチューブで解決できます。
