ドイツでは約XNUMX万からXNUMX万人が影響を受けています 尿失禁 （の形 膀胱の弱さ）。 報告されていないケースの数ははるかに多いです-彼らはあえてしないので、それらのほとんどは黙って苦しんでいます 話す それについて、そして多くは医者に行きません。 不本意な尿の喪失は、影響を受けた人々にとって非常に恥ずかしいので、彼らは緊急事態に身を任せます ソリューション 公の場や家族に発見されることを恐れて。 尿失禁 主に後天性であり、先天性であることはめったにありません。 これは老年期の典型的な症状ではなく、子供、若くて活動的な女性や男性にも影響を与える可能性があります。 しかし、誰も辞任する必要はありません 尿失禁 –治癒するか、少なくとも大幅に改善することができる治療オプションの全範囲があります 条件.
尿失禁はどのように発生しますか？
尿の原因はいくつか考えられます 失禁。 主な原因のXNUMXつは、膀胱の括約筋の衰弱です。これは、さまざまな危険因子のために好まれる可能性があります。
- 女性の場合、出産直後またはそれ以上の長さの出産または多胎出産は、 骨盤底.
- また、中 更年期障害、腹部の粘膜が変化します。 ホルモンレベルが下がるため、それらはより乾燥し、薄くなり、より脆弱になります。 膣壁も緩み、 骨盤底 筋肉が失われます 力。 したがって、 膀胱 沈み、「閉鎖装置」は故障します。
- 一般的に、太りすぎはに負担をかけます 骨盤底 特に次の場合は減らす必要があります 失禁、すなわち、尿の不随意の漏出。
- 男性では、括約筋の衰弱は非常にまれです。 これは通常、次の結果として発生します 前立腺 特に根治的前立腺後の手術 癌 手術（5-10％）。
尿失禁の他の原因
括約筋の弱さに加えて、制御されていない 膀胱 筋肉の活動はの主な原因です 膀胱の弱さ 尿の有無にかかわらず 失禁。 制御されていない膀胱筋活動（「膀胱過活動」、「膀胱不安定性」）は、膀胱感染症や膀胱癌などの膀胱疾患の結果である可能性があります。
- 脊髄や多発性硬化症などの神経疾患によって、
- 糖尿病などの代謝性疾患によって、
- の病気や分解過程によって 脳 のように ストローク または老人 重度の聴覚障害者が、認知症、 及び。
- 最終的には、心理的な影響によっても引き起こされます。
子供や青年では、それは通常、尿失禁の原因となる先天性奇形です。 成熟過程の遅れや心理的問題は つながる 夜行性の濡れ（「夜尿症"）。
尿失禁の臨床像
医学は、半ダース以上の形態の尿失禁を認識しています。 最も重要なものは次のとおりです。
- ストレス失禁
- 切迫した失禁
- オーバーフロー失禁
ストレスと緊張性尿失禁
ひずみまたは 緊張性尿失禁 身体運動中の不随意の尿の喪失（「ストレス」）と呼ばれます。 複数回出産した女性に優先的に発生します。 括約筋はもはや腹腔内の圧力に耐えることができず、したがって腹腔内の圧力に耐えることができません。 膀胱 くしゃみ、咳、笑いなどの低い運動中に、圧力に道を譲ります。 ストレス失禁 発生するすべての形態の失禁の約50パーセントを占めます。
失禁と過活動膀胱を促す
切迫した失禁 主に高齢者に影響を与えます。 それは膀胱の過活動または過敏症によって引き起こされます。 一方では、膀胱の充満状態に関する信号は、 脊髄; 一方、膀胱は「コマンドで」完全に空にすることができなくなります。 これにより、突然の不一致が発生します 排尿衝動 尿が失われ、自発的に「自分を和らげる」ことができなくなります– 20日最大XNUMX回。 初期の段階では、これは「過活動膀胱" 切迫した失禁 11歳以上のすべての人々の60パーセントと30歳以上の人々の80パーセントに影響を及ぼします。 女性は男性のほぼXNUMX倍の可能性があります。 切迫した失禁 たとえば、膀胱疾患の結果である可能性もあります 炎症 or 癌。 したがって、泌尿器科の検査は常に必要です。 しかし、まれではありませんが、特に中年の女性では、心理的な問題が切迫性尿失禁の原因にもなっています。
溢流性尿失禁
溢流性尿失禁は主に男性に発生します。 膀胱が非常にいっぱいになると、尿が不随意に滴り落ちるのが特徴です。 頻尿 少量の尿（排尿と呼ばれる） ボリューム）がルールです。 そのため、残尿が大量に残ります。 原因は、膀胱出口部または膀胱出口部の流出閉塞です。 尿道 腫瘍、尿路結石、または主に良性または悪性による 前立腺 拡大（良性前立腺過形成、前立腺 癌）。 ザ 前立腺 男性の膀胱の下に位置し、 尿道 それが膀胱を出るとき。 拡大すると、 尿道。 膀胱の筋肉はもはや膀胱を空にするのに十分な力を発揮することができず、その結果膀胱は満たされ続けます。 膀胱の充満圧が閉鎖圧を超えた場合にのみ、尿は不本意に通過します。 しかし、特に女性では、投薬、代謝障害、 脊髄 または神経疾患（パーキンソン病）残尿形成と溢流性尿失禁の原因となること。
尿失禁の影響
高血圧、脂質代謝障害、 ハート 攻撃、 胃 潰瘍は長い間社会的に受け入れられる会話の話題になりましたが、尿失禁は（まだ）そうではありません。 影響を受けた人々は、下着の絶え間ない交換、パッドやおむつへの依存、不快な臭いの脅威に悩まされているだけではありません。 彼らは彼らを隠そうとします 条件 発見されることを常に恐れて生きています。 彼らは撤退し、しばしば友人や親戚との接触を避けます。 考えられる結果は、孤立、孤独、パートナーシップの問題、さらには うつ病。 しかし：隠蔽は救済や癒しの邪魔になります。
