乳腺炎 puerperalisは 炎症 ミルク-細菌感染によって引き起こされる（授乳中の）乳房を生成し、授乳中の最も一般的な合併症であり、乳汁の停滞を伴います。 乳腺炎 puerperalisは出産後の女性の約XNUMX人にXNUMX人に影響を及ぼします。 条件 通常は簡単に治療できます。
乳腺炎とは何ですか？
乳腺炎 puerperalisは急性を説明するために使用される用語です 炎症 細菌による授乳中の乳腺の 病原体 （90％以上が 黄色ブドウ球菌）。 XNUMXつの形式 乳腺炎puerperalis それが広がる方法に応じて区別されます。 ほとんどの場合、乳腺炎はびまん性に広がります 結合組織 リンパ系または 血 （間質性産褥性乳房炎）。 加えて、 乳腺炎puerperalis を介して広がる可能性があります ミルク 影響を受けた乳房の管系で、主に授乳中に感染が起こります。 母乳育児中の乳腺炎は非常に痛みを伴うため、医師による検査と治療が必要です。 初期の救済は、冷却湿布で達成できます。
目的
乳腺炎puerperalis 通常、赤ちゃんの細菌に感染した鼻咽頭に由来する細菌性病原体による汚染によって引き起こされます。 子供は母親または病院のスタッフに感染している可能性があります（院内感染）。 さらに、間の接触の結果として汚染が発生する可能性があります 皮膚 感染性（出生後の創傷分泌）として分類された乳房と悪露の。 ザ・ 病原体 の亀裂（細かい亀裂）を介して乳房に入る ニップル （乳首）、乳輪または 皮膚 母乳育児中に、広がり、乳腺炎を引き起こします。 さらに、乳腺炎puerperalisはによって引き起こされる可能性があります ミルク の乗算が 病原体 「停滞」と同様に、さらに支持することができます 水"
症状、苦情、および兆候
母乳育児中の乳房炎の訴えは多面的です。 最初は、 炎症 胸全体の緊張感が増すことで目立ちます。 これら 緊張 徐々により深刻に発展します 痛み。 乳房が腫れ、通常よりも硬くなります。 赤みもあります。 乳房が炎症を起こしているので、熱く感じます。 これに関連して、 発熱 「どこからともなく」のように見えることがあります。 さらに、影響を受けた女性はしばしば発汗や循環器系の問題に苦しんでいます。 多くの人が気分が悪く、疲れています。 影響を受けた乳房のサイズも大幅に増加します。 これらの症状は通常、授乳期間中にXNUMX回だけ発生します。 それにもかかわらず、場合によっては、再発する可能性があります。 まれに、乳腺炎はカプセル化されたものの発症につながります 膿 コレクション（膿瘍）。 最悪の場合、結果として瘻孔が発生します。 これらの瘻を通して、 膿 下の周囲の組織に浸透することができます 皮膚、または臓器にさえ。 この場合、病気の乳房に触れることはほとんど耐えられません。 冷却湿布には鎮静効果があります。 記載されている症状は遅くともXNUMX週間後に治まるはずです。 そうでない場合は、医師に相談する必要があります。
診断とコース
産褥性乳房炎の場合、診断は臨床検査中に行われます。 したがって、発赤、皮膚の過熱、および突然の発症を伴う、影響を受けた乳腺の領域の痛みを伴う腫れ 発熱, 痛み 手足、および腫れた腋窩 リンパ 結節は乳腺炎の特徴的な症状です。 診断はによって確認されます 血 炎症マーカーについて血液をテストする分析。 場合によっては（4〜12％）、 膿瘍 （のコレクション 膿）1〜3日以内に産褥性乳房炎を形成します。 場合 膿瘍 形成が疑われる場合、膿瘍のサイズと位置を決定するために超音波検査（超音波検査）が必要です。 一般的に、puerperalis乳腺炎の経過は良好であり、炎症はそれ自体または治療によってすぐに解消します。 ただし、乳腺炎がすでに存在している場合は、病気が慢性化する可能性があり、再発性乳腺炎のリスクが高まります。
合併症
母乳育児中の乳房の炎症は通常非常に不快であり、 燃えます 痛み およびさらなる制限。 したがって、結果として生じる損傷を避けるために、いかなる場合でも医師による治療が必要です。 影響を受ける人々は主に 発熱 母乳育児中。 熱に加えて、 疲労 と疲労感。 母親の乳房が炎症を起こし、乳房に痛みや不快感を引き起こします。 これは、特に授乳中に激しい痛みを引き起こします。 授乳中の乳房の炎症により、乳房が肥大したり腫れたりすることもあります。 さらに、の通常の症状 インフルエンザ また、患者が苦しむように発生します 頭痛 と痛む手足。 この病気によって生活の質が大幅に低下します。 しかし、多くの場合、授乳期の乳房炎はそうではありません つながる さらに合併症を起こし、自然に消えます。 治療が必要になることはめったにありません。 しかし、これはの助けを借りて実行されます 抗生物質 そしてしない つながる さらなる合併症に。 患者の平均余命も、授乳期間中の乳房炎の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
乳腺炎は、出産後および授乳中の女性にのみ発生します。 乳房の皮膚の外観に痛みや変化がある場合は、医師に相談する必要があります。 鎮痛薬は、医師と相談してのみ服用する必要があります。 つながる 母親だけでなく乳児の合併症にも。 どれか 胸の腫れ or ニップル 医師による評価が必要です。 既存の症状のために母親が乳児への母乳育児を拒否した場合は、医師に相談する必要があります。 新生児のケアに障害や欠陥がないことを確認してください。 母親が発熱、全身倦怠感、または発汗を起こしている場合は、医師が必要です。 の不規則性がある場合 ハート リズムまたは崩壊 循環、医師による苦情の明確化が推奨されます。 膿の形成、乳房のしこりや瘻孔の発生を調べて治療する必要があります。 母親が不安に苦しんでいる、子供を拒絶している、または他の感情的な不規則性が発生している場合は、医師またはセラピストが必要です。 幸福感の低下、 気分のむら、または行動異常は医師に提示する必要があります。 これらはの兆候です 健康 調査と治療が必要な障害。
治療と治療
物理的な 措置 産褥性乳房炎に最初に使用されます。 これらには、乳汁の停滞を防ぐための冷却と乳房の一貫した排出が含まれます。 さらに、ミルクの生産は、使用する薬で減らすことができます プロラクチン 阻害剤。 さらに、影響を受けた乳房は、可能であれば固定する必要があります。 24〜48時間以内に改善が見られない場合は、 抗生物質 治療 がおすすめ。 の菌株の約80パーセント以来 黄色ブドウ球菌 に耐性があります ペニシリン、スワブは医師が決定するために取られます 抗生物質 病原体が耐性を持たないもの。 もし 膿瘍 さらなるコースで形成された場合、医師は、フラップまたは小さなチューブを配置して創傷分泌物を膿瘍腔に排出することにより、切開（最小皮膚切開）を通して膿瘍を排出することができます（吸引-灌注ドレナージ）。 乳腺炎が完全に解消するまで、毎日の創傷洗浄が必要です。 産褥性乳房炎の過程で軽度の皮下膿瘍のみが発生した場合は、それらに穴を開け、注射器を使用して創傷分泌物を吸引することができます。 軽度の乳腺炎の場合は最初のXNUMX日後も母乳育児を続けることができますが、膿瘍性乳腺炎の場合はすべて母乳育児を避ける必要があります。
展望と予後
母乳育児期間内の乳房炎の予後は良好です。 自然治癒は、多くの影響を受けた個人でしばしば文書化されます。 二次障害や長期的な合併症を避けるために、医療を提供する必要があります。 訓練を受けた医師と相談して、症状を緩和するためにさまざまなアプローチが取られます。 多くの場合、乳房の固定は、全体的な状況の改善を達成するのにすでに十分です。さらに、乳房を冷却し、完全に空にする必要があります。 母乳 行われる必要があります。 数日以内に改善が見られない場合は、 管理 薬の量は、ミルク生産の回帰を誘発します。 生物が出生後に牛乳の生産を停止するとすぐに、刺激は完全に治癒することができます。 病気が原因であるため 細菌、病原体を殺すことを目的とした活性物質が投与されます。 その後、それらは生物から除去され、排泄されます。 病気の経過が良好な場合、患者は数日間の休息後に症状がなくなります。 コースが不利な場合は、ミルクの生産が停止するとすぐに回復が期待できます。 数日または数週間後、炎症は完全に治癒します。 乳房炎が新しい後に再び発生した場合 妊娠、予後も良好です。
防止
亀裂を防ぐための乳房の適切なスキンケア（軟膏, クリーム）授乳中の乳腺炎を予防することができます。 定期的かつ注意深く乳房を空にすることも、乳房の充血のリスクを減らすことで予防に貢献することができます。 さらに、乳房炎を防ぐために、乳房が悪露に直接接触するのを防ぐことが不可欠です。
フォローアップケア
乳腺炎は治癒に成功した後、自由に再発する可能性があるため、直後にミルクの流れを具体的に監視することが重要です。 何よりも、乳房をできるだけ空にするように注意することが重要です。 子供がすべてを飲んでいない場合は、新たな満腹感を避けるために残りのミルクを搾り出すのに役立つかもしれません。 したがって、アフターケアは乳房炎の予防に重点を置く傾向があります。 侵入したら 細菌 蓄積された 母乳 感染を引き起こした場合、さらに合併症が発生する可能性があります。 子供の飲酒行動の変化をできるだけ早く正常化することが重要です。 これが実行可能でないと思われる場合は、子供が苦しんでいないように、代わりに哺乳瓶に切り替える必要があります 脱水 と栄養不足。
自分でできること
乳腺炎または授乳中の乳腺炎の場合、影響を受けた人はいくつかを取ることができます 措置 症状を和らげ、炎症を癒すために自分自身。 まず、乳房炎が発生した場合に適したブラジャーが有益です。 さらに、各授乳前に温湿布を乳房に置くことができます。 これは暖かさのためにミルクの流れを刺激します。 母乳育児の合間に、保冷剤やクォークの湿布を使って乳房を冷やすと、炎症を改善することができます。 酢酸粘土で包むことも、冷却につながる可能性があり、したがって改善につながる可能性があります。 乳房にミルクがたまらないように、定期的に乳房を空にする必要があります。 さらに、影響を受けた人は適切な水分摂取を確保する必要があります。 同様に、安静にも注意を払う必要があります。 乳腺炎がひどすぎると、影響を受けた女性は痛みのために母乳で育てることができないことがよくあります。 乳児に害を及ぼさない薬を処方する医師に相談する必要があります。 上記の自助を適用した後、乳腺炎の改善がない場合 措置、医師に相談する必要があります。医師は通常、乳腺炎の治療を開始します。 抗生物質.
