同義語
効力障害、インポテンス、医療： 勃起不全 （ED）勃起不全の原因は、男性の勃起機能に寄与するさまざまなシステムにあります。 たとえば、心理的、血管（血管）、 神経系 （神経原性）、ホルモン性または小筋肉（筋原性） 勃起不全。 しかし、多くの男性では、この病気はこれらの要因のいくつかで構成されています。
薬も引き起こす可能性があります 勃起不全。 たとえば画像や思考による精神の適切な刺激が勃起を引き起こす可能性があるのと同じように、別の精神的刺激もそれをブロックまたは中断する可能性があります。 したがって、心因性勃起不全は、より深い心理的問題の症状と見なされます。
ここから治療を開始する必要があります。
- 原因：特に恐怖などの感情、女性との関係で失敗したかどうか、または早期に引き起こされたかどうか 幼年時代 経験、育成または外傷は、男性の勃起機能を厳しく制限または完全に妨げる可能性があります。
- 疫学：勃起不全の約40％は心理的です。
- 症状：ここで説明する多かれ少なかれ潜在意識の恐怖は、いわゆる一次障害につながります。これは長期間続きますが、それぞれの状況またはパートナーシップ内の問題は、現在の状況のみを参照するほとんどの急性の二次障害を引き起こします。 これは、性欲減退（性的欲求の喪失）や射精障害（射精障害）などの他の性的障害を伴うことがよくあります。
それらが多かれ少なかれそれらの機能を十分に果たすことができない場合、勃起不全が起こります。 静脈性勃起不全は、急速に発生する勃起の症状を特徴としますが、それは数分後に治まります。つまり、維持することができません。 陰茎に追加の静脈がある場合、これは通常、誕生以来のケースです。
この効力障害はゆっくりと進行することはありませんが、最初から存在し、通常、思春期に男性によって発見されます。 混合した問題がある場合、つまり動脈と静脈の両方が何らかの形で影響を受けている場合、中程度の場合、勃起が遅くなり、短時間しか持続しないか、完全には発達しません。
- 原因：基本的に、動脈（動脈に影響を与える）は区別されます 血 流れ）および静脈（血液流出に影響を与える）障害。
動脈障害は、次の要因によって引き起こされる可能性があります。 脂肪代謝 障害、 喫煙, 高血圧 or 糖尿病 糖尿病。 これらはの古典的な危険因子です 動脈硬化、罰金にも影響を与える可能性があります 船 陰茎とその勃起組織の。 これらが石灰化した場合、 血 それらを通って勃起組織に流れ込むことができます。
それらの直径はまた、より簡単に拡張することができず、勃起不全を引き起こします。 動脈機能が制限される他の原因は、手術や事故によって引き起こされる動脈の損傷である可能性もあります。 静脈流出障害にもいくつかの原因が考えられます。
それらのXNUMXつは、勃起組織に追加の（異所性）静脈が先天的に存在することです。 より多くの静脈がある場合、より多くの血液が流出し、勃起を可能にするのに十分な量の静脈が勃起組織にない可能性があります。 海綿体の筋肉の構造が変化した場合、例えば、 結合組織、それはリラックスする能力を失います。これは、海綿体を満たし、静脈を圧迫するための必須の前提条件です。
これは通常、筋肉細胞がもはや十分に栄養を与えられておらず、変換することができなくなっているため、先行する動脈障害によって引き起こされます 結合組織。 しかし、海綿体の筋肉は、その構造（形態学的）だけでなく機能的にも変化する可能性があります。 この場合、信号伝送プロセスが妨げられ、緩みが発生します。
ただし、結果は今説明したものと同じです。 静脈流出障害につながる別の要因は、勃起組織の病理学的接続です 神経 周囲の陰茎組織または亀頭のものと。 この場合、過剰な血液がこのように勃起組織から流出し、勃起不全を引き起こします。 結合組織 勃起組織を取り巻く鞘（筋膜）、いわゆるツニカアルブギネアが損傷し、これはまた、勃起組織が静脈を通る流れを妨げるのに十分に満たすことができないので、静脈の勃起不全につながる。
- 疫学：動脈血管の制限は、有機的に引き起こされたすべての勃起不全の約50〜80％を占めます。
ここで言及する価値があるのは、勃起不全の割合と硬化した数との間に強い相関関係があることを研究が示していることです。 冠状動脈。 の多血管疾患について 心臓血管系、ここの患者の2/3は勃起不全の影響を受けました。 それらの70％で、効力障害は冠状動脈の症状にさえ先行していました ハート 病気。
- 症状：動脈に影響を与える典型的な血管性勃起不全は、勃起の遅延および/または遅延であり、これは弱いか完全である可能性があります。 この勃起不全はもちろんパートナーから独立しています。
さらに、障害は突然始まるのではなく、ゆっくりと進行し、重症度が増します。
内分泌誘発性の勃起不全は、性欲の喪失（性的欲求の喪失）と関連していることが多く、 精子 生産。
- 原因：男性の影響 ホルモン (アンドロゲン）勃起メカニズムについてはまだ完全には理解されていません。 しかし、男性ホルモン テストステロン これに一役買っているようです。
低すぎる男性が テストステロン レベルは勃起不全を発症する可能性があります。 これは、いわゆる性腺機能低下症（性腺の機能不全）の場合ですが、 テストステロン レベルも年齢とともに低下します。 効力障害はまた、以下の場合にはあまり頻繁に観察されません。 甲状腺機能亢進症 or 甲状腺機能低下症.
- 症状：A テストステロン欠乏症 主に夜行性勃起の減少に関連しています。
ただし、画像による視覚刺激によってトリガーすることはできます。 しかし、性交の場合、勃起の程度は十分ではありません。
本サイトの 神経系 画像の形で目を通して、または触覚によって皮膚を通して、刺激の吸収、ならびにそれらの処理、相互接続、および伝達に責任があります。 したがって、勃起を誘発するためには、機能する神経線維が不可欠です。
- 原因：神経性勃起不全の原因のXNUMXつは、 脊髄。 これは、神経路が 脳 そして性器が走ります。 対麻痺、腫瘍または血管の損傷でさえこれに関与する可能性があります。
神経原性勃起不全の一般的な原因は陰部神経の損傷であり、これは 前立腺 癌 時 前立腺 根本的に削除されます。 出血に加えて、インポテンスはそのような手術の最大のリスクです。 さらに、中枢または末梢に損傷を与える多くの病気があります 神経系.
例としては、 多発性神経障害、 パーキンソン病、 多発性硬化症 またはアルツハイマー病。 腫瘍または出血 脳 また、勃起機能のために無傷でなければならない領域を麻痺させる可能性があります。
- 症状：場所によって異なります 神経損傷。 男性が胸椎または腰椎の領域から下向きに麻痺した場合、心因性勃起は機能しなくなりますが、反射性勃起機能は残ります。
病変が 脊髄 2番目の十字靭帯（SXNUMX）の下にあります。 その後、思考によって引き起こされる可能性のある効力は保持されますが、反射勃起の反射経路が中断され、麻痺します。 神経変性疾患や腫瘍や出血では、症状は局在と程度に依存します 神経損傷.
さまざまな薬を服用すると、副作用としてインポテンスを引き起こす可能性があります。 最も重要なものを以下に示します。
- 心臓血管薬：降圧薬（血圧降下薬）、利尿薬（排水薬）
- ホルモン療法：抗アンドロゲン（テストステロンレベルを下げる薬）
- 向精神薬：抗うつ薬、神経弛緩薬（精神病に対する薬）、鎮静薬（精神安定剤）、催眠薬（睡眠薬）、抗てんかん薬
