簡単な概要
- 症状： おりもの、時には不快な生臭さを伴う、痛み、灼熱感、かゆみ、頻尿
- 治療: 原因に応じて、通常は抗生物質、または軟膏、座薬、錠剤の形のその他の薬剤が使用されます。
- 原因と危険因子: 感染症。通常は細菌、真菌、ウイルス、原生動物によって引き起こされますが、化学物質や異物によって引き起こされる場合もあります。 閉経
- 診断: 婦人科医による診察と身体検査、塗抹標本および顕微鏡検査
- 病気の経過と予後: 早期に治療すれば合併症なく回復する可能性が高いが、治療を受けないと上行性感染のリスクがあり、不妊症の可能性がある
- 予防: 健康な膣内細菌叢を確保する
コルピ炎とは何ですか?
通常、膣内では病原体は環境が酸性すぎるため、病原体は生存できません。 主に乳酸菌からなる健康な膣内細菌叢が酸性度の原因となります。 膣細胞からの糖を乳酸に分解することにより、膣内の pH 値を低く保ち、膣炎などの感染症から保護します。
女性ホルモンのエストロゲンは、膣の粘膜と酸性環境に決定的な影響を与えます。 膣粘膜の成長と定期的な再生をサポートします。 さらに、エストロゲンは膣内の糖分を増加させ、健康な乳酸菌の増殖を促します。
XNUMX つの形態の大腸炎
医師はコルピ炎の XNUMX つの形態を区別します。
- 原発性膣炎：多数の病原体が膣に侵入し、炎症が起こる程度まで膣の自然細菌叢を破壊します。
- 続発性膣炎：膣環境は、孤立した病原性細菌が増殖して炎症を引き起こすほど乱されます。
コルピ炎の症状は何ですか?
- 細菌：無色から灰色の薄いおりものは細菌性膣炎を示しており、ガードネレラなどの嫌気性細菌によって引き起こされる細菌性膣炎の一般的な形態です。 ここでは不快な生臭さが典型的です。 クラミジア・トラコマチス、好気性細菌、マイコプラズマなど、他の細菌の誘因もあります。
- 真菌：カンジダ真菌に感染すると、白黄色がかったクリーム状から砕けやすい、無臭の分泌物と重度のかゆみが生じます。
- 単細胞生物（原虫）：トリコモナス（単細胞寄生虫）がコルピ炎（トリコモナスコルピティス）を引き起こす場合、分泌物は黄緑色で泡状で悪臭があり、かゆみを伴います。
膣炎のその他の一般的な症状は、膣領域の痛みと灼熱感です。 痛みは性交中（性交痛）、または機械的刺激とは無関係に発生します。 膣炎も排尿時に痛みを引き起こすことがあります。
原因に応じて、斑状またはびまん性の発赤、丘疹または平坦でわずかに出血する潰瘍などのさまざまな粘膜変化が膣に現れることもあります。
しかしながら、場合によっては、コルピ炎は無症候性、すなわち症状が無いままである。
大腸炎はどのように治療されますか?
感染症関連の大腸炎の治療は、病原体によって異なります。 たとえば、医師は細菌に対しては抗生物質 (メトロニダゾールなど) を使用し、真菌に対しては抗真菌剤 (クロトリマゾールなど) を使用します。 場合によっては、消毒剤（ベタイソドナ）を処方することもあります。 それらは細菌、真菌、ウイルス、原生動物に対して効果的です。
剤形に応じて、有効成分は局所的に（例えば、座薬やクリームの形で）または全身的に、すなわち血流への吸収を介して（通常は錠剤として）作用します。 クラミジアやトリコモナスなどの性感染症膣炎の場合は、パートナーの治療も必要です。
膣炎の原因となる病原体が見つからないが、膣内での誤った定着（腸内細菌叢異常）がある場合は、膣内細菌叢のバランスを回復するために薬剤（プロバイオティクスなど）が使用されます。
治療に使用できる家庭療法は何ですか?
膣炎の症状を治療するためにさまざまな天然物を使用する女性もいます。 ただし、天然ヨーグルトや牛乳に浸したタンポンを膣に挿入して使用する場合や、リンゴ酢などを使用した座浴を使用する場合は、特別な注意が必要です。 この方法では、より多くの細菌が膣に侵入する危険性があり、また、酢などの刺激の強い物質で膣環境が乱れ、粘膜がさらに炎症を起こす危険性があります。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
大腸炎の原因は何ですか?
細菌とは別に、真菌（カンジダ菌）、ウイルス（HPVウイルスやヘルペスウイルスなど）、単細胞寄生虫（トリコモナス菌など）などの他の病原体もコルピ炎を引き起こします。
この感染症に関連した膣炎に加えて、化学物質やその他の刺激物によって引き起こされる膣炎もあります。 外傷性大腸炎の原因は通常、タンポンやペッサリーの忘れなど、膣内の異物です。
萎縮性膣炎は、老人性膣炎とも呼ばれる、別の種類の非感染性膣炎です。 エストロゲンの不足が進むため、膣粘膜が完全に構築されなくなるため、閉経中または閉経後の女性に発生します。 これにより、病原体に対する局所的な防御力が低下します。 最初は非感染性の膣炎症が進行すると、細菌や真菌などの細菌が定着し、容易に増殖します。
大腸炎の危険因子
- 真性糖尿病
- 肥満（肥満）
- クッシング症候群
鉄欠乏、腫瘍、手術、遺伝的素因もコルピ炎の発症に寄与します。 同じことは、抗生物質、コルチコステロイド (「コルチゾン」)、抗がん剤などの特定の薬剤にも当てはまります。
これらの要因はすべて膣内細菌叢に悪影響を及ぼし、膣炎への道を開きます。 しかし、原則として、膣内細菌叢が健康であってもコルピ炎を発症する可能性はあります。
大腸炎はどのように診断されますか?
コルピ炎が疑われる場合は、婦人科医が適切な連絡先です。 初回の診察では、病歴（既往歴）をお聞きします。 症状や訴えを詳しく説明していただきます。 医師は、過去にそのような症状があったかどうか、薬を服用しているかどうかなど、具体的な質問をします。
コルピ炎の病原体を特定するために、医師は膣粘膜から綿棒を採取します。 顕微鏡下で塗抹標本を観察すると、真菌、細菌、虫などが膣内に広がっているかどうかがわかります。 より正確に検出するために、医師は研究室で病原体の培養物を調製することがあります。
高齢の女性は萎縮性大腸炎を患っていることがよくあります。 ほとんどの場合、病原体は検出されません。
コルピ炎が疑われる場合は、症状の他の原因を除外することが重要です。 たとえば、コルピ炎を患っている高齢の女性の場合は、癌性腫瘍の可能性を常に診断する必要があります。
医師はまた、特定の代謝性疾患や間違った衛生法など、コルピ炎の可能性のある危険因子を特定します。 再発性膣炎のリスクを軽減するには、そのような要因を可能な限り排除するか、少なくとも減らすことが推奨されます。
大腸炎はどのように進行するのでしょうか？
コルピ炎が治癒した後の再炎症のリスクを軽減するには、既存の危険因子を排除または軽減することが推奨されます。 たとえば、過度の親密な衛生状態は膣内細菌叢を乱すため避けるべきです。 したがって、酸性の膣環境に適応していない膣洗浄や親密な化粧品（親密なデオドラントなど）は避けることをお勧めします。
しかし、親密な衛生状態の欠如もコルピ炎を促進します。
妊娠中のコルピ炎
妊娠中の膣の炎症が早産や早期破水を引き起こし、流産につながる可能性があります。 したがって、妊婦はコルピ炎を治療することが不可欠です。
自然分娩では膣炎を引き起こす病原体（ヘルペスウイルス、淋菌、クラミジアなど）が新生児に感染する可能性があるため、医師は通常、急性膣炎の妊婦に対して帝王切開を行います。
大腸炎は予防できるのでしょうか？
健康な膣内細菌叢をサポートし、コルピ炎のリスクを軽減するいくつかの側面があります。 これらには次のものが含まれます。
- 膣洗浄や親密な消臭剤は通常、健康な膣内細菌叢を破壊するため、使用しないでください。
- 綿などの通気性があり、60度で洗濯できる素材の下着を着用してください。
- 空気の循環が妨げられるため、プラスチックフィルム付きのパンティライナーは避けてください。
- 定期的な運動とリラクゼーション、砂糖の少ない健康的でバランスの取れた食事を通じて、免疫システムをサポートし、健康な膣内細菌叢をサポートします。
