転倒、事故、または外部からの暴力の結果として、何度も歯が負傷します。 特に子供たちは、ウォーキング、ロンピング、サイクリングの最初の試みの最中であろうとなかろうと、しばしば転倒します。 歯の外傷–口語的には歯の損傷として知られています–（同義語：ICD-10-GM S09.-：その他の不特定の損傷 ）、硬い歯の物質への純粋な損傷と歯周組織も含む損傷とは区別されます。 さらに、 軟部組織の損傷 からの出血を伴う可能性があります 口。 落葉性で 歯列、通常、中央上顎切歯が影響を受けます。 下顎切歯、犬歯、大臼歯（後部にある大きな多尖大臼歯であるグラインダー）が損傷することはめったにありません。 パーマネントで 歯列、クラウン骨折が最も一般的です。 歯の外傷の有病率（病気の頻度）は、ほぼすべての年齢層（ドイツ）で最大30％です。
症状–苦情
歯の硬組織（ジェネリック の用語 エナメル, 象牙質 （歯の骨）と歯根セメント質）が損傷し、歯は肺胞と呼ばれる骨の区画に残ります。歯の硬組織の骨折は、歯冠、歯冠根、歯根骨折のXNUMXつの領域に分けられます。 ほとんどの場合、影響を受けた歯はまだその骨のコンパートメントにあります。 しかし、歯が歯槽から押し出されたり歯槽に押し込まれたりして、歯がずれたり完全に失われたりする怪我も数多くあります。 亜脱臼は、影響を受けた歯が緩むときです。 怪我によって歯がずれると、歯槽に正しく位置しなくなります。 横方向の脱臼（横方向の変位）と侵入（歯の内側への変位）と押し出し（歯の外側への変位）は区別されます。 怪我の一部として歯が抜ける場合、これは完全脱臼と呼ばれます。 歯の怪我の後に起こりうる症状：
- 痛み
- かみ傷感受性
- 温度感度
- パーカッション感度（ノック感度）。
- 歯の動揺度の増加
- 出血
- 歯が侵入している（短い）
- 歯が押し出されている（長い）
病因（病気の発症）–病因（原因）
歯の怪我は、外傷性の出来事の結果です。 これらには、転倒、暴力への暴露、および事故（例、 外傷性脳損傷、TBI）。
ファローアップ
外傷後、歯がひどく損傷し、歯髄（歯の神経）死に至り、歯内療法を行う 治療 （根管の治癒）。 同様に、根管の閉塞（根管 閉塞）および内部または外部の吸収が影響を受けた歯で発生する可能性があります。 歯根の中央XNUMX分のXNUMXに骨折があった場合、通常、影響を受けた歯を抜歯する必要があり、修復が必要な歯列に隙間が残ります。 完全に脱臼した後に歯を再挿入すると、強直（歯が骨と融合し、本来の可動性を失う）が発生する可能性があります。
診断法
初見は 軟部組織の損傷。 この点で、貫通損傷はその後の治療のために優先されるべきです。 歯のゆるみの可能性を触診でチェックします（触診）。 もし 骨折 XNUMXつまたは複数の歯の疑いがある、 X線 診断は不可欠です。 歯科用フィルムは、個々の歯の骨折の位置と程度に関する情報を提供します。 ただし、転倒、事故、または暴力の後、下顎または顎関節の骨折を除外するために、パノラマX線写真を撮影する必要がある場合もあります。 外傷後の負の活力テストは、必ずしも 根管治療、外傷後数週間から数ヶ月でも感度が戻る可能性があるため。 そうでない場合、または必要な症状が発生した場合 根管治療、実行する必要があります。
治療
歯が抜けた場合、歯を再挿入できるようにするため、または成功の可能性を大幅に高めるために従うべきいくつかのルールがあります。 次のことを行う必要があります。歯の破片または完全にノックアウトされた永久歯は、次の場所に保管する必要があります。 等張食塩水 トラウマ直後から 治療ノックアウトされた歯を運ぶのに最適な場所は、 口腔。 ただし、これは、歯を飲み込んだり誤嚥したりするリスクがあるため、小さな子供には適していません。このような場合、歯は湿った状態に保つ必要があります。 少しで輸送 ミルク がおすすめ。 歯をしっかりと保管したい場合は、前述のように歯のレスキューボックスを使用できます。同様に、どんなに汚れていても、自分で歯をきれいにしないことが重要です。 洗浄は繊細な根の膜を破壊します。これは歯が再び治癒するために絶対に必要です。 したがって、歯を湿らせたままにして、できるだけ早く口腔外科の診療所または診療所を訪れてください。 そこで、歯は専門的に洗浄され、可能であれば再挿入されます。 その後の間に 治療、効果的な鎮痛を確実にするために注意を払う必要があります。 貫通損傷が存在する場合、これらは優先事項として扱われる必要があります。 傷口に歯の破片や異物が残らないように注意する必要があります。 負傷した乳歯の治療は、費用と便益を十分に考慮して実施する必要があります。 歯の治療 エナメル 骨折 常に傷害の正確な場所に依存します。 一部だけなら エナメル が壊れている場合は、アクリルを使用して歯を再構築することができます。 象牙質 （歯の骨）も影響を受けます 骨折、象牙質の傷はで治療する必要があります カルシウム 水酸化物の準備。パルプの場合（歯の神経）を開くと、傷の大きさに応じて、歯の活力を維持する試みを行うことができます。 ただし、これが不可能な場合は、歯を根管治療する必要があります。 歯根が折れた場合、骨折が歯根の上部または下部XNUMX分のXNUMXにある場合は、歯を保護する試みを行うことができます。 歯根が途中で折れた場合、通常は抜歯する必要があります。 亜脱臼が存在する場合は、XNUMX〜XNUMX週間歯を固定し、最初は特に柔らかい歯に注意を払うことをお勧めします ダイエット 不必要を避けるために ストレス 緩んだ歯の上に、そしてそれが再び治癒するのを許します。 変位した歯は最初に再配置されます。つまり、正しい位置に戻されます。 これに続いて、歯を副子固定して治癒させます。 柔らかい食べ物と無負荷の歯も治療の成功に貢献します。侵入した歯、つまり内側に移動した歯は、根の成長がまだ完了していない場合、自発的に再配置できます。 ただし、歯根の成長が完了した歯は、歯列矯正の押し出しを受ける必要があります–歯を外側にシフトします。
