動静脈瘻：原因、症状、治療

動静脈奇形 f との間で発生する異常な短絡接続です動脈フォルダーとその下に静脈。動静脈瘻がに現れることは珍しいことではありません領域。

動静脈瘻とは何ですか？

動静脈奇形 f 間の不自然な接続です静脈と動脈。それはまた名前で行きます AV瘻または硬膜瘻。通常は、血流れは動脈から細動脈、毛細血管、細静脈、そして最後にハート。ただし、動静脈の場合 f が存在し、直接の流れがあります血動脈に静脈。動静脈瘻は先天性であるか、生涯に発症します。先天性動静脈瘻はめったに存在しませんが、後天性瘻は最も一般的には損傷に起因します。互いに近くにある動脈と静脈が影響を受けます。動静脈瘻はしばしば発生します脳範囲。この場合、硬膜の領域に硬膜が形成されます（硬膜髄膜）。この不自然なつながりは、視覚障害や耳鳴り。動静脈瘻はめったに現れません。 40歳以上の女性は特に動静脈瘻の影響を受けます

.
目的

動静脈瘻形成の原因はさまざまです。動脈や静脈の損傷に加えて、血栓症（血血餅）特殊な血液である副鼻腔内船、でも可能です。実際の静脈とは異なり、これらは船硬いことが判明しました。さらに、それらは部分的に硬膜で構成されています。副鼻腔静脈の場合血栓症発生すると、異常な血液が形成されます船。これにより、動脈と静脈の間に不自然な接続が作成されます。静脈や動脈の損傷は、事故、転倒、または動脈と静脈の間に急激な開口部を引き起こす力への暴露の結果として発生することがよくあります。しかし、多くの場合、動静脈瘻の発症の具体的な原因はまったく特定できません。静脈と動脈の間の短絡は出血のリスクをもたらします。動脈は非常に頑丈に装備されているので、より高い位置に簡単に耐えることができます血圧、これは比較的薄い壁の静脈には当てはまりません。動脈と静脈の間の瘻孔は静脈へのより高い圧力につながり、それは血液の蓄積をもたらす可能性があります。静脈に膨らみができると、静脈壁の抵抗も低下し、静脈出血のリスクが高まります。

症状、苦情、および兆候

動静脈瘻が発生すると、さまざまな症状が現れることがあります。これらが現れる方法は、その範囲と場所によって異なります。 AV瘻。の硬膜瘻多くの場合、耳鳴りに関連しています（耳鳴り）。影響を受けた人は、脈拍のような雑音を聞きます。これは、血管の血流の増加が原因で発生します。動静脈瘻形成の別の一般的な症状は、視覚障害です。この理由は、血液の蓄積であり、その結果、静脈内の圧力が上昇します。これは、視力に悪影響を及ぼします。加えて結膜軌道上で赤くなり、膨張する可能性があります。大脳静脈に圧力が上昇すると、危険なリスクがありますストローク。もうXNUMXつの恐れられる合併症は、生命を脅かす出血の発生ですが、これはめったにありません。症状の重症度は、瘻が暴力によるものか間接的なものかによっても異なります。たとえば、外傷性瘻は、より激しい症状を引き起こす可能性が高くなります。場合によっては、脊柱管の影響も受けます AV瘻。その後、ゆっくりと進行すると、感覚障害、脚の衰弱、または排尿や排便の困難が発生します。

診断とコース

動静脈瘻を診断するために、主治医は最初に患者の病歴。 A 身体検査また、彼は神経学的異常に特に注意を払っている間も行われます。動静脈瘻の具体的な診断を行うために、血管造影 or 磁気共鳴画像（MRI）が行われます。動静脈瘻の場合の病気の経過は、治療治療が間に合わないと、神経障害や出血などの重篤な合併症が発生する可能性があります。ただし、AV瘻のサイズも重要な役割を果たします。

合併症

未治療の動静脈瘻（AV瘻）によって引き起こされる可能性のある合併症は、主に、直接接続されている影響を受けた動脈と静脈の直径、およびそれらの位置に依存します。基本的に、静脈は動脈に耐えることができないため、合併症は重度の出血によって引き起こされる可能性があります血圧破裂が発生します。体内の未治療のAV瘻によって引き起こされる合併症は、通常、管理可能で可逆的です。で形成されたAV瘻脳一方、不可逆的なものを伴う可能性のある出血による深刻な合併症を引き起こす可能性があります神経損傷および神経学的欠損。基本的に、動静脈瘻からの出血脳重要な中心が空間によって打たれるかもしれないので、生命に危険をもたらしますストレス「漏れた」血液の。頭の中の動静脈瘻は、硬い後はデュラフィスチュラとも呼ばれます髄膜デュラ。これらの場合、出血が（まだ）なくても、視覚障害や聴覚障害などの合併症が現れます。出血が脳で発生した場合–またはまれに脊髄 –影響を受ける神経と神経節がシャットダウンされ、その結果、多くの場合、ストローク。のdurafistulasで見られるかもしれない合併症脊髄脚の運動障害、感覚障害、および便と尿を制御することの困難が含まれます（失禁).

いつ医者に診てもらえますか？

動静脈瘻は必ずしも医師による治療を必要としません。遅くともXNUMX〜XNUMX日経っても瘻が治癒しない場合、または付随する症状が発生した場合は、医師の診察が必要です。かゆみ、しだれ、または痛み、医師は原因を明らかにし、必要に応じて直接治療を開始する必要があります。重度の身体的不快感もある場合発熱、救急医に相談するのが最善です。苦情は病院で診断されなければならない別の病気に基づいている可能性があります。動静脈瘻周辺に赤みがかった筋が見られる場合は、敗血症存在する可能性があります–救急車はすぐに警告されなければなりません。瘻孔がある場合、リスクのある患者は常に医師の診察を受ける必要があります。同じことがすでに動脈疾患に苦しんでいる患者にも当てはまります。それ以外の場合、症状に不確実性があり、最初の症状が発生したときに動静脈瘻を明らかにする必要があります。一般に、瘻が明確に診断されるのが早いほど、治療の選択肢は良くなります。

治療と治療

XNUMX 月 XNUMX 日の VR/AR アソシエーションメタバースイベントで行われた治療動静脈瘻の場合、通常、出血を避けることに注意が払われます。この目的のために、血管内塞栓術が行われます。この方法では、医師は異常を突き刺します血管カテーテルの助けを借りて。細いカテーテルは動脈を通して体内に挿入することができます。次に、瘻は組織接着剤または他の材料で処理されます。影響を受けた血管を静脈側から特別なプラチナコイルで閉じるオプションもあります。場合によっては、ステントワイヤー製の内部容器スプリントも使用されています。このようにして、船の通常の進路を回復することができます。一部の患者では、これらの方法のいくつかの組み合わせも使用されます。これらの手順で動静脈瘻を閉じることができない場合は、手術を行う必要があります。この手順では、外科医はAV瘻を切断します。ただし、硬膜瘻の外科的治療に関連する特定のリスクがあります。これらには、望ましくないものが含まれます閉塞の血管.

展望と予後

動静脈瘻は、早期に診断され、その後治療されれば、治癒する可能性が高くなります。瘻は40歳以上の女性でより頻繁に発生します。多くの場合、予後の見通しを悪化させる既存の条件があります。治療を拒否したり、遅すぎたりする患者は、急性を期待することができます条件。出血が起こり、ストローク or ハート攻撃。生涯にわたる障害または早期の突然死のリスクがあります。治療が時間内に行われる場合、他の既存の状態のない患者の予後は良好です。外科的処置が行われ、数時間以内に完全に完了します。その後、患者は治癒するのにしばらく時間がかかり、数週間または数ヶ月後に無症状として退院することができます。日常生活は新しい条件に適応する必要があり、コントロール試験に参加する必要があります。それにもかかわらず、患者は通常の状態で日常生活を送ることができます。それ以上の後遺症が発生していなければ、それ以上の治療はありません措置手順の後に必要です。または、個人治療動静脈瘻の結果を治療するためのアプローチが提供されています。機能障害聴覚や視力の低下などは、適切な装置で治療されます。の場合神経損傷、これらを正常に修正できなくなるリスクが高まります。

防止

効果的な予防措置動静脈瘻の発生に反対することは知られていない。

ファローアップ

通常、特別なものはありません措置そして、この病気に冒された人が利用できるアフターケアのオプション。そのため、そもそも医師による早期の検査と治療が行われなければなりません。病気はそれだけでは治らないので、どんな場合でも医師による治療が必要です。医師が病気を早期に発見すればするほど、通常、この病気の進行は良くなります。ほとんどの場合、影響を受けた人の平均余命は短縮されたり、制限されたりすることはありません。治療自体は、通常は合併症なく進行する軽度の外科的介入によって行われます。そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息し、彼の体の世話を続けるべきです。運動やその他のストレスの多い身体活動は避けてください。とりわけ、体の患部を保護する必要があります。術後も定期的に医師の診察が必要です。アフターケアのさらなる措置は必要ありません。多くの場合、他の病気もこの瘻を示している可能性があるため、最初の兆候と症状については医師に相談する必要があります。

自分でできること

動静脈瘻（AV瘻）は、動脈と静脈の間の血管接続です。その結果、血流の動脈側と静脈側の間で短絡が発生し、毛細血管システム。通常、接続は出血を伴う損傷によって形成され、まれに瘻を形成する刺激を生成する可能性があります。発生する症状は、瘻の大きさ、関与する動脈血管と静脈血管、およびそれらの位置によって異なります。瘻が脳の外側で小さく、症状がほとんどない場合は、日常生活での自助措置や適応の必要はありません。しかし、多くの場合、硬い領域の脳に不要な瘻孔が形成されます髄膜（硬膜）。聴覚および視覚センターはしばしば影響を受けます。例えば、耳鳴り視覚障害が発生する可能性があります。病気のさらなる経過についての予後が不確かであるため、これらの場合に必要なのは、日常生活の調整や自助措置の適用ではなく、正確な診断と可能な治療であり、病気の進行と関連する深刻な症状。頭の領域では、主なリスクは出血であり、これはスペースを占有し、軽度から重度の神経学的欠損を引き起こす可能性があります。