セリアック病(グルテン誘発性腸症):分類

オスロ分類 セリアック病 (から適応)。

進捗フォーム 吸収不良症候群 非特異的な症状 セリアック病特有のAk、tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 マーシュステージ2または3
クラシック + + / - + + +
症候性 + + + +
無症状 + + +
耐火物(大人のみ) + + / - + + +
潜在的な + +

伝説

  • Ac:抗体
  • TTG-Ak:トランスグルタミナーゼ抗体
  • HLA:ヒト白血球抗原
  • 湿地期:セリアック病の組織学的分類:
    • マーシュ2:≥40上皮内 リンパ球 / 100個の腸細胞(腸の細胞 粘膜)+陰窩過形成。
    • マーシュ3:≥40上皮内 リンパ球 / 100個の腸細胞+陰窩過形成+絨毛萎縮。

湿地分類

0タイプ 1タイプ 2タイプ
上皮内 リンパ球(しきい値> 40 IEL / 100)。 <40/100 > 40/100 > 40/100
クリプト 通常の 通常の 肥大
絨毛 通常の 通常の 通常の
診断
  • 既知のセリアック病および組織学的な場合のみ
    完全寛解(完全寛解)
  • 完全に正常な粘膜
  • 浸潤型
  • 潜在的なセリアック病
  • さらに明確にする必要があります、すなわち血清学、おそらく 組織学 (微細組織検査)後 グルテン 暴露。
  • 過形成型
  • 内視鏡検査の段階でのほとんどの「斑状病変」も1型または3型病変
タイプ3a タイプ3b タイプ3c 4タイプ
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
過形成 過形成 過形成 通常の
わずかな萎縮 小計萎縮 総萎縮 総萎縮
  • の典型的な組織像 セリアック病.
  • 破壊型
  • 3b –高品位の絨毛のふっくら(小さな絨毛の残骸のみが検出可能)。
  • 3c –平らな粘膜
  • セリアック病の診断段階に!!!
  • 非常にまれで、以前はおそらく「見落とされたセリアック病」の患者における高度な栄養失調の結果でした。
  • 左心低形成型
  • 固有層(の層)の感知できるほどの浸潤はありません 結合組織 上皮の下で見つかりました)。