のタイミング 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎は予測できません。 病気のさまざまな段階は、個人に応じてさまざまな速度で進行する可能性があります。 病気のある段階での突然の持続はいつでも可能です。
自然治癒も時折観察されます。 自然治癒の可能性は、患者が若いほど（特に12歳未満）は高くなりますが、多くても約50％です。 全体的に、治療法の選択はの段階に依存します 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎。
の保存療法 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎は、病気の初期段階の若い患者で可能です。 解剖的な解決策はまだ行われていないはずです。 関節鏡検査では、これらの解剖領域は無傷ですが柔らかくなっています 軟骨 コーティング。
治療には、スポーツからの休息期間と、必要に応じて、影響を受けた人の部分的な救済が含まれます 脚 6〜16週間。 MRI –治療法を評価するには、フォローアップ検査が必要です。 理学療法の手段、理学療法、投薬、浸潤または栄養的要因は、コースに検出可能な影響を与えません 離断性骨軟骨症.
それらは病気の二次的兆候（二次的症状 離断性骨軟骨症） といった 痛み と筋肉の浪費（筋萎縮）。 外科療法は、高度な治療法として最適です 離断性骨軟骨症。 手術の絶対的な適応症は、解剖の解剖です。
解剖の解剖は、への最大のダメージを表します 膝関節。 一方では、解剖は穴を残します 軟骨 元の場所にある化合物、そして一方で、自由な関節体として、解剖はまだ無傷のままに損傷を与えます 膝関節 軟骨。 これらの理由から、離断性骨軟骨症の外科的治療は、可能であれば解剖前の段階で実施する必要があります。
すべての努力の主な目標は、無傷の軟骨表面を維持することです。 外科的選択肢1：解剖器具は溶解せず、軟骨表面は無傷です。 外科的選択肢2：解剖された軟骨は、軟骨複合体から部分的または完全に切り離されていますが、無傷です。
- この場合、OD領域の逆行性または順行性の穴あけは、薄いドリルビット（2 mm）を使用して実行されます。 目標は、強膜ゾーンを突破し、OD領域を活性化することです。 順行性の穴あけでは、無傷の軟骨から細い穴が開けられます。 膝関節 サイド。
逆行性ドリルは、外側からOD領域にドリルで穴を開けることにより、軟骨の損傷を防止しようとします。 ただし、適切な場所に到達することはより困難です。 6週間の術後部分負荷が必要です。
- 別の可能性は、死んだ骨を体自身の健康な骨に置き換えることです。
この目的のために、例えば、重要な海綿骨（海綿骨）が 腸骨稜 または 脛骨の、そして死んだ離断性骨軟骨症の領域をくり抜いた後、この場所に配置されます。 これにより、軟骨が重要で安定した基盤に戻るはずです。
- Dissekatは、さまざまな固定システム（ネジ、ピン、ボルト）を使用して再固定されます。 この目的のために、マウスのベッドは最初に新しくなり、後の内殖が可能になります。
少なくとも6週間の術後部分負荷が必要です。 ネジは、解剖器具の内部成長後のXNUMX回目の操作で取り外す必要があります。
外科的オプション3：dissekatは緩んでいますが、再固定には適していません。
- この場合、治療は可能な限り膝関節軟骨の既存の穴を塞ぐことだけで構成することができます。
さまざまな手順がここにあります。
- Pridie DrillingMicrofracturing小さなドリル穴（健康な骨の奥深くにあり、交換用の線維軟骨組織の成長を刺激します。健康な軟骨に比べて品質が劣るこの線維軟骨は、骨から成長し、穴を閉じる必要があります。
- モザイク形成術軟骨-骨移植軟骨/骨シリンダーは、無負荷の膝関節部分から取り出され、圧入技術を使用してマウスベッドに挿入されます。
- 軟骨細胞移植最初のステップでは、軟骨細胞を採取して成長させ、担体培地に置き、XNUMX番目のステップで膝関節に移植して穴を埋めます。 手順は費用がかかり、常に完全にカバーされているわけではありません 健康 保険。 ただし、若い人の離断性骨軟骨症は、この有望な外科的方法の古典的な適応症です。