症状
壊れたの古典的な症状 手首 圧力です 痛み 次の腫れと痛みの放射線で。 原則として、古典 骨折 兆候は認識できます。 転位、すなわちシフトに加えて、これらには、ステップ形成、軟組織損傷、異常な可動性、および裂傷の存在（「クランチノイズ」）が含まれます。 骨折 エリア）。
もちろん、キャラクターとローカリゼーション 痛み のどの骨に依存します 手首 は壊れてます。 以来 骨折 影響する可能性もあります 神経、指や手の特定の領域でうずきや感覚が発生することは珍しいことではありません。 また、可動性が制限され、不安定感があります。
骨折後、影響を受けた人はしばしば手の穏やかな姿勢を取ります。 痛み 不快感が少ないです。 ただし、この位置とは別に、橈骨骨折では特別な誤った姿勢が発生する可能性もあります。 橈骨の骨片が親指の方向に変位すると、これにより、手の位置がずれます。 前腕部、いわゆるバヨネットポジション。 ただし、断片が伸筋側に移動した場合、全体がフォーシェット位置異常と呼ばれます。
治療
ほとんどの場合と同様に、2つの治療オプションがあります。 どちらかが扱います 手首 保守的または手術による骨折。 保存的治療とは、矯正（縮小）とそれに続く固定化を意味します。 石膏 キャスト。
骨折が脱臼していない、つまり脱臼していない場合、 石膏 ギプスは手術なしで適用できます。 による固定化 石膏 骨の構造に十分な安定性と時間を与えて、適切に一緒に成長します。 ほとんどの場合、4〜6週間の着用期間が規定されています。骨片が適切に一緒に成長することを保証するために、定期的に X線 チェックを行う必要があります。
これは、たとえばロードが早すぎるために発生する可能性のあるシフトや位置異常を時間内に検出し、永続的な調整不良を防ぐのに役立ちます。 石膏ギプスと同様に、スプリントも固定化によって骨折治癒を達成するという目標を追求しています。 すぐに 手首骨折 不安定であるか、開放骨折および/または粉砕骨折である可能性があり、保存的治療ではもはや十分ではなく、外科的治療が適応とされています。
さまざまな形態の骨接合が可能です。 外固定器、ワイヤー、ネジまたはプレート骨接合。 最初に言及された変種は、実際には軟部組織損傷を伴う開放骨折にのみ使用され、 ポリトラウマを選択します。 外固定器 名前が示すように、外部（「外部」）からの保持システム（「固定器」）です。
ここでは、縮小と保持のためのネジは、力のキャリア、通常は剛性の金属棒を介して外部に接続するために、たとえば半径内の少なくとも2点で固定されています。 ただし、 手首骨折 ワイヤーやプレートではるかに頻繁に扱われます。 大きな変位がなく、関節面が関与しない橈骨骨折は、ワイヤー、より正確にはいわゆるキルシュナー鋼線で軽減および固定されます。
ワイヤーの利点は、ワイヤーが一点に取り付けられているため、侵襲性が最小限の手順であるということです。 ただし、このバリアントでは、ワイヤーが可動であり、完全な安定化を保証できないため、腕と手首を石膏ギプスで固定することが重要です。 これには、可動範囲が新たな変位を引き起こす可能性があるというリスクが伴います。
したがって、固定化と保護はここで非常に重要です。 最後の最も頻繁に使用されるオプションは、 橈骨遠位端骨折 掌側（手のひら側）の角度のある安定したプレート付き。 プレートは屈曲側をネジで固定します。
キルシュナー鋼線による治療とは対照的に、この手順は侵襲性が高いため、キルシュナー鋼線で可能な外来で行うことはできません。 掌側の角度のある安定したプレートの主な利点は、他のすべての形態の骨接合術と比較して、石膏なしで実行できる初期の機能的負荷容量です。 A 舟状骨 骨折は保守的および外科的に治療することができます。
外科治療用の非常に特殊なネジ、いわゆるハーバートネジがあります。 ハーバートネジの特別な機能は、両端に二重のネジが存在することです。そのため、ネジは骨の中で完全に皿穴になっている必要があります。 ネジが安定性を確保している場合でも、後で石膏ギプスを着用する必要があります。
