定義
引き裂かれた 肛門 肛門管と呼ばれる肛門管の粘膜の頻繁に痛みを伴う涙です。 通常（症例の約90％）、肛門管の後交連が影響を受けます。 これは裏側、つまり側面です 肛門 直面している 尾骨.
破れた典型的な症状 肛門 痛み 間に 排便、かゆみ（そう痒症）および真っ赤 血 便中またはトイレットペーパー上。 30歳から40歳までの人々は、肛門の破れの影響を特に頻繁に受けます。 しかし、一般的に、肛門の破れは、年齢や性別を問わず、ほぼ同じ頻度で発生します。 肛門の破れはまた、子供たちの平均よりも頻繁に発生します。
病気の経過に関しては、肛門の断裂の急性型と慢性型を区別することができます。 前者は通常数週間後に治癒しますが、慢性型は貧しい人々によって引き起こされます 創傷治癒 そして、影響を受けた皮膚領域の結果として生じる瘢痕化と肥厚。 肛門の慢性的な裂傷は通常、短期間の外科的介入を必要とします 麻酔.
目的
裂けた肛門がどの程度正確に発達するかはまだ完全には解明されていません。 しかし、それは病気の過程で互いに影響し合うさまざまな要因の結果である可能性が高いです。 これらには、とりわけ、本質的に貧しい人々が含まれます 血 肛門の後交連の陽極への供給。これにより、組織の損傷の治癒が遅くなり、感染症との闘いが低下します。
しかし、陽極腫の裂傷の最初の引き金は、通常、慢性の状況では単に硬い便です 便秘。 これには排便時に強い圧迫が必要であり、これにより最初のひび割れが発生する可能性があります。 粘膜。 一方、ひび割れは、次のような既存の炎症の場合にも強く促進されます。 湿疹 肛門の 粘膜.
これらは主に慢性炎症性腸疾患に見られ、通常は永続的な炎症による慢性下痢を伴います。 炎症過程の結果として、陽極は弾力性を失い、病理学的に増加した便分泌物のために刺激を受けやすくなります。 したがって、未治療などの下痢に関連する他の腸疾患 乳糖 不寛容はまた、ひびの入った肛門を促進する可能性があります。
これとは別に、肛門性交や物の肛門導入などの特定の性的習慣も、ひびの入った肛門を促進します。 他の危険因子には、痔核や座りがちな活動が支配的なライフスタイルが含まれます。 同様に、括約筋の緊張の増加、すなわち肛門括約筋の病理学的緊張は、肛門の破れの発生を促進します。
症状
肛門の破裂は通常、いくつかの非常に特徴的な症状を伴うため、これらだけに基づいてかなり信頼できる診断を行うことができます。 典型的な症状には、明るく刺すような症状があります 痛み 影響を受けた粘膜が炎症を起こしたとき。 中 排便 永続的な、 燃えます 痛み 支配します。
これは、肛門のけいれんまで括約筋の緊張をもたらし、それを通して、便は、鉛筆のように強いと言われる細いストランドでのみ送達することができます。 便には明るい赤が含まれている場合があります 血 混和剤。 これらのわずかな出血は通常、トイレットペーパーで患者が最初に気づきます。
肛門の破れは非常に特徴的な痛みを伴います。 これらは、損傷した粘膜が刺激されたとき、たとえば歩行時など、軽くて刺すようなものとして最もよく説明できます。 ザ・ 排便時の痛み一方、よりも支配的です 燃えます、持続性の痛み。括約筋（括約筋）が肛門括約筋まで緊張し、排便がさらに困難になります。
激しい痛みの治療は、後に局所麻酔薬を追加して軟膏を塗布することによって達成することができます 排便。 特別な坐剤も役立ちます。 これらは、いわゆるアプリケーターを使用して患部に適用されます。
一部の医師はまた、非常に激しい痛みの場合に局所麻酔薬を注射することを決定します。 たまに 鎮痛剤 など イブプロフェン or パラセタモール 処方されています。 しかし、長期的には、排便を促進し、粘膜の欠陥を迅速に治癒させるために、飲食習慣を調整することにより、柔らかく形のある便失禁を達成することがより重要です。
ここでは、良好な肛門衛生が特に重要です。 これは、排便後にぬるま湯に浸した手ぬぐいとpH中性の石鹸で肛門部分をやさしく掃除することで達成できます。 さらに、裂傷の程度に応じて、創傷の迅速な治癒、したがって痛みの軽減を達成するためのさらなる治療手順が利用可能である。
