診断法
診断する最初の方法 断裂した腱 指の中には医師による臨床検査があります。 この検査中に、関節とカプセル装置の可動性と安定性がチェックされます。 これらは通常、破れた場合に制限されます 腱.
影響を受けたの活発な動きの間 指 の場合、もはや不可能です 断裂した腱、指を受動的に通常の位置に移動することはできますが、影響を受ける人が指を保持することはできません。 多くの場合、破れや破壊 指 腱 検査なしですでに表示されています。 フレクサーの場合 腱 切り傷によって負傷している、これらは、の不動と組み合わせて 指、すでに疑われる可能性があります。
伸筋腱の損傷の場合、屈筋腱の力強い優位性は、ガイドとして機能する典型的な指の変形につながります。 指の端、すなわちの領域に伸筋腱がある場合 指先、破れていると、はがれます。 残りの指はまだ伸ばすことができます。
ハンマーと類似しているため、負傷した指は「ハンマーフィンガー」と呼ばれます。 中央の関節の伸筋腱が裂けると、「ボタンホールの変形」が起こります。 伸筋腱が破れた場合、それは横と中央に押されます フィンガージョイント 結果として生じる腱の隙間の間のボタンホールを通してボタンのようにそれ自体を強制します。
指が真ん中で曲がっている フィンガージョイント この怪我で。 最悪の場合、ひどい怪我のパターンでは、腱が裂けるだけでなく、大きな力がかかると、壊れた腱が付いていた骨の小片が折れることがあります。 骨折が疑われる場合は、 X線 またはCT画像が役立つ場合があります。
治療
指先の伸筋腱が破れている 関節 通常、スプリントで保守的に扱われます。 ほとんどの場合、手術は必要ありません。 指はスプリント（スタックのスプリント）で通常の位置に固定されます。
影響を受けた端の関節だけが固定され、健康な中間 フィンガージョイント 完全にモバイルのままです。 このようにして、健康な部分の不必要な固定による動きの喪失が打ち消されます。 スプリントは、クリーニングのために週に8回だけ取り外すことができ、次のようになるまで約XNUMX週間そのままになります。 断裂した腱 癒されました。
指は常に ストレッチング ポジション。 これは、テーブルの端などの平らな面に配置することで実現されます。 したがって、助けを求めることをお勧めします。
いかなる状況でも、指を動かして腱がすでに成長しているかどうかを確認するべきではありません。これは、治癒プロセスを大幅に損ない、腱を引きずる原因となる可能性があるためです。 伸筋腱損傷の90％以上は、スプリント療法によって治癒することができます。 中央と基部の引き裂かれた伸筋腱 関節 指の位置は、常に治療する医師によって個人間で評価されなければなりません。
指の断裂した腱の治療は、しばしば保守的に行うことができます。 この目的のために、腱は通常、指の添え木で数週間固定されます。 これにより、腱は安静時に一緒に成長することができます。
まれに、怪我をテープで留めることもできます。 ただし、テープはスプリントほど安定していないことが多いため、指の動きを完全に防ぐことはできず、保存療法の成功の可能性を悪化させます。 ただし、腱が再び一緒に成長した場合、または手術中に一緒に縫合された場合は、最初の固定段階の後にスプリントをテープと交換することができます。
腱がすでに完全に再び体重に耐えることができたとしても、 痛み まだ発生する可能性があります。 特に患部の手に大きな負担がかかっている場合は、指をテープで留めて支えることができます。 これについての詳細：
- テーピングフィンガー–仕組み
- キネシオテープ
特に複雑な怪我の場合は、指の腱が破れた場合の手術を検討する必要があります。
専門的に手で多くの作業をしなければならない人も、タイムリーな操作を検討する必要があります。 これは、職人、競技アスリート、ミュージシャンなどに特に当てはまります。しかし、コンピューターで多くの作業を行う人も、この操作の恩恵を受けることができます。
一方、指の保守的な固定を問題なく行うこともできる人は、最初に単純な損傷を保守的に治療する必要があります。 治療が成功しなかった場合でも、通常は手術を行うことができます。 伸筋腱損傷は通常、外科的に治療されません。
場合によっては、 局所麻酔 その後、指を添え木で固定する必要があります。 屈筋腱の損傷は、損傷から数時間以内に外科的に治療する必要があります。 腱の断端は、そこにとどまり、時間の経過とともに自然に溶解して治癒できる細い縫合糸を使用して縫合されます。
軽傷の場合、下の手術 局所麻酔 可能です。 ただし、この決定は常に現在の状況に適合させる必要があり、最終的には治療を行う医師の責任となります。 その後、指に全重量をかけることはまだできません。
このため、影響を受けた人は、怪我が治るまで約6週間、特別なスプリント（Kleinertスプリント）を着用する必要があります。 骨片のサイズと程度に応じて、骨が引き裂かれたり骨折したりした場合 骨折場合によっては、治癒のためにワイヤーまたはネジを使用して骨片を元の位置に固定する必要があります。 骨がわずか数ミリメートルずれている場合は、保守的で非外科的なスプリント治療が最初に試みられる場合があります。
