概要
局所麻酔 局所麻酔薬 の神経終末の領域で 口. これにより、ローカル 痛み 患者の意識に影響を与えることなく、感受性の排除と排除。 しばらくすると、 局所麻酔薬 体内で分解され、効果が薄れ始めます。
局所麻酔薬に加えて、アドレナリンなどのいわゆる血管収縮薬が投与されることがよくあります。 アドレナリンが収縮する 血 船 そのため、局所麻酔薬が血液と一緒に運ばれるのに時間がかかります。 これにより、 局所麻酔薬.
局所麻酔の歴史
1884で、 眼科医 カール・コラーが偶然発見 麻薬 の効果 コカイン コカインが彼の麻痺を発見した後、コカインの使用を通じて 舌. この発見の後、外科医のウィリアム・スチュワート・ハルステットは、 コカイン 1885 年に初めて 局所麻酔 歯科で。 これが、表面麻酔、伝導麻酔、浸透麻酔が最終的に開発された方法です。 1905 年に、アドレナリンが初めてハインリッヒ ブラウンの麻酔を延長するために使用されました。 その後の数年間で、ますます生産することが可能になりました。 局所麻酔薬 人工的に リドカイン & プロカイン.
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適応症は、一方では手技の種類に依存し、他方では患者の希望に依存します。 さまざまな形 麻酔 手順に応じて選択されます。 でのより大規模な操作の場合 口腔, 全身麻酔 多くの場合必要です。 麻酔 また、患者の歯科手術前の不安障害 (デントフォビア) のために使用されることもよくあります。
歯科における局所麻酔の分類
表面 麻酔 除去するために使用されます 痛み 経口で 粘膜、例えばの一部として 痛み 後続の局所麻酔薬が注入されたとき、または歯茎領域の表面的な介入中に減少します。 敏感な神経終末は拡散によって供給され、麻酔がかけられます。 アトリケイン、 リドカイン テトラカインは主に表面麻酔に使用されます。
適用は、ゲル、軟膏またはスプレーとして行われます。 多くの場合、麻酔薬は綿棒に塗布され、将来の注射部位に約 XNUMX 分間置かれます。 表面麻酔と同様の成功は、圧力麻酔でも達成できます。
ここで、将来の注射部位に圧力が加えられます。 指 約15秒間、その後の注射の痛みを軽減します。 浸潤麻酔は、以下の手術にのみ使用されます。 上顎、骨組織の密度が低いため、麻酔薬の透過性が低くなります。 これは、 下顎、骨がより顕著です。
したがって、ここでは通常、伝達麻酔が使用されます。 浸潤麻酔では、局所麻酔薬を粘膜の下（粘膜下層）から注入します。 骨膜 (骨膜上)、骨膜を介して骨に広がることができるようにします。 XNUMX ～ XNUMX 分後、 局所麻酔 最初の効果を示し始め、最大の効果は約 20 分後にのみ発生します。
最大効果の時間帯に、 麻酔 たとえば、歯を抜くのに十分です。 伝導麻酔では、神経管の閉塞を利用して、この神経管によって供給されるすべての領域を麻酔します。 この形式の麻酔は、主に大規模な手術に使用されます。 下顎 エリア。
骨格 下顎 浸透麻酔よりも伝達麻酔の方が効果的です。 下顎孔の領域 (顎の入り口) の下歯槽神経の近くに麻酔薬を注射します。 浸潤麻酔とは対照的に、問題の歯だけでなく、神経の供給領域全体にも麻酔が施されます。
これにより、下顎、関連する粘膜、および下顎のより長い持続的な麻酔が可能になります。 リップ. 歯根膜内麻酔の過程で、患部の歯だけが麻酔されます。 いわゆる歯肉溝に注射します。
歯肉溝は円形 うつ病 間に 首 歯と 歯肉. これは上顎と下顎に適していますが、歯が強い後下顎には制限があります.この形式の麻酔は、ミニカニューレが靭帯 (lat. 「靭帯」）を歯周組織に入れ、そこに局所麻酔薬を注入します。
麻酔薬は骨構造を含む歯周組織に浸透し、歯周組織の先端まで浸透します。 歯根 数秒以内にその効果を発揮します。 効果の持続時間は約20～30分です。 効果を持続させるために、麻酔薬を後で注射することができます。 歯根膜内麻酔は、レーンごとに少量の麻酔薬しか必要としないため、この形式の麻酔は、心臓血管の問題を抱える患者に特に適しています。
