簡単な概要
- 説明: 天然痘ワクチン Imvanex には、非複製生ウイルスが含まれています。密接な関係があるため、「人間」と猿痘の両方から身を守ります。
- 誰がワクチン接種を受ける必要がありますか?性的パートナーが頻繁に変わる同性愛者の男性、感染リスクが高い医療関係者や研究室スタッフ、感染者や感染性物質と濃厚接触した人々。
- ワクチン接種スケジュール: 通常、少なくとも 28 日の間隔をあけて XNUMX 回接種します。数十年前にワクチン接種を受けた高齢者の場合、免疫防御が正常であればXNUMX回の接種で十分です。
- 副作用: 頭痛、吐き気、筋肉痛、疲労、注射部位の反応 (痛み、腫れ、発赤) が非常に一般的です。
- 禁忌: ワクチンのいずれかの成分に対する過敏症。安全上の理由から、妊娠中および授乳中は投与しないでください（リスクベネフィット評価が確実に得られた後を除く）。
サル痘ワクチンとは何ですか？
現在、医師はサル痘（Mpox）に対して、EU では Imvanex として認可され、米国では Jynneos として認可されている天然痘ワクチンを接種しています。このワクチンも Mpox に対して認可されています。
したがって、これらのワクチンは、1980 年代まで使用されていた、まだ複製可能な生きたウイルスから作られた天然痘ワクチンよりも全体的に忍容性が高いと考えられています。
メーカーによれば、このワクチンのサル痘感染に対する予防効果は少なくとも85％あると言われています。ただし、これまでのところ主に実験室でテストされているため、日常生活における正確な効果について決定的なことを言うことはまだ不可能です。
古い痘瘡ワクチンもサル痘に対して効果があります。現在の 50 歳以上の人のほとんどは、天然痘が根絶される前から定期的に予防接種を受けていました。したがって、これらのウイルスはすべて、天然痘に対する防御力がまだ残っていると考えられます。また、ウイルスが非常に似ているため、猿痘に対しても防御力が残っていると考えられます。しかし、数十年経ってもこのワクチン接種による予防効果が実際にどれくらい高いのかは不明です。
天然痘が予防接種プログラムによって世界中で根絶に成功した後、一連の予防接種は中止されました。ドイツでは、天然痘予防接種は 1976 年まで義務付けられていましたが、最終的に 1983 年に中止されました。
誰が今ワクチン接種を受ける必要がありますか?
Imvanex は、予防的に (曝露前予防)、感染者または感染性物質と接触した後 (曝露後予防) の両方で投与できます。したがって、STIKO は現在、以下に対してサル痘ワクチン接種を推奨しています。
- 性的パートナーが頻繁に変わる男性
- 日常的に感染性サンプル材料を扱う研究室スタッフ、または不活化されていないサル痘材料と無防備に接触したことがある研究室スタッフ
- 無傷ではない皮膚や粘膜を介して感染者と濃厚な物理的接触（性交、キス、ハグなど）をしたことのある人、または行ったことがある人
- 適切な個人用保護具（FFP2マスク、手袋など）を着用せずに、Mpox患者、その体液、または感染の可能性のある物質（衣服やベッドリネンなど）と濃厚接触した医療従事者
猿痘に感染するリスクは、密接な接触、特に親密な接触の場合に高くなります。これは、関係者の一人がウイルスを保有している場合に適用されます。この感染経路と感染リスクは、年齢や性別、男性、女性、多様性に関係なく、すべての人にとって同じです。
さらに、猿痘はもともと性感染症ではありません。父親と子供、医師と患者、幼児同士など、濃厚な身体的接触や感染性物質との接触を通じて感染する可能性があります。
ワクチンはどのように投与されますか？
インバネックスは18歳以上の成人を対象として承認されており、皮膚の下に注射（皮下注射）されます。
例外的な場合には、サル痘ワクチンは、Mpox 患者または感染物質との接触後に子供に投与されることもあります (曝露後予防)。これはワクチンの承認外（「適応外」）で行われます。
予防ワクチン接種
一般に、医師は少なくとも0.5日の間隔をあけて、それぞれ28mlのワクチンをXNUMX回投与します。
しかし、専門家によると、過去に天然痘のワクチン接種を受けた人は、免疫不全の人でない限り、追加接種のためにワクチンをXNUMX回接種するだけで済みます。これらの人々は、以前の天然痘ワクチン接種の有無に関係なく、常にワクチンを XNUMX 回接種します。
免疫力が低下している人へのワクチン接種について詳しくは、「免疫抑制とワクチン接種」の記事をご覧ください。
接触後のワクチン接種
原則として、感染者または感染性物質との接触後 14 日以内にサル痘に対する暴露後ワクチン接種を行うことが推奨されます。これは、ワクチンの初回接種はこの期間内に行う必要があり、早ければ早いほど良いことを意味します。
専門家らは接触後14日以内にワクチン接種すれば感染を予防できる可能性が高いと考えている。接触後 XNUMX 回（最大 XNUMX 日）を超えて最初のワクチン注射を行った場合、病気を予防できる可能性は低いですが、少なくとも軽減することは可能です。
暴露後のワクチン接種は、サル痘の症状（発熱、頭痛、筋肉痛、リンパ節の腫れ、皮膚の変化など）がない（可能性がある）場合にのみ行われます。それ以外の場合、専門家は Imvanex を与えないようアドバイスします。
ワクチン接種の効果の持続期間
Imvanex が提供する保護がどれくらいの期間持続するかは現時点では不明です。したがって、追加ワクチン接種に関する正確な情報はありません。その理由は、病気が発生していないため、Imvanex を「自然環境」でテストすることができなかったためです。有効性に関する情報も実験室での試験に基づいており、実際の状況で試験された保護効果に基づいたものではありません。
どのような副作用が考えられますか？
非常に一般的な副作用 (つまり、治療を受けた 1 人に 10 人以上が影響を受ける副作用) は次のとおりです。
- 頭痛
- 吐き気
- 筋肉痛（筋肉痛）
- 疲労
- 注射部位の反応（痛み、発赤、腫れ、硬化、かゆみ）
あまり一般的ではない副作用には、悪寒、発熱、関節痛、喉の痛み、咳、不眠症、嘔吐、下痢などがあります。
アトピー性皮膚炎（神経皮膚炎）のある人は、ワクチン接種に反応して局所的および全身的な症状が増加します。
予防接種を受けてはいけない人は?
以前に投与したワクチンまたはワクチンの特定の成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある患者は、ワクチン接種を受けてはなりません。これらは、例えば、残留鶏卵白であってもよい。このような痕跡は、鶏卵内でワクチンウイルスを培養する際の特定の製造段階によるものです。
予防措置として、医師がワクチン接種の潜在的な利益が母子に対する潜在的なリスクを上回ると考慮しない限り、妊娠中および授乳中にはインバネックスを投与すべきではありません。
可能な相互作用
安全のため、サル痘ワクチン接種は他の薬剤（他のワクチンを含む）と一緒に投与しないでください。研究者は、Imvanex と他の薬物との間の可能性のある相互作用に関する研究をまだ行っていません。
