双極性障害は 精神疾患 混合状態も可能ですが、それは躁病エピソードとうつ病エピソードを交互に繰り返します。 障害は部分的に遺伝的です。 躁うつ病などの用語 精神病、躁病 うつ病 双極性障害にもよく使用されます。
双極性障害とは何ですか？
原因と神経学的理由に関するインフォグラフィック うつ病。 画像をクリックすると拡大します。 双極性障害は、影響を受ける人が影響を与えることができない気分の変化につながるため、躁病やうつ病と同様に、いわゆる情動障害のXNUMXつに分類されます。 双極性障害の躁病期は、とりわけ、エネルギーレベルの増加、睡眠の必要性の減少、および誇張された自信によって特徴付けられます。 そのようなエピソードの間、患者は並外れたパフォーマンスを発揮できるかもしれませんが、誇大妄想になり、困難または危険な状況に入る可能性もあります。 一方、うつ病の段階は、倦怠感と落胆を特徴とします。多くの場合、この段階では、患者は前の躁病エピソードで言ったことやしたことを後悔します。 これらのうつ病の段階では、双極性障害の人は自殺のリスクが大幅に高くなります。
目的
多くの要因が双極性障害の原因であると考えられています。 障害がいくつかの家族のクラスターで実行され、変更されたため 染色体 罹患した個人で発見されているので、双極性障害は部分的に遺伝性であると想定されなければなりません。 双生児研究からの研究は、遺伝子の影響を確認しています。 多くの場合、劇的なライフイベントまたは ストレス 双極性障害が初めて感じられるきっかけです。 人生の後半、マイナーでさえ ストレス 患者が躁病エピソードまたはうつ病エピソードに陥るのに十分な場合があります。 病気は通常、人格が十分に強化される前に、人生の比較的早い時期に発生します。 これができるので つながる 自尊心が低いと、双極性障害の症状が悪化する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
双極性障害の主な症状は、気分、衝動、活動の慢性的でしばしば生涯にわたる変動です。 中立段階によって中断された抑うつ気分と躁気分の交代は、通常のレベルを超えており、通常と明確に区別できます 気分のむら 誰もが経験すること。 この病気のさらなる症状は、避けられない社会的および職業的障害、ならびに影響を受けた人々の大きな心理的苦痛です。 対照的な気分は、病気のさまざまな症状を引き起こします。 うつ病期は通常、より頻繁に発生し、少なくともXNUMX週間続きます。 主な症状は、ひどく落ち込んだ気分、運転の低下、興味の欠如です。 これらは、肯定的な自尊心の喪失、死の考え、自殺傾向、睡眠障害、 食欲不振、または認知障害など メモリ 減損。 数日間続く躁病期の症状は、興奮のレベルの上昇と著しく高められた気分です。 これはしばしば状況に不適切であるように思われ、すぐにイライラして攻撃的な気分に変わる可能性があります。 その他の症状には、衝動の増加、社会的抑制の喪失、性的過活動などがあります。 自分に対する態度は非常に前向きであり、自分の能力は明らかに過大評価されています。 その結果、起こりうるリスクを認識せずに危険な行動をとることになります。 の症状 マニア さらに 話す、レースの考え、壮大さのアイデア、衝動性、睡眠の必要性がほとんどまたはまったくない、決断力。
診断とコース
双極性障害の各段階は、それぞれ非常に異なる症状を特徴としています。 これらの症状のいくつかは、障害が正しく診断されるために長期間観察されなければなりません。 ほとんどの罹患者では、双極性障害は青年期または成人期初期に最初に明らかになります。 躁病エピソードまたはうつ病エピソードの期間と強度は大きく異なる可能性があります。躁病期は通常、やや短く続きます。 さらに、軽躁病の期間があるかもしれません、弱体化した形 マニア患者の約20分のXNUMXが中毒性のある物質の問題を経験しています。これは、セルフメディケーションの一形態であると考えられます。 人々が年をとるにつれて、うつ病エピソードはより頻繁になり、双極性障害に冒された人々の約XNUMXパーセントが自殺します。
合併症
躁病エピソードから生じる合併症は、双極I型障害で最も一般的です。 対照的に、双極II型障害の軽躁病エピソードは軽度です。 躁病エピソードの間、患者はしばしば危険な行動に従事したり、性的欲求の増加を感じたり、多額のお金を費やしたりする傾向があります。 これはできます つながる 紛争や債務に。 自殺傾向は、特にうつ病エピソード中に発生する可能性のある深刻な合併症です。 すべての患者のXNUMX％は、病気の過程で少なくともXNUMX回の自殺未遂を犯しています。 双極性障害に苦しむ一部の人々はまた、自傷行為に従事しています。 しかし、これは必ずしも自分の人生を終わらせるという目標を持っているわけではありません。 傷 & 傷跡 できる つながる さらなる合併症へ： 炎症、筋肉と 神経損傷、および汚名はそれらの一部です。 うつ病エピソード以外では、双極性障害はまた、うつ病の気分または個々のうつ病の症状の維持を伴う場合があります。 概日リズムの乱れは一般的です：影響を受けた個人は通常遅く起きて、夜遅くに気分が良くなります。 睡眠障害 または他の精神疾患は、さらなる合併症として発症する可能性があります。 ラピッドサイクリングと呼ばれるコースでは、厳しいライフスタイルの制限が発生する可能性があります。 この場合、躁病エピソードとうつ病エピソードは非常に迅速に交互に起こります。 急速な変化は、影響を受ける人の社会環境にしばしば課題をもたらします。 また、エピソードが軽視されるリスクがあります。 気分のむら.
いつ医者に診てもらえますか？
日常生活や一体感が損なわれる場合は、医師の診察を受けてください。 うつ病期とうつ病期を区別する必要があります マニア。 病気の人が彼の観点から高所にいる場合（躁病）、彼を医者に行かせることはほとんど不可能です。 通常、病気に対する洞察は完全に欠如しており、患者はかつてないほど気分が良くなります。 ただし、自分や他人に危険が及ぶ場合は、医師や警察に通報することができます。 これは、病気の人が攻撃的になり、脅迫する場合によくあります。 残念ながら、この場合、私たちは彼の意志に反して助けることについて話さなければなりません。 病気の人に医者を訪ねるように勧めるのは簡単です うつ病 彼は通常、ベッドから出る、洗濯をする、買い物をするなどの日常的なことをほとんど行うことができません。 意欲の欠如と、自己嫌悪から自殺念慮に至るまでの悲観的な考えのために、病気の人はより喜んで医者に行く衝動を感じるでしょう。 多くの医師は双極性障害の代わりにうつ病を診断します。 このため、優れたプライマリケア医または専門医は家族に尋ねて治療に含める必要があります。 多くの場合、心理的原因やトラウマが病気の原因であるため、適切な訓練を受けた心理学者に必ず相談する必要があります。
治療と治療
双極性障害のさまざまな段階は、さまざまな薬で治療することができます： 抗うつ薬 うつ病の段階で使用され、 神経遮断薬 躁病の段階で使用されます。 多くの場合、さまざまな薬剤を組み合わせる必要があります。特に、次のような段階では うつ病の症状 と躁病は同時に発生します。 また、実施すると便利な場合があります 話す 治療。 躁病期の自信過剰は、通常、影響を受けた人が、必要に応じて、それを有害または危険であると認識するために、自分の行動を振り返ることを妨げます。 患者が自分自身や他の人を危険にさらすことを防ぐために、そのような場合は強制的な精神医学的配置をもたらす可能性があります。 時間が経つにつれて、患者は双極性障害に対処することを学ぶことができますが、完全な治療法は現在不可能です。
展望と予後
双極性障害の多くの人々は、再発性の躁病エピソードとうつ病エピソードに苦しんでいます。 急速に変化するエピソードは急速なサイクリングと呼ばれ、障害を持つ人々の20％で発生します。 女性は男性よりも頻繁に急速なサイクリングに苦しんでいます。躁病エピソードとうつ病エピソードは、特定の場合に特に頻繁に発生します 危険因子 存在しています。 これら 危険因子 たとえば、混合エピソード（躁病とうつ病の特徴が同時にある）、発症時の若年、重大なライフイベント、女性の性別、精神病の症状などがあります。 さらに、躁病エピソードやうつ病エピソードを予防することを目的とした薬が影響を受けた人に確実に効かない場合、双極性障害の予後はしばしば不利になります。 双極性障害に苦しむ人々の30％は、生涯にわたって自殺を試みます。 さらに、躁病エピソードおよびうつ病エピソードの後に残留物が残る可能性があります。 心理学はこれらを残差と呼びます。 多くの双極性障害はまた、描写可能なうつ病エピソード以外の単一または複数のうつ病症状に苦しんでいます。 一部の患者は、躁病エピソードとうつ病エピソードを数回しか経験せず、ライフスタイルに全体的な制限はほとんどありません。 治療なしの「自然回復」が可能です。 しかし、それは通常、若い患者に発生し、通常は予測できません。 したがって、早期治療をお勧めします。
防止
双極性障害の影響を受けた人は、新しい躁病エピソードまたはうつ病エピソードが近づいているという特定の警告サインを監視するために時間をかけて学ぶことができます。 症状がかなり目立たない場合でも、できるだけ早く専門家の助けを求めることが重要です。 治癒が期待できない場合でも、双極性障害による被害を最小限に抑えることができます。
アフターケア
躁病エピソードまたはうつ病エピソードのアフターケアの一部は、それ以上のエピソードを防ぐことです。 これを行うには、さまざまな手段を使用できます。 入院後、外来で治療を継続することは理にかなっています。 心理療法士は、心理的および社会的レベルで患者をサポートしますが、 精神科医 薬を服用するかどうかを患者と一緒に決定します。 すべての場合において、双極性障害の人々が服用する必要があるわけではありません 向精神薬 永久に。 ただし、特に重度の躁病エピソードやうつ病エピソードでは、生化学物質の確立に役立ちます セクションに 脳。 医師は、躁うつ病のエピソードが再発するリスクを減らすことを目的として、特定の有効成分を処方します。 この目的のために、ドイツではXNUMXつの薬剤が双極性障害に対して承認されています。 リチウム, オランザピン, クエチアピン, カルバマゼピン, ラモトリジン & バルプロ酸。 に 心理療法、患者は双極性障害の個々の原因と引き金について学びます。 フォローアップケアでは、安定した生活環境を確立するために、これらの要素を可能な限り減らすことが重要です。 [[うつ病の症状は、急性の躁病エピソードまたはうつ病エピソードの後に続くことがよくあります。そのため、彼らの治療はアフターケアでも役割を果たします。 さらに、双極性障害のアフターケアでは、自殺念慮の予防が重要です。
これがあなたが自分でできることです
双極性障害は深刻なので 精神疾患、自助だけはお勧めしません。 双極性障害では、気分とドライブの極端な変動は常に専門家によって治療および監視されるべきです。 急性 治療 気分安定薬の使用が含まれ、それはその後、段階的予防の一部として生涯にわたって与えられることがよくあります。 専門家による治療に加えて、健康的なライフスタイルと良い ダイエット 十分な運動をすることをお勧めします。 良い栄養は体がその機能を維持するのを助けます。 日常生活で十分な運動単位は ストレスを減らす 幸福の解放を確実にします ホルモン。 これは、特にうつ病の段階で大きな影響を与える可能性があります。 絵画、音楽、ダンスなどの芸術活動も多くの患者に良い影響を与えます。 自助グループに参加することも、影響を受けた人々に慰めをもたらすことができます。 志を同じくする人々の間で、自分の不満について話し合い、自分の病気についてより多くの知識を得ることができます。 気分カレンダーを使用して、患者は自分の経過を記録することができます 気分のむら 気分カレンダーの気分の進行は、セラピストが患者の個々の問題に合わせて治療介入をより適切に調整するための重要な洞察を提供することもできます。
