手根管症候群:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚と粘膜
      • 手[母指球筋組織の萎縮(組織萎縮)および感覚障害(手のひらと指1~3、第4指の radial radial radial骨側を含む)皮膚/爪の変化(まれ)]
  • 機能テスト:
    • ボトルサイン – 誘拐 つまり、手はボトルを囲むことができません (親指と人差し指の間にスペースがありません)。 インターデジタル折り目とボトル)。
    • ホフマン・ティネル徴候 – 感覚異常の誘発 (患者の報告による感電 神経痛) をタップするとき 正中神経 のレベルで 手首、すなわち、手首の手掌(内側)側
    • ファレンのテスト (掌屈テスト; 手の屈曲テスト) – 長期 (30 ~ 120 秒) の手の最終屈曲 (手の屈曲) は、供給領域の感覚異常 (感覚障害) を引き起こします。 正中神経 [初期正中神経圧迫のスクリーニング方法としては信頼できない]。
    • による圧縮試験 手首 flexed – に圧力を加える 正中神経 60 本の指を使って同時に手首を XNUMX° 曲げ、肘を伸ばして 前腕部 で開催されています 回外 (の回転による手の外旋 前腕部):テストが陽性の場合、正中神経の神経支配領域の感覚異常が示されます。 感度 (この方法を使用して病気が検出された病気の患者の割合、つまり陽性の結果が生じる) 82%、特異度 (問題の病気にかかっていない実際に健康な人がテストで健康として検出された) 99%。
  • 神経学的検査 [二次疾患の可能性があるため: 手の不全麻痺 (麻痺)/感覚異常 (感覚障害); 初期段階では通常は目立たない]

「手根管症候群6」(CTS-6)[臨床診断のゴールドスタンダード]

症状 Points
主に正中神経領域の感覚異常(しびれ) 3,5
母指球 (親指の球) の萎縮 (組織萎縮) および/または衰弱。 5
夜間のしびれ 4
正のファレン記号 (上記を参照)。 5
正中神経に支配されている指の弁別/知覚の喪失、5mm離れたXNUMX点刺激を区別できない 4,5
正のホフマン・ティネル徴候 (上記参照)。 4

評価: CTS-6 スコア 12 が診断のしきい値と見なされます。 手根管症候群. 注意: CTS-6 は、頸部神経根障害 (頸椎の神経根への刺激または損傷 (神経根障害)) または末梢神経障害 (末梢神経疾患) の存在下で偽陽性になる可能性があります。 神経系).