人工内耳：治療、効果、リスク

人工内耳は、内耳である蝸牛用の補綴物であり、インプラントにその名前が付けられました。この外科的に埋め込まれた補聴器は、患者に深遠な難聴、もう一度聞くチャンス。以前はアナログまたはデジタルの聴覚では不可能だった何かエイズ。ただし、これの前提条件は、まだ機能している聴覚神経です。

人工内耳とは何ですか？

人工内耳は内耳用の補綴物です。この外科的に埋め込まれた補聴器は、患者に深遠な難聴もう一度聞くチャンス。人工内耳、または略してCIは、極端に苦しんでいる子供と大人を助けることができます難聴または難聴。従来の補聴器とは異なり、CIは聴覚神経線維を直接刺激します。人工内耳はXNUMXつの部分で構成されています。外部のものは、マイク、音声プロセッサ、コイル、バッテリー、またはアキュムレータで構成されています。そして、内部部品、コイル、関連する刺激装置と電極を備えた信号プロセッサで構成される実際のインプラント。インプラントは耳の後ろに外科的に挿入されます。外側の部分は、耳の後ろの補聴器のように患者が着用します。両方の部品を移植する試みがいくつかありましたが、失敗しました。外部マイクは音の振動を受け取り、それらを電気信号に変換して、埋め込まれたコイルに送信します。内部コイルは、これらの信号を刺激回路に中継し、蝸牛の電極に電流を生成します。これらの電流は、聴覚神経を刺激する役割を果たします。これが、それがまだ無傷であることが非常に重要である理由です。さもなければ、インプラントは機能しません。刺激は、電気的励起であるいわゆる活動電位を生成し、それらを脳、ノイズ、音、音声などの音響信号として識別されます。

機能、効果、目標

聴覚では音声理解ができなくなり、従来の聴覚では何も達成されない場合エイズ、人工内耳はまだチャンスを提供します。これは特に破壊された場合です髪細胞。ただし、CIが機能するための重要な前提条件は、患者が発話の習得中または習得後にのみ耳をつんざくようにすることです。そうしないと、話し言葉を理解できません。しかし、これはまた、幼い頃に難聴に苦しんでいるが、すでに話すことができるか、またはただである子供たちを治療することを可能にします学習話す。 CIを子供に考慮できるかどうかは、聴力のしきい値に基づいて決定されます。これは、人間の耳が音と音を知覚できる音圧レベルです。ガイドラインとして、90デシベルが子供の聴力レベルに使用されます。移植の前に、難聴の原因を調査するためにいくつかの予備検査が行われます。コンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像聴覚神経と聴覚経路に関する情報を提供します。音声理解を正しく評価するために、フライブルクの40音節テストなど、さまざまなテストが成人で使用されます。これは、患者が理解する単音節の数をテストします。率がXNUMX％未満の場合は、人工内耳をお勧めします。この方法で成功する可能性は、難聴の期間、患者の言語能力、条件聴覚神経の、そして最終的には完全に新たに聞くことを学ばなければならない患者の動機。手術は下で行われます全身麻酔。長さ約XNUMXセンチの切開が行われます皮膚耳の後ろ。インプラントの場合、外科医は頭蓋骨骨。電極が挿入される蝸牛に穴が開けられます。約XNUMX時間続く手術中に、インプラントの機能が何度もテストされます。約XNUMX日後、患者は退院します。治癒過程は約XNUMX週間かかります。これに続いて外来患者のフィッティングの予約があります。音声プロセッサは、XNUMX日間連続して繰り返し再調整されます。この後、長いリハビリテーションフェーズが始まり、大人は約XNUMX年、子供はXNUMX年続きます。期間は患者ごとに異なります。聴覚障害になり、インプラントをすぐに受けたばかりの成人は、通常XNUMX年しか必要ありません。それでも、この間に聴覚を完全に再学習する必要があります。音と声はインプラントを介してまったく異なる効果をもたらすため、聴覚システムには対応する習熟段階が必要です。さまざまな適応期間、ならびに聴覚および言語療法は、リハビリテーション期間を補完します。その後の年次検査は、インプラントの技術的機能をチェックし、聴力検査を行うために重要です。

リスク、副作用および危険

手術には常にリスクが伴います。ただし、人工内耳を挿入する際には、考慮すべき特別なリスクがいくつかあります。これについては、手術を行う医師が患者に集中的に通知する必要があります。フェイシャルとキー神経電極のチャネルがすぐ近くでフライス加工されるため、手順中に怪我をする可能性があります。蝸牛の代わりにXNUMXつのアーチ管のXNUMXつに挿入される電極を挿入するときにも混乱が生じる可能性があります。ただし、集中的モニタリング手順中は、このエラーはほぼ不可能になります。のリスクもあります髄膜炎感染の場合細菌電極の入口から蝸牛に入ります。そして、患者はインプラント材料（シリコーン）に対して不耐性を発症する可能性があります。リハビリテーションフェーズ全体を含むCIのコストは、約40,000ユーロです。原則として、法定健康保険基金が費用をカバーします。民間保険会社との交渉は別途行う必要があります。バッテリーのフォローアップ費用は通常払い戻されません。