副鼻腔炎：外科療法

慢性副鼻腔炎（CRS）では、保守的な対策で症状の改善が達成できない場合、外科的介入が適応となります。

病気の重症例では、 穿刺 上顎洞 その後、灌漑が必要になる場合があります。

慢性副鼻腔炎（CRS）を患っているが薬物療法に反応しなくなった子供は、成人と同じように副鼻腔バルーンカテーテル拡張（SBCD）の恩恵を受けます。 副鼻腔バルーン拡張の有効性は、アデノイド切除術（いわゆるアデノイド成長の除去;これらは過形成性アデノイド）が同時に行われたかどうかに関係なく、薬物療法単独よりも有意に大きかった。

機能的内視鏡下副鼻腔手術（FESS）も子供たちに確立されています。 CRScNP（（精液）鼻を伴う慢性副鼻腔炎）に適しています ポリープ), 鼻茸 の文脈で 嚢胞性線維症 またはアレルギー性真菌 副鼻腔炎。 異物の場合 上顎洞 （根の破片、 根管充填 材料）またはの場合 口-洞接続（上顎洞と上顎洞の間の接続 口腔）、外科的介入も実行する必要があります。

副鼻腔手術のための再発性急性副鼻腔炎の成人の最低基準：

• 副鼻腔炎の少なくともXNUMXつのエピソードは、客観的に証明する必要があります（コンピューター断層撮影または内視鏡検査によって）
• 介入の期待される利益と潜在的なリスクについて患者と話し合う必要があります。注：たとえば、0.25％の重篤な合併症 脳 または目。患者の好みは決定的です（参加型意思決定;共有意思決定）
• 患者側では、他のXNUMXつの基準のいずれかを満たす必要があります。
  • 局所ステロイド（局所適用のコルチコステロイド）による治療の試みの失敗または。
  • 副鼻腔炎 エピソードは生産性を大幅に制限します。