反応性 関節炎 （同義語：感染後関節炎; ICD-10 M02.3-：反応性関節炎）は、胃腸（胃腸管に影響を与える）、泌尿生殖器（泌尿生殖器に影響を与える）、または肺（肺に影響を与える）感染後の二次疾患です。 これは、病原体が（通常）関節に見られない関節の関与を指します（無菌 滑膜炎）。 これは通常、一方的に（一方的に）単一の大規模なものに影響します 関節 下肢の。 ただし、細菌抗原は検出可能である可能性があります。 ライター病（同義語： ライター症候群; ライター病; 関節炎 紅斑; 多発性関節炎 腸炎菌; 腸溶性関節炎; 姿勢運動性関節炎; 未分化乏関節炎; 尿道-眼球-滑膜症候群; フィエッシンガー-リロイ症候群; Engl。 性的に獲得した反応性 関節炎 （サラ）; ドイツの医師ハンス・ライターにちなんで名付けられた、1881年から1969年。 ICD-10：M02.3-ライター病）は「反応性関節炎「。 これは、胃腸または泌尿生殖器の感染後の二次疾患であり、ライタートライアドの症状を特徴としています（以下の「症状–苦情」を参照）。 この病気は、優勢な末梢脊椎関節炎（SpA、pSpA）のグループに属しています。 さらに、それは、小さな椎骨の炎症が起こる血清反応陰性脊椎関節炎（同義語：血清反応陰性脊椎関節症）のグループに属しています。 関節 （脊椎関節炎）が存在します。 これらの病気はと区別されます 関節リウマチ （慢性 多発性関節炎）リウマチ因子の欠如による（=血清反応陰性）。 さらに、この病気は優勢な末梢脊椎関節炎（SpA、pSpA）に属しています。 病気の発症は免疫学的プロセスによるものと考えられています。 原因に応じて、以下の形態の反応性関節炎を区別することができます。
- 腸溶性後–胃腸感染後に発生します。 感染症の影響を受けた人の最大30％ カンピロバクター, サルモネラ、赤痢菌またはエルシニアが発生します 反応性関節炎 （関節の炎症）。
- 尿道炎後–淋病、非淋菌性尿道炎（NGU）、マイコプラズマなどの泌尿生殖器感染症の後、または尿路感染症の後に発生します。 クラミジア性尿道炎に冒された人の最大XNUMXパーセントが反応性関節炎を発症します
- 反応性関節炎は、気道（気道）感染後にも発症する可能性があります
HLA-B27との関連によると、次の点で区別できます。
- HLA-B27-関連–脊椎関節炎のグループに属する–しばしば乏関節の関与（通常は2つまたは最大4からXNUMX 関節 影響を受ける）、しばしば下半身に焦点を当て、関節外（「関節外」）の症状。
- また、HLA-B27関連–しばしば多関節の関与（XNUMXつ以上の関節）、関節外の症状はありません。
有病率（発病率）は、成人40万人あたり100,000人です。 反応性関節炎 クラミジア感染後。 クラミジア感染後の反応性関節炎の発生率（新規症例の頻度）は、年間4万人の住民あたり約5〜100,000の病気です。コースと予後：反応性関節炎の発生と臨床的に明らかな腸炎（胃腸感染症）の間または。 原則として、非ステロイド性抗炎症薬による急性関節炎の対症療法 薬物 （NSAID）および 理学療法 （例えば 凍結療法/冷たい 治療）通常は十分です。 感染がまだ検出可能な場合のみ、抗生物質 治療 示されています（示されています）。 厳しいコースでは、 グルココルチコイド に使える。 慢性コースの場合、基本 治療 例えば スルファサラジン （おそらく メトトレキサート （MTX））を投与する必要があります。反応性関節炎の症例の最大80％が12か月後に治癒します。 病気が HLA-B27 関連する重度の経過が発生し、病気は慢性化する傾向があります。
