傷跡はどのようにしてできるのでしょうか？
転倒、咬み傷、火傷、手術などの皮膚損傷により、傷跡が残ることがあります。 これらは創傷治癒プロセスの一部として発生します。損傷によって損傷または破壊された皮膚は、弾力性の低い瘢痕組織に置き換えられます。
ただし、すべての傷が傷跡になるわけではありません。 たとえば、表皮の上層のみが損傷し、表皮の最下層である基底層が無傷である場合、そこから新しい皮膚組織が形成されます（再生創傷治癒）。
修復創傷治癒には傷跡が残る
しかし、表皮に加えて皮膚の第二層（真皮）が損傷している場合、このタイプの修復は機能しなくなります。 体は損傷した皮膚を結合組織で「パッチ」する必要があります (修復創傷治癒)。新しい、あまり安定していない組織 (肉芽組織と呼ばれます) が創傷の端から形成され、体はそこをコラーゲンで満たします。 これは、結合組織（皮膚、靭帯、腱）の形成に関与する繊維状タンパク質です。
血液供給が増加するため、この新鮮な傷跡は赤く見えます。 また、周囲の健康な皮膚に比べて若干盛り上がっています。 数か月、場合によっては数年後に血液供給が減少すると、コラーゲンが収縮し、傷跡はより平らになり、より薄く、より柔らかくなります。
瘢痕組織は破壊された皮膚組織に正確に対応するわけではありませんが、異なります。 周囲の皮膚と比較して、通常は弾力性が低く、汗腺や皮脂腺がなく、感覚細胞もありません。 同様に、瘢痕組織には、通常は表皮に存在し、日光にさらされると皮膚が日焼けする色素形成細胞 (メラノサイト) が欠如しています。
傷跡の中には一生はっきりと残るものもありますが、時間の経過とともに（ほぼ）消えてしまうものもあります。
傷跡の種類
傷跡は、特に傷がどのように形成されたかに応じて、非常に異なって見えることがあります。 従来の、通常は症状のない、青白く平らな白い皮膚の過剰増殖を伴う瘢痕に加えて、医療専門家は次の XNUMX つの病理学的瘢痕タイプを区別しています。
萎縮性の瘢痕。
このタイプの傷跡は陥没しています。 これは、形成された瘢痕組織が少なすぎて、傷が完全に埋まっていないためです。 萎縮性瘢痕、または瘢痕陥没は、たとえば重度の座瘡の後によく発生します。
肥厚性瘢痕
これらの隆起して肥厚し、多くの場合かゆみを伴う瘢痕は、過剰な量の瘢痕組織が形成されると発生しますが、創傷領域に限定されます。 これは、火傷の後や、動きによって強い牽引力がかかる屈曲点（膝、肘など）でよく起こります。 場合によっては、これらの傷跡は自然に回復します。
ケロイド
この形態の病理学的瘢痕について詳しくは、「ケロイド」の記事をご覧ください。
瘢痕拘縮
これらは、瘢痕組織が収縮してひどく硬化するときに発生します。 このように硬化した傷跡は、特に関節領域にある場合、可動性を制限する可能性があります。 瘢痕拘縮は、火傷、創傷感染、広範囲の損傷の後に形成されることがよくあります。
傷跡を取り除く
傷跡は通常無害であり、増殖することはほとんどありませんが、多くの罹患者は大きな傷跡や赤い傷跡を特に審美的な傷として認識し、それに応じて苦しんでいます。 良いニュース: 治癒プロセスは、自分自身の手段と医療手段によってサポートできます。
形成された瘢痕組織が少なすぎたり多すぎたりする、非常に目立つ瘢痕または病理学的瘢痕は、医師がさまざまな方法で除去することができます。 これは、例えば、アイシング、アブレーション、レーザー、または手術によって行われます。
さまざまな方法の詳細については、「傷跡を除去する」の記事をご覧ください。
傷跡のケア
通常、傷跡を完全に目立たなくすることはできません。 ただし、それらをより目立たなくし、組織をより柔軟にする方法があります。 たとえば、傷跡は日光、寒さ、摩擦を嫌います。 一方、マッサージやクリームの定期的な塗布は瘢痕組織に効果があります。
このトピックについて詳しくは、「傷跡ケア」の記事をご覧ください。
傷跡：経過と予後
皮脂腺と汗腺が欠如していること、また瘢痕領域の感受性が低下していることが多いため、影響を受けた人は瘢痕部位で汗をかかなかったり、しびれを訴えたりすることがあります。
非常に大きな傷跡や、頻繁に動きにさらされる領域の傷跡の場合、可動性が制限される場合があります。 これは、瘢痕組織が周囲の皮膚よりも弾力性が低いためです。 動作中に張力を受けると、不快になったり、痛みを伴う場合があります。
さらに、傷跡の痛みは炎症を起こした傷跡でも発生することがあります。
