概要
根管充填 の最後のステップです 根管治療 歯の運河を封鎖します 細菌。 特に根管充填後の最初の数日は、この手順が歯にいくらかの刺激を引き起こすため、影響を受けた歯は痛みを伴う可能性があります。 しかし、この痛みはどこから来て、どれくらい続くのでしょうか？ 痛みが根管充填が失敗した兆候であることを心配する必要がありますか？
根管充填後の痛みの原因
まず第一に、わずかに 痛み 手順自体は常に歯の特定の刺激に関連しているため、根管充填後の最初の数日間は心配する必要はありません。 の挿入 根管充填 その後のプレスとスクイーズはこれを引き起こす可能性があります 痛み。 歯科医は、歯が原因である可能性があることを患者に知らせます 痛み 治療後の最初の数日で、これは治療の失敗の兆候ではないこと。
ただし、これらの苦情は通常XNUMX〜XNUMX週間で完全に治まります。 症状が続く場合、これは次のことを示している可能性があります 細菌 運河システムに残っています。 根端が十分に洗い流されていない場合、または根端に炎症の大規模な領域がある場合、炎症細胞および 細菌 痛みの原因となるものは、充填後も残る場合があります。 バクテリアは抗原と毒素を生成しますが、それらは閉じた場所を通って下向きにしか逃げることができません 根管充填 したがって、炎症反応を引き起こします。
なぜ痛みが発生するのですか？
根の充填が完了した後の痛みは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
- 決定的な根の充填は間違った時間に配置されました：根端の下の炎症、頂端 歯周炎、より長い治癒時間が必要です。 まず、根管に一時的な薬を入れます。これは抗菌作用と痛みを和らげる効果があります。
この薬は、炎症が治まるまで歯科医によって数回変更されます。 そうして初めて、根管の最終的な充填が行われます。 根の先端の周りの組織は治癒していませんが、根管の最終的な充填物が配置されるようにプロセスが時期尚早に停止された場合、いわば根管内の細菌が閉じ込められます。
これにより、根管充填物が配置された後に炎症が広がり、さらに組織に浸潤し、症状がさらに悪化します。
- 根の充填は短すぎ、水疱があり、壁に密着していません。細菌は依然として根管に浸透し、炎症や痛みを引き起こす可能性があります。
- 根の充填が長すぎます。根の充填材が根の先端を超えて突き出ている場合、周囲の組織が炎症を起こし、炎症を伴って退行し、異物を分解する可能性があります。 これは特に危険です 上顎、との密接な位置関係のために 上顎洞、過度に長い根管充填物が上顎洞に突き出て、そこで炎症を引き起こす可能性があります。
- 歯が折れる、または裂ける：縦方向または横方向 骨折 根管充填後は常に合併症の可能性があり、細菌が骨折ギャップを通って根管システムに入り、患者は激しい痛みに苦しみます。 骨折した歯の結果は、縦方向の場合は常に抜歯です 骨折 または非常に深い横骨折。
歯茎の上の歯冠の領域で横骨折の場合でも、個々の場合にピンと歯冠で歯を安定させることができます。
- 充填が高すぎる：根管充填中の歯の開口部は、それが薬物挿入物であるか最終的な根管充填であるかに応じて、一時的または恒久的な充填材料のいずれかによって閉じられます。 この充填が高すぎると、歯への咀嚼圧の上昇により、歯根の先端に別の刺激が生じ、痛みが発生します。
過充填された根管充填は、根管充填中に、充填材と根管壁の間の部分を密封するシーラーが過剰に圧迫する現象を説明します。 あまりにも多くのシーラーが運河に導入される量が増えると、シーラーは根の先端を超えて押され、周囲の組織に到達します。
米国では、これは充填物が密封されて根端に到達することを保証するため、歯科医によって望ましいと考えられています。 ヨーロッパでは、治療の目標は、詰め物が根の先端に正確にあるように定義されています。 これは、根管充填後の放射線制御画像に表示されます。
治療的には、材料が圧迫されているにもかかわらず、歯にまだ不満がないかどうかを確認します。シーラーは、体の免疫細胞によって分解される可能性があります。 この場合、 条件 そのままにしておくことができます。 ただし、根管充填後に症状が持続または悪化する場合は、根端切除によって圧迫された物質を組織から除去する必要があります。
