危険因子に基づく脳出血の分化形態
ICBの40％を占める大量出血（高血圧性出血）は、主に 脳 どこのセクション 船 かなり薄い壁があります。 高血圧 これらの壁の部分が時間の経過とともに変化し、脂肪の蓄積や膨らみの形成、または 船 （微小動脈瘤）。 の場合 血 圧力が突然急激に上昇します。たとえば、ストレスがかかると、これらの血管拡張が破裂し、 脳出血 主に体幹神経節の領域で発生し、 視床、とりわけ、動きと複雑さを制御する上で主要な役割を果たします メモリ パフォーマンス。
同様に、出血は、先天性または後天性の血管奇形、例えば奇形または良性の新しい形成のために、特に若い患者で発生する可能性があります 血 船 （血管腫） 脳。 さらに、中型の動脈の異常に変化したタンパク質沈着物（アミロイド）が加齢とともに血管壁の変化を引き起こす可能性がある疾患があります。 特定の悪性原発 脳 腫瘍だけでなく 転移 特定の腫瘍の一部は脳組織に出血する可能性があります。
脳出血の典型的な兆候は何ですか
ほとんどの脳出血は、事前に自分自身を発表していません。 それらは重大な事故や怪我の後に発生するため、兆候を示すことはありません。 事故後、 脳出血 症状に基づいて確実に除外することはできません。そのため、次の場合は常に画像診断を行う必要があります。 怪我や むち打ち 負傷。
これが出血を安全に確認する唯一の方法です。 兆候は意識の乱れであり、 頭痛 または麻痺さえ。 審査官にとっては、異常な瞳孔でさえ 反射神経 の強い兆候です 脳出血.
くも膜下出血 は特殊なケースであり、約25％のケースでいわゆる警告リークが発生します。 これは、実際の出血に数日または数週間先行し、重度の出血を伴います 頭痛。 ほとんどの場合、影響を受ける人々はそれを真剣に受け止めていないので、医師の診察は必要ありません。
ICBは、脳内の容積と脳内圧（頭蓋内圧）の増加につながります。 最初は、 血 脳脊髄液（脳脊髄液）の量と量は、代償的に減少します。 長期的には、これにより脳への血流が減少し、組織への酸素供給が減少し（虚血）、神経組織にさらなる損傷を引き起こす可能性があります。
通常、次のような症状があります：頭蓋内圧亢進の兆候として非常に突然発生します。 出血の場所によっては、局所的な神経学的欠損および/または意識障害も発生する可能性があります。 多くの場合、意識喪失の神経学的パターンは、画像診断手順がなくても出血の局在を示します。
視床 筋肉の動きの生成に部分的に責任があります。 この領域で出血が発生した場合、麻痺は通常、腕と脚の反対側または顔に発生します。 体幹神経節の領域での出血も原因となります 頭痛 & 嘔吐 初期症状の後、通常は反対側の片麻痺と、影響を受けた脳の半球に視線を向けます。
の領域での出血の別の典型的な症状 脳幹 支配的な半球の神経節は、発話、読唇および言語理解障害（失語症）です。 の領域での出血 小脳 多くの場合、めまい、歩行不安、不自然で急速な方向性のある眼球運動につながります（眼振）。 脳幹の出血は特に危険です。これは、呼吸と循環の調節に不可欠な中心がここにあるためです。
多房性、すなわち脳内の異なる場所に分布するいくつかの出血病巣があり、それに応じて多様な欠損がある場合もあります。 それらは、異常なタンパク質沈着に関連する疾患（アミロイド血管症）または凝固障害で頻繁に発生します。 脳脊髄液（脳脊髄液）で満たされた空間（脳室）に出血が入ると、脳脊髄液の蓄積（水頭症）が発生するリスクがあり、生命を脅かす脳圧の上昇につながる可能性があります。
- 頭痛
- 吐き気と
- 嘔吐
脳出血は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
A 昏睡 脳出血の過程で比較的頻繁に発生する意識状態です。 で 昏睡、強い人でも目覚めない 痛み 刺激。 一般的に、脳内の出血は、脳内の圧力と体積の増加につながります 頭蓋骨.
で利用できるスペースが限られているので 頭蓋骨 そして、このスペースは血腫のサイズに適応せず、頭蓋骨の圧力が増加します。 圧力の上昇は、通常、出血中に脳の特定の領域がつままれる原因になります。 これは非常に頻繁に脳幹の収縮につながります。
脳幹は、体の多くの重要な機能を担っています。 この構造の収縮は、通常、意識の喪失と呼吸停止を引き起こします。 A 昏睡 脳出血中に発生する可能性のある非常に重篤な症状です。 それは通常、急性の生命を脅かすものです 条件、昏睡は脳の細胞の障害の兆候であるため。
