概要
副鼻腔炎 の粘膜の急性または慢性の炎症です 副鼻腔。 このような炎症はウイルス性または細菌性である可能性があり、しばしば鼻炎を伴います（ラニー 鼻）または 咽頭炎 （の炎症 喉）。 炎症は、その場所、経過、および起源に従って分類され、したがって区別されます。 私は落ちる 副鼻腔 同時に影響を受ける、それは汎副鼻腔炎と呼ばれています。
抗生物質療法
抗生物質は、 抗生物質 のような微生物を破壊することを目的としています 細菌 と菌類。 ただし、主に 細菌 のターゲットです 抗生物質. 抗生物質 に対して無力です ウイルス、だからすべてではない 副鼻腔炎 抗生物質で治療することができます。
抗生物質はまだ作用範囲が異なるため、すべての抗生物質がすべての細菌に対して有効であるとは限りません。 実際、その逆が当てはまります。多くの場合 細菌 特定のクラスの抗生物質に耐性があります。 したがって、の抗生物質療法 副鼻腔炎 細菌が炎症の原因であり、せいぜいどの細菌が関与しているかがわかっている場合にのみ、効果的で賢明です。
そうして初めて、標的療法を実施することができます。 しかし、細菌感染症は急性副鼻腔炎の25-30％の原因にすぎません。 ほとんどの場合、炎症はウイルス性です。
ただし、細菌感染を示す可能性のある兆候があります。両側の苦情はウイルスの原因を示す傾向があります。 細菌の原因が確認された場合、または強く疑われる場合は、抗生物質療法を開始できます。 同様に、他の治療アプローチに加えて、長期治療における慢性鼻副鼻腔炎症では、抗生物質が処方されます。
抗生物質の種類は、存在する細菌性病原体によって異なります。 ほとんどの場合それは ブドウ球菌, 連鎖球菌、副鼻腔炎を引き起こすインフルエンザ菌と肺炎球菌。
- 一方では、これは7日以上の病気の期間を意味します、
- 片側の化膿性鼻分泌物
- 片側の顔だけでなく 痛み、副鼻腔炎で感じる典型的な圧迫感に現れます。
潜在的に有効な抗生物質の概要
潜在的に有効な抗生物質の概要は次のとおりです。
- に対して効果的な抗生物質 ブドウ球菌 ブドウ球菌はグラム陽性菌であり、他の多くの病気に加えて副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。 特に、胚芽 黄色ブドウ球菌 鼻のすべての人々の30％に見られる関与している 入り口、メイン 鼻腔 と咽頭。 非常に重症の場合（これは一般的に当てはまります）、細菌感染は隣接する骨構造にも広がり、目や 脳例えば。
ブドウ球菌。 アウレウスも引き起こす可能性があります 髄膜炎 （の炎症 髄膜). ブドウ球菌 一般的に自然に耐性があります ペニシリン、それを無効にします。
したがって、主に第1世代と第2世代のセファロスポリンだけでなく、第3世代のセファロスポリンでも治療します。 さもないと、 ペニシリン クラブラン酸などのペニシリナーゼ阻害剤と組み合わせて投与することもできます。 このペニシリナーゼ阻害剤は、バクテリアの酵素を阻害します。 ペニシリン.
一方、ブドウ球菌株の約20％は他の耐性を形成することもできるため、メチシリン耐性およびオキサシリン耐性のブドウ球菌と区別することができます。 ブドウ球菌とブドウ球菌。 表皮ブドウ球菌株。
それらは一般にマルチレジスタンスとして知られています 細菌 MRSA およびMRSE。 バンコマイシンなどの糖ペプチドはここにあります。 感染の重症度や病気の経過にもよりますが、治療には最大4週間かかる場合があります。
- に対して効果的な抗生物質 連鎖球菌 連鎖球菌もグラム陽性菌であり、潜伏期間（感染から症状が最初に現れるまでの時間）は約2〜4日です。
ブドウ球菌とは対照的に、それらはほとんど常にペニシリンに敏感であるため、ここではペニシリンによる治療が推奨されます。 ほとんどの場合、薬による治療は10日間続けられます。 病気の経過が敗血症で非常に重度の場合（血 中毒）、 髄膜炎 または既存 心内膜炎、治療は非経口的に高用量で投与されます。
ペニシリンアレルギーの場合、エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質を投与することができます。
- 肺炎球菌に対して有効な抗生物質：これらの病原体は 連鎖球菌 外因性（体外から）と内因性（体の内側から）の両方の感染症を引き起こします。 飛沫感染、またはそれらはからの感染を引き起こす可能性があります 喉 それらが配置されている場所。 最も一般的な原因は、副鼻腔炎、耳炎（耳の炎症）、鼻涙管炎（涙管の炎症）、および 結膜炎 （の炎症 結膜）。 彼らはまた引き起こします 肺炎 （肺の炎症）。
細菌にはいくつかの異なる亜種があり、そのうちのいくつかに対してワクチンを接種することができます。 病気の場合、治療に適した抗生物質がいくつかあります。 通常、第3世代のセファロスポリンを処方します。
これらはまた、紋付きの恐ろしい合併症にも効果的です 髄膜炎。 そうでなければ、ペニシリンやバンコマイシンなどのジャイコペプチドも治療の可能性があります。
- インフルエンザ菌に対して有効な抗生物質：この細菌はグラム陰性桿菌であり、 喉。 肺炎球菌と同様の病気を引き起こしますが、肺炎球菌ほど頻繁には起こりません。
副鼻腔炎に加えて、インフルエンザ菌は通常、耳炎（耳の炎症）、鼻涙管炎（涙管の炎症）、および 結膜炎 （結膜炎）、化膿性気管支炎（気管支の炎症）と 喉頭蓋炎 （の炎症 喉頭蓋）。 髄膜炎、敗血症および 肺炎 発生する可能性もあります。 まれに、この細菌はペニシリンに対する耐性を発達させる可能性があります。 したがって、第2世代および第3世代のマクロライド系抗生物質またはセファロスポリンであるオーグメンタンが好ましい。 Augmentanは、抗生物質のアモキシシリンとペニシリナーゼ阻害剤のクラブラン酸を組み合わせた製剤です。
