彼の束は、特別な心筋細胞で構成されており、 洞結節 房室（AV）結節は、の興奮伝導系の一部です。 ハート 筋肉。 ヒス束は、心房から心室への唯一の電気的接続を提供し、副鼻腔の障害の場合には、 AVノード、バックアップとして機能します ペースメーカー 毎分20-30ビートの基本レートで。
ヒス束とは何ですか？
ヒス束は、長さが約5〜8 mmで、スイスの解剖学者ヴィルヘルムヒスにちなんで名付けられ、電位を伝達したり、電位を生成したりする能力を持つ特殊な心筋繊維（平滑筋）で構成されています。 HISバンドルは、 AVノード との間の電気ブリッジを形成します 右心房 心房とXNUMXつの心室の間の中隔を貫通し、右心室と左心室の脚に分割することにより、XNUMXつの心室。 電気的励起電位は、右心室と左心室の中隔（右XNUMX本と左XNUMX本のタワラ脚）に沿って、 ハート、プルキンエ線維を介して心室筋の収縮を引き起こします。 ヒス束は、心房と心室の間の電気的接続を提供するだけでなく、代替品としても機能します。 ペースメーカー 最初のペースメーカー、 洞結節、およびXNUMX番目のペースメーカーである AVノード、「ペースメーカー」として失敗します。 ただし、ヒス束の20分あたり30〜XNUMXビートの「心室置換リズム」は、長期的には遅すぎます。
解剖学と構造
ヒス束は、解剖学的に房室結節と密接に関連しており、一般的な伝導幹である房室結節の延長と見なすことができます。 心筋線維で構成されるヒス束は、心房と心室の間の中隔を横断し、XNUMXつの右とXNUMXつの左の興奮リード、いわゆるタワラレッグに分岐します。 励起伝導系内の電気的「ビートインパルス」の伝達は、特別なものを介してのみ発生します 筋線維 励起伝導系の細胞。 したがって、電気ビートインパルスの送信は完全に自律的であり、独立しています 神経。 これはヒス束にも当てはまります。ヒス束の細胞は、副鼻腔または房室結節による興奮が完全に失敗した場合に、毎分約20〜30ビートの頻度で独自の興奮を開始することができます。アップ。
機能とタスク
ヒス束の最も重要な機能は、電気刺激を伝達して乳頭筋と心室筋を時間差のある順序で収縮させることです。 通常、で生成される電気的な「ビート」インパルス 洞結節 セクションに 右心房 XNUMXつの心房の筋肉を収縮させます。 これにより、XNUMXつのリーフレットバルブが開きます（僧帽弁 & 三尖弁）心房と心室の間に位置し、 血 心房から心室に流れ込みます。 XNUMXつのポケットバルブ（肺動脈弁 & 大動脈弁）このフェーズの間は閉じられます。 心房の収縮からわずか数ミリ秒後、ヒス束は収縮刺激を心室の乳頭筋に伝達し、最初に収縮させ、腱フィラメントが弁尖弁の端を保持して弁尖弁を締めたり閉じたりします。 その後すぐに、チャンバーは収縮し（収縮期）、ポンプで送られます 血 開いたリーフレットバルブを介して 肺循環 (右心室）および全身 循環 (左心室）。 最適に機能するためには、ヒス束を介した刺激伝達の正確なタイミングが非常に重要です。 ヒス束は、拍動刺激の伝達を制御するだけでなく、緊急機能も備えています。 最初の場合 ペースメーカー、洞房結節は失敗するはずです、または 右心房 房室結節に拍動刺激を送信できない場合、房室結節は周波数発生器として介入します。 房室結節がペースメーカーとしても機能しない場合、ヒス束と伝導系の下流部分は、毎分20〜30拍という非常に遅い拍動で、最後のバックアップオプションとして機能します。 このようにして確立されたリズムは、心室リズムとしても知られています。
病気
ヒス束に関連する最も一般的な苦情と機能障害はヒス束ブロックです。この場合、ヒス束は電気インパルスの伝達をブロックして心室の筋肉を収縮させます。 彼のバンドルブロックは 心不整脈 それはによって引き起こされる可能性があります 炎症、不十分によって 血 流れ、またはヒス束組織の変性変化による。 同様に、同じ文脈でいわゆる 大腿 ブロック。 この場合、刺激ブロックの部位は、田原脚のXNUMXつのHisノードの下にあります。 XNUMX本またはXNUMX本すべての脚も影響を受ける可能性があります。 後者の場合、合計があります 大腿 ブロック。 の開発の最も一般的な理由 大腿 ブロックは冠状動脈です 動脈 病気、心筋梗塞、 心筋炎、またはの機能障害 ハート 筋肉（心筋症）。 非常にまれなケースですが、接合部異所性 頻脈 生後6か月までの新生児および乳児に発生する可能性があります。 これは生命を脅かすものです 心不整脈 毎分150から350ビートの心室レートで。 この病気の発生の正確な原因は（まだ）十分に研究されていません。 特定の家族における病気の発生は通常の統計レベルを超えて蓄積するため、遺伝的影響はおそらく重要な役割を果たします。 開心術の影響も原因として議論されています。 表面的には、速いリズムは房室結節とヒス束の興奮性の増加によって引き起こされます。
典型的で一般的な心臓病
- 心臓発作
- 心膜炎
- 心不全
- 心房細動
- 心筋の炎症
