禁煙 戦うために必要な手段です タバコ 中毒。 早くも16世紀、パイプ タバコ スペインの征服者によってヨーロッパにもたらされました。 当時は金持ちの特権として、今日は 質量 業界と誰もが利用できる、タバコの毒への依存 ニコチン 21世紀で最も一般的な中毒のXNUMXつです。 ニコチン 中毒は、社会的または心理的要素と生物学的要素の両方によって特徴付けられます。 喫煙 行動はグループの受容によって社会的に強化されますが、 ニコチン 神経生物学的に使用すると、放出が増加します 神経伝達物質 ドーパミン 中脳辺縁系で（神経伝達物質の放出 脳の報酬システム）シナプス前ニコチン性を介して アセチルコリン 受容体。 これは、中毒性の高い効力を説明しています 喫煙 そして中毒の発達の性質。 さらに、の複雑さを説明します 禁煙手順。 ICD-10（世界保健機関の国際疾病分類および関連健康問題）は、たばこ依存症の診断のために以下の基準を定義しており、そのうち少なくともXNUMXつを満たす必要があります。
- 私–強迫的 タバコ 使用しています。
- II –耐性の発達（満足を達成するための消費の増加）。
- III –禁断中の身体的離脱症状。
- IV –後遺症にもかかわらず継続的なタバコの使用。
- V –タバコの使用を維持するための生活習慣の変化。
- VI –制限された制御 喫煙 行動。
たばこの使用による結果としての害は計り知れません。 毎年、100,000万人以上が喫煙の結果として亡くなっています。 35歳から69歳までの喫煙による死亡は次のとおりです。
- すべての癌による死亡の40〜45％、
- すべての気管支癌の90-95％（肺 癌).
- すべての慢性閉塞性肺疾患の75％（慢性 気管支炎, 慢性閉塞性肺疾患 (COPD））。
- すべての心血管死の35％（例、心筋梗塞/ ハート 攻撃）。
喫煙、妊産婦、受動喫煙も大きな問題を引き起こします 健康 リスク。
適応症（適用分野）
- 二次疾患の予防
- 既存の状態の二次予防–例： COPD or 高血圧 (高血圧).
- 喫煙に関連する病気の後のリハビリテーションの一部。
- 非喫煙者の保護
- 妊娠中の胎児の保護
- 喫煙は肺だけでなく、 ハート or 血 船、だけでなく、歯周組織、したがって歯も。 それはのための最も重要な危険因子を表します 歯周炎*、これはより多くの歯の喪失を引き起こします 虫歯*。
*たとえば、喫煙は自然の口腔細菌叢に損傷を与えます（ カリエス）そしてリスクを高めます 歯周炎 2.5〜6回。 歯周 歯周組織（歯周組織）の炎症性分解につながる感染症です。 後 カリエス、歯周炎はの最も一般的な病気です 口腔.
手順
さまざまな方法が利用可能です 禁煙。 先に述べたように、タバコ依存症には心理的および生物学的要素があります。 このため、中止は薬物で構成されています 治療、主に離脱症状を軽減するため、および行動的アプローチ、主に 学習 理論。 以下は、主な引き出しオプションの簡単な説明です。
- 鍼治療 –この手順は全体論の一部です 伝統的な漢方薬 （TCM）。 針は特定の場所に挿入されます 鍼治療 ポイントと影響 循環 体のエネルギーの、したがって喫煙したいという欲求。 ここで広く普及しているのは特に耳です 鍼治療.
- 医療 催眠術 （シノニム： 催眠療法）–催眠術は示唆に富む手順に属し、喫煙からの解放を支持して意識を変えることを目的としています。 治療中、患者は心因性の黄昏状態またはトランス状態にあります。 患者は現実との接触を失うことはなく、常に反応する能力を認識しています。 この状態で、彼は禁断症状を克服し、喫煙の誘惑に抵抗するように導かれます。
- 禁煙 コース–このグループ 治療 小さなサークル（約10人）で行われ、経験の交換に役立ちます。 さらに、コミュニティの感覚は、困難で煙のない日常生活をうまく管理するために使用され、コースの参加者は他の人の経験から恩恵を受けます。 個々の戦略が教えられ、参加者は彼らのモチベーションが強化されます。
- 薬 治療 ブプロピオン –正確な 行動の仕組み ブプロピオン塩酸塩の量は不明ですが、ドーパミン作動性およびノルアドレナリン作動性に影響を与えると考えられています（ドーパミン & ノルアドレナリン それぞれ、神経生物学的レベルでの神経伝達物質）プロセスです。
- ニコチン置換療法–ニコチン置換製品は、ニコチンの形で薬局で入手できます。 歯肉、ニコチンパッチ、ニコチンスプレー、ニコチン吸入器、および舌下ニコチン タブレット。 咀嚼におけるニコチン含有量の投与量 歯肉たとえば、完全な禁欲が達成されるまで減少します。 この治療法が成功する可能性は高いですが、純粋なニコチンに依存するリスクが議論されています。
- 自己動機付け–文献またはオーディオテープの助けを借りた独立した禁煙。
- 入院患者の禁煙–さまざまな治療オプションが尽きる間、患者は集中的な入院治療を受けます。 ここでの成功率はとても良いです。
- 行動療法 –行動療法は、グループで、または6〜10セッションの個別療法として提供され、ニコチン禁断症状の認知準備、問題解決トレーニング、および対処戦略が含まれます。 簡単な介入の場合、5-Rスキーマが効果的なアプローチであることが証明されています：関連性（接続を確立）、リスク（リスクに名前を付ける）、報酬（禁煙の利点に名前を付ける）、障害（障害に対処して克服する） 、繰り返し（手順を繰り返します）。 行動療法も次の要素で構成されています。
- 自己観察段階–（喫煙）行動、状況、結果の認識。
- 急性停止段階–使用をやめる方法を決定する、たとえば、方法をやめる、日常生活での戦略を作成する、代替行動を構築する、報酬を確立する。
- 安定化フェーズ–再発防止と対処戦略の策定。
離脱症状のコントロールを成功させることは、上記の手順を成功させるために非常に重要です。 これは、すでに述べたように、ニコチンパッチ、ガム、および 点鼻薬。 しかし、これらの 薬物 離脱症状の代わりにニコチン代替物として使用されることが多いので、十分に制限して使用する必要があります。 付随の 緩和 テクニックも使用できます。
福利厚生
禁煙は、禁煙を達成するという困難なプロセスにおいて個別の支援を提供します。 それは習慣性の病気であるため、このプロセスは過小評価されるべきではなく、その実施において非常に複雑です。 喫煙はさまざまな危険な病気を引き起こします。このため、維持するには禁煙が必要です。 健康 と活力。
