慢性期| 慢性骨髄性白血病(CML)

慢性期

ほとんどの場合、慢性骨髄性白血病は慢性期に発見されます。 それは病気の初期段階に対応し、XNUMX年まで続くことができます。 それはしばしば症状なしで進行するので、最初の診断はしばしばかなり偶然に行われます、例えばルーチンの文脈で かかりつけの医師による検査。

このフェーズでは、健康な人が徐々に移動します -で細胞を形成する 骨髄。 十分に生産できるようにするために 細胞、体は血液形成のために他の器官に切り替わります。 この文脈では、髄外血液形成についても話します。

これは主に 脾臓、臓器が非常に大きくなることができるように。 サイズが大幅に増加するため、生命を脅かす破裂のリスクさえあります。 脾臓。 時折、影響を受けた人は事前に左側の上腹部の不満を報告します。 慢性期の特徴的な症状はほとんどありません。 患者はしばしば体重減少などの不特定の不満について不平を言います、 疲れ または寝汗。

診断

採血:ここでは 白血球 血中が決定されます。 の増加 白血球 この病気、特に芽球期(白血球増加症)で予想されます。 血清中のいわゆるALP(アルカリ白血球ホスファターゼ)などのパラメーターも決定されます。

この値はCML(慢性骨髄性白血病)では低く、この値が増加する他の同様の疾患とは区別されます。 さらに、体内の細胞代謝回転の増加を示す他のパラメーター(尿酸など)が決定されます。 値はいつでも決定されます 血液がん 疑われています。

骨髄 組織採取(骨髄 生検)および血液塗抹標本:からの組織収集を分析した後 骨髄 顕微鏡を使用して、骨髄内の細胞を評価し、それらの起源を決定することができます。 さらに、から採取した血液のサンプル 静脈 顕微鏡下で検査および評価することもできます。 細胞遺伝学:特にCML(慢性骨髄性白血病)の細胞はフィラデルフィア染色体の割合が非常に高いため、変性細胞の遺伝物質のすでに説明されている検査は、病気の治療と予後の両方にとって重要です(約細胞の95%はこの非定型の関係を持っています 染色体 9および22)。 コンピュータ断層撮影(層状 X線)と 超音波:の拡大 肝臓 など 脾臓 この画像で評価できます。

治療

骨髄 移植:この病気では、骨髄提供者を見つけることが非常に重要です。 白血病 治療可能です。 化学療法:このタイプの 追加の化学療法でも治療されます。 白血球アフェレーシス:この方法では、成長が制御されていないために血液から非常に多くの細胞が除去されます。そうしないと、血液の靭性が増して血液が濃くなります。 これは脳卒中を引き起こすでしょう、 ハート 血液がより小さく止まるので、攻撃または血栓症 そしてこれらの船を詰まらせます。 イマチニブ:変性細胞の95%がフィラデルフィア染色体を持っているため、活性物質イマチニブは特にこの病気で非常に重要な役割を果たします。