強迫性パーソナリティ障害：原因、症状、治療

We 話す強迫性障害について人格障害影響を受けた個人が厳格で完璧主義的な思考と行動を示したとき。そうすることで、彼らは強い疑いと優柔不断に苦しみます。

強迫性パーソナリティ障害とは何ですか？

医学では、強迫神経症人格障害強迫性パーソナリティ障害またはアナカスティックパーソナリティ障害としても知られています。この用語は、「強制」または「強制性」を意味する古代ギリシャ語のアナンケに由来します。強迫性障害の典型的な特徴人格障害完璧主義、コントロールへの衝動、精神的な柔軟性の欠如、不安な注意、そして強い疑念です。ただし、強迫性パーソナリティ障害は、通常の強迫性障害とはかなり異なります。したがって、強迫性障害主に自我異質性の愁訴パターンが発生する軸I型障害を表します。この理由は、脳代謝。一方、強迫性パーソナリティ障害は、軸IIの精神障害です。それは主に自我異質的愁訴によって特徴づけられます。全体として、人口の約XNUMX〜XNUMX％が強迫性パーソナリティ障害に苦しんでいます。男性では女性のXNUMX倍の頻度で見られます。アナカスティック人格障害が関連していることは珍しいことではありませんうつ病。さらに、他の強迫性障害が同時に存在する可能性があります。

目的

強迫性パーソナリティ障害の正確な原因はまだ十分にわかっていません。それらは他の精神障害または直接的なものによって引き起こされたものではありません脳ダメージ。精神分析の観点から、厳格で懲罰的な清潔教育が疑われます。これは、影響を受けた人々に強く発達したいわゆる「超自我」をもたらしました。したがって、患者は秩序と清潔さに対して非常に高い要求をします。同時に、それらには強い抑制が広がっています。多くの精神分析医は、患者のコントロールをめぐって両親とかなりの権力闘争があったと疑っています。幼年時代。これらは、患者によって抑制された攻撃的な衝動につながりました。この過程で、患者は自分の習慣や規則を頑固に守ることで自分の行動をコントロールできるようになります。しかし、この理論の科学的証拠はほとんど存在しませんでした。認知治療強迫性パーソナリティ障害を維持するには、特定の思考プロセスが重要であると想定しています。たとえば、患者はしばしば顕著な白黒の思考を示します。さらに、彼らは自分で間違いを犯した場合、否定的な影響を誇張して恐れます。これにより、完璧主義的で、堅固で、柔軟性がなく、同時に非常に先入観のある行動になります。

症状、苦情および兆候

強迫性パーソナリティ障害の典型的な症状は、患者の目立つ行動です。したがって、彼らは基本的に自分自身だけでなく他の人々も疑っています。アナカスティック人格障害の特徴は、影響を受けた人が完璧に実行される多くのタスクを引き受けることです。しかしそうすることで、彼らはしばしば何が起こっているのか見失います。さらに、患者は永続的なコントロール感を感じます。彼らが完了するタスクが重要であるかどうかは関係ありません。影響を受ける人々は、特定の優先順位を設定しません。重要でないタスクが優先されますが、重要なことは無視され、後回しにされます。強迫性パーソナリティ障害に苦しむ人々は、しばしば合理的かつ論理的に行動します。しかし、彼らは他人の気持ちを容認しません。さらに、彼らは仲間の人間に対して暖かさを示すことができません。仕事と生産性は、喜びや社会的接触よりも優先されます。余暇活動は慎重に計画されており、決して変更されることはありません。強迫性パーソナリティ障害のもうXNUMXつの特徴は、頑固さと利己心です。したがって、他の人は患者に従属する必要があります。

病気の診断と経過

強迫性パーソナリティ障害を診断するには、臨床心理学的検査が必要です。このプロセスでは、セラピストは患者の病歴、精神病理学的所見を作成し、心理テストを実行します。診断にとって重要なのは、少なくともXNUMXつの典型的な特性または行動の存在です。これらには、秩序、規則、計画と詳細への患者の永続的な関心、過度の疑いと注意、タスクの完了を妨げる影響を与える完全主義、および対人関係と喜びを無視する過度の誠実性が含まれます。他の可能な基準は、頑固さ、硬直性、過度の衒学者、そして望まない考えを課すことです。強迫性パーソナリティ障害の治療法はまだ可能ではありません。したがって、薬理学的または心理療法的治療アプローチは十分に研究されていません。

合併症

多くの人格障害は、XNUMXつまたは複数の形態と同時発生します。これは、強迫性パーソナリティ障害にも当てはまります。強迫性パーソナリティ障害に加えて、不安回避性パーソナリティ障害が最も一般的です。影響を受けた人のXNUMXパーセントはこの追加の人格障害に苦しんでいます。不安回避性パーソナリティ障害は、強迫性パーソナリティ障害の直接の結果として発症する可能性があります。これは、患者が自分の（非常に高い）基準を満たさないことを恐れることが多いためです。強迫神経症強迫性パーソナリティ障害の合併症としても発生する可能性があります。これらは強迫観念または強迫行動によって特徴付けられ、それによって影響を受ける人は通常、強迫自体が無意味または過度であることを知っています。強迫性パーソナリティ障害のもうXNUMXつの考えられる合併症は、情動障害です。特にうつ病性障害は頻繁に発生します。スペクトルは、軽度の抑うつ気分から慢性の抑うつ気分（気分変調）および主要なものまでの範囲です。うつ病。自殺傾向はの合併症として可能ですうつ病または落ち込んだ気分。さらに、強迫性パーソナリティ障害は、摂食障害。特に食欲不振の場合、過度の完璧主義が典型的であり、これは強迫性パーソナリティ障害にも見られます。ただし、他の摂食障害も可能です。他の合併症は、の結果として発生する可能性があります摂食障害、病気の深刻な身体的影響を含みます。例としては、電解質の不均衡、神経障害、骨粗しょう症.

いつ医者に診てもらえますか？

規範外と表現できる行動を示す人は、医師の診察を受ける必要があります。他人への感情的または肉体的性質の故意の傷害または社会的行動の再発性障害がある場合は、医師に相談することをお勧めします。強迫行為、深刻な自己不信、社会的ルールの違反が懸念の原因です。割り当てられた職務の実行が常に完璧主義の範囲で行われる場合、これは警告信号として解釈されるべきです。身近な社会環境の人は、被災者の目立ちやすさを指摘する必要があります。完璧主義への衝動が絶えず強まっている場合、影響を受けた人は助けを必要としています。制御への中毒、現実感の喪失、無数のタスクの引き受けは、さらなる兆候です。健康不規則性。行動異常の忍び寄る増加が特徴的です。場合によっては、転倒、事故、または。突然の、そして継続的な外観の目立ちの場合には、行動が必要です。他の人に対する寛容、共感、配慮が不足している場合は、手順をより綿密に検討する必要があります。強迫性パーソナリティ障害の出現の一部は、影響を受けた人の側の洞察の欠如です。したがって、親戚の協力が必要になることがよくあります。他の人との信頼関係が良好な場合にのみ、影響を受けた人は医師の助言を求めます。

治療と治療

境界性パーソナリティ障害の治療法は達成できないため、治療患者の社会的スキルの向上に取り組んでいます。これはまた、彼の環境を構築し、彼が学んだことを日常生活に適用することに焦点を当てています。社会療法と心理療法最も重要であると考えられています治療しかし、ほとんどの場合、患者は自分の主導でセラピストに行くのではなく、パートナーや家族からの強い社会的圧力にさらされているためです。治療の成功にとって特に重要なのは、セラピストと患者の間の持続可能な関係であり、それは治療の開始時に強化されるべきです。ただし、この関係を構築することは大きな課題になる可能性があります。良好な関係をうまく確立できないと、通常、治療が終了します。うつ病などの併存症がある場合は、抗うつ薬投与することができます。併用の場合不安障害、患者はしばしば与えられます神経遮断薬. リチウムと同様カルバマゼピン他の有用な薬と見なされます。

防止

強迫性パーソナリティ障害を予防することは残念ながら不可能です。たとえば、精神障害の引き金となる原因はまだ十分に研究されていません。

自分でできること

影響を受けた人が彼/彼女が強迫性パーソナリティ障害に苦しんでいることを認識した場合、改善への第一歩はすでにとられています。しかし、現在、改善が見られるまで、影響を受けた人の前には長い道のりがあります。心理療法と社会療法は措置ほとんどの場合、これはこのパスに付随します。洞察は最初のステップです。しかし、パターンを認識して突破するためには、患者が自分の病気に毎日新たに気づくことが重要です。苦しんでいる人は、社会的環境に関与しているとしても、しばしば社会的環境から撤退します。この撤退は非常に破壊的です。影響を受けた人々が自分自身についてこれを知っている場合、彼らはそれに対して行動し、意識的に愛する仲間の人間との接触を求める機会があります。同じことが完璧主義とコントロールの必要性にも当てはまり、ほとんどの患者が苦しんでいます。患者がこれに気づいたら、彼または彼女はそれに対して必要な措置を講じることができます。この行動が自分自身に有害であることを認識することは重要なステップです健康。倦怠感の限界を感じるためには、日常生活の中で自分のニーズを何度も意識することが大切です。自助は治療を支える役割しか果たせません。