簡単な概要
- 口腔がんとは何ですか? 頬の内壁、口底、口蓋、舌、顎、唾液腺、唇などの粘膜に影響を及ぼす悪性腫瘍です。
- 原因: 発がん性物質（発がん性物質）によって引き起こされる、皮膚または粘膜の細胞の病理学的変化または新たな形成。
- 危険因子: ニコチン (タバコ) とアルコール、ヒトパピローマウイルス (HPV)、おそらく遺伝的影響因子、ビンロウの摂取
- 治療: 腫瘍の段階に応じて、可能であれば外科的除去 (切除) と再建、放射線療法および/または化学療法を行います。
- 経過と予後：診断と治療の時期によっては、治癒する可能性があります。 治療が早ければ早いほど、口腔がんの予後は良くなります。 治療後XNUMX年以内に再発する可能性があります。
- 予防：あらゆる種類のタバコの使用を控え、アルコールをほとんどまたはまったく飲まず、口腔および歯の衛生状態に注意し、歯科検診を意識してください。
口腔がん（口腔がん）とは何ですか？
周波数
口腔がんは、世界中で最も頻繁に診断されるがんの 10,000 つです。 たとえばドイツでは、毎年平均約55人の新規感染者が発生しています。 65歳から50歳までの男性は女性よりも罹患することが多く、通常、口腔がんと診断されるのは75歳から100,000歳までです。西ヨーロッパでは、住民6.9万人当たりの新規症例数は男性3.2人、女性XNUMX人です。 。
目的
危険因子
口腔がんの形成に関連する主な危険因子には、タバコとアルコールが含まれます。 タバコやアルコールの過剰または慢性的な使用は、口腔がんを発症するリスクを 30 倍に高めます。 タバコとアルコールを同時に使用する人は、口腔がんのリスクを XNUMX 倍も高めます。
一部の研究では、ヒトパピローマウイルス（HPV）が口腔がんのリスクを引き起こすことが示されています。 しかし、現在口腔癌を患っている人の中で、HPV 感染が原因であると推定される割合は XNUMX% 未満です。
遺伝的素因が口腔がんの発生をさらに促進することも疑われています。
口腔がん（口腔がん）はどこに発生するのですか？
- 口底（口底がん、医学的：口底がん）
- 舌（舌癌、医学用語：舌癌）
- 頬の内壁（口語的には「頬がん」）
- 硬口蓋と軟口蓋（口蓋がん、医学用語：口蓋がん）
- 顎（例、顎骨癌、医学用語：顎骨癌）
- 歯肉（歯肉のがん、医学的：歯肉がん）
- 唇（口唇がん、医療用：口唇がん）
- 扁桃腺（扁桃腺がん、医学的：扁桃腺がん）
口腔がんに罹患しているかどうかはどうやって判断できますか?
色の変化に加えて、荒れた、厚くなった、または硬くなった領域は、特にそれが XNUMX 週間以上続いて痛みを伴う場合、病気の可能性を示します。 口腔がんの患者は、舌、歯、唇のしびれ、不明瞭な出血、咀嚼や嚥下の困難を頻繁に報告します。 後者は、たとえば、歯がぐらついたり、喉が腫れたりすることが原因です。
上記の症状は、他のそれほど深刻ではない病気の兆候である場合があるため、医師に確認する必要があります。
口腔がんは治癒可能ですか、それとも致死性ですか?
しかし、より重要なのは病気の重症度です。 したがって、あらゆる介入の前に包括的な診断が実行されます。 結果は、腫瘍の段階と、それぞれの場合にどのような治療の成功とリスクが予想されるかについての情報を提供します。 最終的な治療計画は、主治医の学際的なチームが患者と一緒に作成します。
腫瘍の病期の分類
手術
口腔がんのほとんどの場合、腫瘍の外科的除去（切除）が治療法として選択されます。 利点は、可能であれば手術と腫瘍の除去により、損傷した組織を詳細に検査できることです。 これにより、腫瘍の輪郭をより明確に描写し、転移がすでに形成されているかどうか、またどの程度転移が形成されているかを確認することが可能になります。
健康な組織の大部分も除去する切除後、患部が再建されます。 直接手術中、またはフォローアップ治療中。 再建では、可能な限り、皮膚、骨、筋肉などの身体自身の組織を身体の他の領域から採取し、再挿入（移植）します。
放射線療法と化学療法
通常、口腔がんの手術の後には、治療を補助し再発（再発）を防ぐために放射線療法または化学療法が行われます。 両方の治療法を組み合わせて、またはそれぞれ単独で使用します。 後者は特に手術が不可能な場合、または症状を軽減することができない場合に当てはまります。
放射線療法では、医師は次の XNUMX つの基本的な手順を区別します。
- 小線源療法（腫瘍の内側から放射線を直接照射する）
小線源療法は、主に容易にアクセスできる小さな腫瘍に対して口腔がんに使用されます。 後期の大きな腫瘍の場合は、通常、皮膚を通して外側から放射線を照射します。 原則として、周囲の健康な組織へのさらなる損傷を回避または軽減するために、放射線は数回に分けて少量ずつ投与されます。
予後
他のがんと同様、口腔がんからの回復は多くの要因によって決まります。 しかし、診断が早ければ早いほど、治癒の可能性は高くなります。 治療せずに放置すると、ほとんどの場合、病気は徐々に悪化します。 これは、口腔がんが進行すればするほど予後が不良になることを意味します。
医師らは、口腔がんの50年生存率の中央値は約XNUMXパーセントだと話しています。 これは、患者の半数が診断から XNUMX 年以内に死亡することを意味します。 しかし、残りの半数はXNUMX年以上生きるか、治癒します。
歯科医は口腔がんを発見できますか?
口腔がんは転移（腫瘍転移）の形成につながることがよくあります。 特定の状況下では、血管、神経、骨だけでなく、リンパ管やリンパ節も影響を受ける可能性があります。 したがって、診断には周囲の組織も含めた総合的な検査を行うことが重要です。
初期診断
歯の健康のためだけでなく、口腔内の腫瘍を早期に発見するためにも、年に一度の歯科医院での健康診断を受けることが重要です。
口腔がんはどうすれば予防できるのでしょうか？
口腔がんを予防するために、医師はタバコとアルコールの過剰摂取を避けることを推奨しています。 一方で、定期的に歯科医院で予防検診を受け、丁寧な口腔ケアや歯のケアについてアドバイスを受けることをお勧めします。
