診断は、臨床的外観に基づいて行われます。 扁桃腺の発赤や腫れ、肥大などの典型的な症状 リンパ ノード、および嚥下困難は通常、簡単な診断を可能にします。
必要な検査は
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)[> 35 mg / l:GABHS検出(=グループAベータ溶血性連鎖球菌)の可能性が高い(2)]
- 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 血)、必要に応じて沈殿させます。
- 細菌学(文化的):病原体と耐性の扁桃腺塗抹標本またはグループAベータ溶血性の迅速検査 連鎖球菌 (GABHS)およびレジストグラム(その決定 抗生物質 は、日本の検疫所が定めた基準を満たす 治療)、正のスコアが3以上の場合(診断スコアリングシステム、通常は修正されたCentorスコア/ McIsaacスコア。以下を参照してください。身体検査「)迅速検査:感度(検査を使用して病気が検出された、つまり検査結果が陽性となる病気の患者の割合)と特異度(問題の病気を持っていない実際に健康な人がいる確率もGABHS検出のための迅速検査法の検査で健康であると検出された)は、それぞれ65.6%から96.4%、68.7%から99.3%の間で変動します。 標本コレクション:を押して 舌 スパチュラを使用して、視覚的に制御しながら、扁桃腺またはリンパ側ストランドと咽頭後壁の両方に綿棒を「こすり回す」ように通します。 注:急性連鎖球菌後 扁桃腺炎、咽頭スワブの定期的な進行制御は行われるべきではありません。急性連鎖球菌後 扁桃腺炎、ルーチン 血 尿検査や心電図診断(ECG)は必要ありません。
- 注: 血 テストは、β溶血性連鎖球菌性扁桃咽頭炎の診断において、臨床スコアリングシステムや病原体検出よりもはるかに低い感度と特異性を持っています。
- 抗体 コクサッキーに ウイルス (グループ:A2、A4、A5、A6、A8、A10、B4)–VDがオンになっているため 狭心症 ヘルペス性歯髄炎(咽頭リンパ輪の感染性炎症)、DD:子供の口内炎(ヘルペス 単純ヘルペスウイルス)。
- 病原体の検出または病原体特異的な血清学–疑わしい場合 エプスタイン - バーウイルス (EBV)感染症(伝染性単核球症)高リスク患者(例、 免疫不全).
- マルチプレックスポリメラーゼ連鎖反応(マルチプレックスPCR)–ウイルスの分子遺伝学的検出(扁桃腺炎)病原体。