地域対策| 末梢動脈閉塞性疾患(pAVK)の治療

地域対策

怪我を防ぎ、改善するために地域の対策も講じられるべきです 創傷治癒。 これには注意深いフットケアが含まれます(例えば、荒れた肌へのクリームの定期的な塗布、 ペディキュア 快適な靴を履いています)。 特にステージIIIおよびIVでは、さらなる対策を講じることができます。

たとえば、脚の深い位置は改善に役立ちます 循環および吸収性の綿の包帯は、圧力による損傷を防ぐために使用できます。 何らかの組織損傷がすでに発生している場合は、もちろん治療も必要です。 ただし、これは医師/看護スタッフによって行われ、個々の損傷のケースによって異なります。

薬物セラピー

幅広い薬物療法も可能です。手術が計画されている場合でも、それまでの時間はプロスタノイドで埋めることができます。 もちろん、循環器疾患はホメオパシー薬で治療することもできます。

  • たとえば、悪化させる薬 循環は省略されるべきです。

    これらには、β遮断薬(ベータ遮断薬)が含まれます。

  • すべての患者において、血小板凝集を阻害することは有用です(「 間伐」; しかし実際には、薄くなるのは血液ではなく、血液の付着だけです。 血小板 (血小板)お互いに困難になります。)これはASASS 100S(アスピリン)。 100mg / d〜300mg / dの用量が処方されています。

    副作用が発生したり、不寛容がわかっている場合は、に切り替えることができます クロピドグレル (75mg /日)。 より最近の研究(CAPRIE研究)はさらに クロピドグレル 末梢動脈閉塞性疾患(PAD)ではASAよりも効果的です。

  • 対照的に、Marcumarによる抗凝固(抗凝固)は、他の理由がある場合にのみ使用する必要があります。 これは、動脈の場合に必要になる場合があります 塞栓症 (容器 閉塞)すでに発生しているか、特殊なタイプの動脈閉塞の場合。
  • カテーテル法(下記参照)による血管径の回復が成功しなかった場合、プロスタノイドはステージIIIおよびIVで投与することができます。

    ただし、これらは錠剤の形ではなく静脈内に投与されます。つまり、直接注射されます。 静脈.

  • 血管拡張による血流の改善は、別の薬剤であるシロスタゾール(Pental®、いわゆるPDE-3阻害剤(ホスホジエステラーゼ-3-阻害剤))の作用原理のXNUMXつでもあります。 ただし、これまでのところ、長期的なデータはありません。 アメリカの専門家協会はこれらの薬を推奨しており、ドイツのガイドラインは現在改訂されています。
  • 別の手順、いわゆる等揮発性血液希釈、血液希釈も、血液循環を改善すると考えられています。

    ただし、これは、赤血球の数が多すぎる特別な場合にのみ示されます 血小板 (赤血球)(赤血球増加症)。 この手順では、500mlの血液を採取し、同時に500mlの水分を注入(通常は食卓塩、NaCl)で補充します。 これにより、血液の粘度が低下します。

    それはによって示されます ヘマトクリット 値(Hkt)。固形血液成分の数を%で示します。 この希釈により、35〜40%のHktを達成する必要があります。 この治療法が使用されるまれな条件のため、その有効性に関する研究はまだありません。

  • より高度なケースでは、からの治療オプション ハート 失敗療法も使用できます(参照 心不全).