喉頭がん：放射線療法

の概要基準 治療 喉頭がんの場合[下記のS3ガイドラインを参照]。

凡例：* TLM：経口レーザー顕微手術; * * TORS：「経口ロボット手術」。

放射線療法

放射線 治療 強度変調放射線療法（EC：B; LoE：1a）として提供する必要があります。これにより、 線量 ディストリビューション ターゲットに ボリューム 複雑なターゲットボリュームの場合でも、臓器を節約する必要があります。 の中に リンパ 選択的に照射されるノードレベル、 線量 リスクに応じて、個別の線量が50〜60Gyで1.5Gy〜2.0 Gyである必要があります（EC：B; LoE：！b）。

プライマリー用 治療、強度変調放射 線量 腫瘍領域では約70Gyです。

治療の詳細

声門上癌

• T1およびT2癌腫：経口レーザー外科的切除。
• T3および特に。 T3癌腫：Leroux-Robertによる喉頭の垂直前外側部分切除（外科的部分切除）またはAlonsoによる外部古典的部分切除
• 部分切除が不可能になったT3からT4aの癌腫：喉頭摘出術（安全マージン5mm）放射線療法は次の場合は省略できます
  • 軟骨に囲まれていない粘膜および腫瘍部分の領域での切除で、佐野に5mmを超える組織があり、
  • 片側または両側 頸部郭清術 10を超える非関与の証拠がある リンパ いずれの場合もノード。
• 術後の放射線療法または放射線化学療法（RCTX）：
  • 進行したpT3腫瘍またはpT4a腫瘍。
  • 切除断端が乏しいまたは陽性の腫瘍。
  • 神経周囲浸潤および血管浸潤（リンパ管浸潤および/または静脈浸潤）の場合。
  • > 1つの影響を受けたリンパ節
  • 影響を受ける1 リンパ 被膜外腫瘍の成長を伴うノード。
• 片側咽頭切除術（半分の外科的切除 喉頭）厳密に一方的な調査結果。
• の関与のための水平声門上部分切除 喉頭蓋/ポーチ靭帯。
• 喉頭切除 　 頸部郭清術 広範な調査結果をまとめて 転移 （娘腫瘍）; 追加の経皮的放射線療法（体外からの放射線療法）。

声門がん（声帯がん).

• T1およびT2癌腫：経口レーザー外科的切除（外科的切除）または原発性 放射線治療 （放射線）、すなわち、 放射線治療 単独で。
• ステージpT3pNx：Leroux-Robertによる喉頭の垂直前外側部分切除（まれに経口）また、おそらく喉頭摘出術（喉頭摘出術）または外科的治療を拒否する患者の臓器温存概念（放射線化学療法、RCTX）放射線療法は省略できる場合
  • 粘膜（粘膜）の領域および軟骨に囲まれていない腫瘍部分の切除で、佐野に5mmを超える組織があり、
  • 片側または両側 頸部郭清術 （engl。 "首 準備」）影響を受けていない10を超える検出 リンパ節 いずれの場合にも。
• 術後の放射線療法または放射線化学療法（RCTX）：
  • 進行したpT3腫瘍またはpT4a腫瘍。
  • 切除断端が乏しいまたは陽性の腫瘍。
  • 神経周囲浸潤および血管浸潤（リンパ管浸潤および/または静脈浸潤）の場合。
  • > 1つの影響を受けたリンパ節
  • 被膜外腫瘍の成長を伴う1つの影響を受けたリンパ節。

声門下癌

• T1およびT2癌腫：下咽頭部分切除。
• 喉頭切除 （喉頭摘出術）下咽頭部分切除術 放射線治療 （放射線療法、放射線）進行した腫瘍のため。
• 手術不能な腫瘍の場合：レーザーおよび放射線療法（放射線療法、放射線）または放射線による腫瘍の縮小-化学療法 可能。