子宮外妊娠:診断と治療

子宮外の場合 妊娠 (EUG)が疑われる場合は、産婦人科医にできるだけ早く相談する必要があります。 どうですか 妊娠 外で診断された 子宮? 治療法の選択肢は何ですか? あなたはここで見つけることができます。

子宮外妊娠:診断はどのように行われますか?

If 妊娠 がわかっているか、期間が発生せず、上記の兆候が現れた場合は、できるだけ早く産婦人科医に相談する必要があります。

患者の病歴と触診を尋ねた後、EUGの疑いがある場合( 子宮 および/または腹部が痛みを伴う可能性があります)、 超音波 の検査と検査 と尿が最初に実行されます(特に 妊娠検査 決定することによって ベータHCG 尿路感染症を除外します)。

特に 妊娠初期、調査結果は決定的でない場合があります。 それにもかかわらず、少しでも疑いを持って入院することをお勧めします。

治療法は何ですか?

病院のアプローチは症状に依存し、定期的な検査を伴う様子見のアプローチから診断および/または治療までの範囲です。 腹腔鏡検査 開腹手術。

妊娠中の女性にとって生命を脅かす合併症のリスクは非常に高いです– 子宮外妊娠 は、妊娠初期の妊娠中の女性の最も一般的な死因であり、妊娠と出産全体に関連して、依然として女性のXNUMX番目に一般的な死因です。

したがって、診断された 子宮外妊娠 常に終了します。 外科および薬用 措置 主にこの目的で利用可能であり、状況に応じて、それらの利点とリスクが相互に比較検討されます。

子宮外妊娠の手術

手術では、果実のみを除去するが卵管を保存する(卵管切除術)か、影響を受けた卵管を除去する(卵管切除術)という選択肢があります。

最初の手順は別の手順のリスクを高めます 子宮外妊娠 卵母細胞の残骸が残るリスク(栄養膜の持続性)があり、後で退化する可能性があります。 したがって、XNUMX番目の手順は、家族計画が完了した女性でより一般的に使用されます。

卵巣妊娠の場合、卵巣をできるだけ多く保存しながら果実を取り除く試みが行われます。 卵巣全体を取り除く必要がある場合もあります。 頸管妊娠では、全体 子宮 通常は削除する必要があります。

子宮外妊娠のための薬

子宮外妊娠の治療に使用される薬は次のとおりです。

  • メトトレキサート(MTX)、細胞毒素、それ以外の場合は主に癌やリウマチ治療に使用されます
  • ジノプロストンなどのプロスタグランジン
  • ミフェプリストンなどの抗ゲスタゲン
  • 高浸透圧グルコース

彼ら全員 つながる 果物の死と腹部への排出に。

MTXは、主に 子宮外妊娠 合併症を伴わずに、また、例えば、卵の残骸を死に至らしめるための手術をサポートするために。 治療が効果的かどうかは妊娠ホルモンでチェックされます ベータHCG。 他の物質については、これまでの経験はまだ非常に限られており、特に唯一のものとして 治療.

  薬物 主にとして使用されます 輸液 または筋肉 注射、およびそれほど頻繁ではありません タブレット またはローカルアプリケーション(たとえば、中に卵管に注入されます 腹腔鏡検査).