製品の導入
直腸検査は、患者のXNUMXつの異なる体位で行うことができます。 ほとんどの場合、患者は左側の診察台に横になり、足をわずかに引き上げ、臀部をできるだけテーブルの端に近づけます。 他の可能な位置は、診察台の膝-肘の位置または立っている（ただし、この位置は非常に不快であると認識されることが多い）または砕石位です。 婦人科検査 医師が左手で同時に腹部を触診できる椅子。
手袋をはめた後、医師はまず会陰部を検査します。 この検査中に、彼は肛門の発赤、涙または感染の兆候を探します 粘膜 & 痔 （70歳以上の約30％がこれらに苦しんでいますが、ほとんどは症状がありません）。 次に、医者は挿入します 指 塗られた ワセリン に 肛門、トーン、すなわち括約筋の筋力に注意を払います。
の圧力が 指 直腸 痛い、これは虫垂の領域の炎症過程を示している可能性があります（参照： 虫垂炎）または–女性の場合– 卵巣 卵管 またはの間のスペース 子宮 と 直腸 (ダグラススペース）。 医者は男の触診をすることができます 前立腺 約7〜8cmの深さで。 触診によって、彼は粘膜のサイズ、一貫性、移動、および粘膜を周囲の組織から分離する能力を評価することができます。
栗の大きさ、親指の緊張した球の一貫性、中央の簡単に触知できる溝は、通常の所見に対応します。 の場合 前立腺 圧力下で痛みを伴う、これは急性または慢性の炎症を示しています。 検査後、医師は便、粘液、 血 or 膿 フィンガーストールに。
の色に基づいて 血 またはスツール、彼は区別することができます 胃腸出血 痔の出血から、出血がある場合は 胃 または腸管では、排泄時に血液がすでに黒くなっているか、便が暗くなります。 痔の出血は、新鮮な明るい色で示されます 血。 糞便の残留物は、診断に使用される血液検査に引き続き使用できます コロン 癌。最後に、患者はきれいにするためにワイプを提供されます ワセリン.
直腸指診は、良性と悪性の両方の変化を可能にします 前立腺 単純で迅速な検査によって検出されます。 同じことが当てはまります コロン 癌腫、その20-30％は触診でアクセス可能な領域で発生します 指。 検査は患者にリスクを負わない。
上記の前立腺の変化を可能な限り早期に検出するために、治療による予後が後期よりも有意に良好である場合、45歳からの男性を年にXNUMX回定期的に検査することをお勧めします。 たとえば、前立腺を発症するリスクが高い男性 癌 の家族歴による 前立腺癌、40歳から検査できます。DRUの感度、つまり患者が検査によって実際に病気と診断される確率は約60％です。
特異性（健康な人もテストによって健康であると認識される確率）は約75％です。 したがって、テストは絶対的に信頼できるものではありません。 テストの利点については物議を醸す意見があります。
腸に面する側の特定のサイズの表在性腫瘍しか検出できないため、検査の重要性は限られています。 さらに、結果は審査官に大きく依存します。 したがって、唯一の早期発見検査としての直腸検査はかなり不十分です。
さらなる検査オプションは、血中のPSAレベルの測定です。 前立腺特異抗原は、前立腺で産生される酵素であり、癌腫の存在下で上昇する可能性があるため、この値は 腫瘍マーカー。 ただし、PSAの決定は、主に既存のコースを監視するために使用されます 前立腺癌.
テストの48時間前に、患者はサイクリング、乗馬、競技スポーツ、性交、および性交を通じて前立腺への圧力を回避する必要があります。 アスピリン または価値に影響を与えないために他の抗凝血薬。 前立腺の炎症または良性の前立腺腺腫の場合にも、PSAレベルが上昇する可能性があります。 4 ng / mlを超える値を明確にする必要があります。
別の 前立腺の検査 経直腸的です 超音波 検査。 ここに 超音波 プローブは直腸に挿入され、前立腺の疑わしい領域を視覚化することができます。 45歳以上の男性のための法定スクリーニングプログラムは、毎年 前立腺の検査 直腸検査および性器の触診による test丸 と リンパ 鼠径部のノード。
ただし、PSAの決定は含まれていません。 このテストは、PSAレベルを定期的に決定することによって男性が本当により良く生きるか、より長く生きるかが明確でないため、物議を醸しています。 直腸検査で前立腺の変化が示された場合は、組織のサンプリング（前立腺）など、さらに具体的な検査が続く場合があります。 生検） 大腸内視鏡検査 またはPSAの決定。これは現在も対象となります。 健康 組織の変化が疑われるための保険。 組織の除去は、癌腫を確実に検出または除外する唯一の方法です。 この手順では、いくつかの組織サンプルが細い針で採取されます 超音波-ガイド付き 直腸 顕微鏡で調べて 癌 細胞。
