標準値血液ガス分析
- 酸素：酸素分圧 血 年齢によって若干異なる場合があります。 常に80mmHgから100mmHgの間である必要があります。 75歳以上の患者では、80mmHg未満になることもあります。
肺の重篤な慢性疾患の場合、またはより低い基準値を下回る偏差も可能です。 ハート。 しかし、ほとんどの場合、患者は主観的に気分が良く、通常は十分に酸素化されています。 –二酸化炭素：通常の二酸化炭素分圧は、年齢に関係なく35〜45mmHgである必要があります。
二酸化炭素の呼気が減少した場合 肺 病気の場合、値が上にシフトする可能性があります。 慢性の場合 肺 病気が存在し、二酸化炭素レベルの上昇は通常十分に許容され、患者は臨床的に目立たない場合があります。 ただし、分圧が急激に上昇する場合は、呼吸器の疲労感を示している可能性があり、これは絶対的な緊急事態です。
- PH値：pH値は、水素イオンの含有量に関連する酸性（アジド）または塩基性（アルカリ性）溶液の強度を示す尺度です。 pHが低い場合、調査中の媒体に多数の水素イオンが存在し、これが原因となる可能性があります。 アシドーシス、体内の酸性代謝状態。 pHが高いと水素イオンが少なく、体内にこの状態が見られると呼ばれます アルカローシス.
の通常のpH値 血 7.36から7.44の間である必要があります。 pH値は水素イオン濃度の尺度です。 低いpH値は高濃度を示し、高いpH値は低濃度を示します。
通常のpH値からの逸脱については、すでに簡単に説明しましたが、さまざまな原因が考えられます。 たとえば、二酸化炭素の呼気の減少は、有機体の酸性代謝状況につながる可能性があり、これは呼吸の原因と呼ばれます。 たとえば、腎臓が水素イオンを十分に排出できなくなった場合、これは代謝の原因と呼ばれます。
- 重炭酸塩（HCO3）：この値は、 血。 通常は22〜26 mmol / lである必要があります。 それは呼吸の影響を受けないため、そのような障害の診断にも使用できる純粋な代謝パラメーターです。
慢性の患者では 肺 慢性閉塞性肺疾患などの疾患（COPD）、値も増加する可能性があります。 これは、問題の呼吸器疾患の代償的兆候と見なされます。 –ベースエクセス（BE）：ベースエクセスは、通常のpHを回復するために必要な酸または塩基の量です。
いくつかの標準条件が定義されています。 したがって、塩基過剰は、二酸化炭素分圧7.4mmHgおよび血液温度40°CでpHを37の値に正規化するために必要となる塩基/酸の数を示します。 通常は-5から+5の間です。
過剰な塩基値が負の場合、血中の塩基が少なすぎるため、低いpH値（酸性）と見なすことができます。 逆の場合、つまりBE値が高すぎる場合、血液中の塩基が多すぎる場合、血液はアルカリ性のpH値になります。 BE値は二酸化炭素分圧の影響を受けないため、代謝障害の診断にも使用できます。
慢性閉塞性肺疾患の場合、呼吸器疾患の代謝補償もBE値の増加につながる可能性があります。 –酸素飽和度（SO2）： 酸素飽和度 血液中の酸素の可能な最大吸収能力に対する血液中に存在する酸素の割合を示し、常にパーセンテージで示されます。 健康な成人では96％を超えるはずです。
血液ガス分析 さまざまな方法で実行できます。 通常、分析には動脈血が必要です。 これは耳たぶから取ることができます。
この目的のために、耳たぶは血液循環を促進する軟膏でこすられます。 軟膏は、耳への血液供給が通常よりもはるかに良く、したがって血液が動脈化されるという効果があります。 組織の水や血漿が耳たぶを偽造する可能性があるため、耳たぶをしっかりとマッサージしたり押したりしないでください。 血液ガス分析 値。
次に、耳たぶに小さな先の尖った器具であるランセットを刺し、血液を採取します。 毛細血管。 これが、この手順が呼ばれる理由です。 毛細血管 採血。 注意することが重要です 毛細血管 ヘパリン処理する必要があります。つまり、収集した血液の凝固を防ぐ薬剤でコーティングする必要があります。そうしないと、評価ができなくなります。
したがって、血液も抗凝固剤と混合するように、毛細血管を注意深く回転させる必要があります。 血液は特別な分析装置に入れられ、しばらくすると値が表示されます。 あるいは、キャピラリー収集は、同じ手順を使用して指先で行うこともできます。
値を分析する最も正確な方法は、純粋な動脈血です。 ただし、この目的のために、 動脈 出血後などによる合併症の可能性が高すぎるため、通常の制御では行われない穿刺する必要があります。
集中治療室、手術中、または非常に緊急の場合、動脈 穿刺 それにもかかわらず、患者はとにかく医学的監督下にあり、通常は恒久的な動脈アクセスも行われるため、標準として実行されます。 この目的のために、いずれかを選択します 動脈 半径の近くまたは 手首 または 脚 鼠径部の動脈。 別の可能性は実行することです 血液ガス分析 から 中心静脈カテーテル 患者の体にあります。 ここでは、いわゆる混合静脈血が採取され、患者の代謝および呼吸状態の診断に役立ちます。 純粋な静脈血も血液ガス分析に使用できますが、酸素含有量は場所によって大きく異なる可能性があるため、標準としてはお勧めしません。 採血 ポイント。
